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病案首页填写质量管理研究

(本文作者:重庆市涪陵中心医院信息科病案室刘红云)病案首页是住院病案的缩影,是病案中信息最集中、最核心、最主要的部分,它提供了住院病人的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等基本信息。病案首页资...

HIS解决方案

...统包括门诊系统、住院系统、药品管理系统、行政管理、病案与统计、大型设备管理及物资材料管理等几大模块,是一个真正面向病人的现代化医院管理信息系统,能够实现医院人、财、物管理及医疗诊断的计算机化。并提供经...

构建三网合一的阳江区域卫生信息平台

...来源是通过病人就诊获得,主要是集中几个方面,一个是病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病例信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现全市社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整...

电子病历的优点及存在问题的研究

...来,提高了医生书写电子表病历的效率和质量,更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况,并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布,保证了病历完成的时效性及...

病源地域特征对医院经营计划的影响分析

...1.1 资料来源 以2007年医疗年度某三甲医院出院病人的病案首页为依据,分析病人的地区来源及就诊流向。1.2 方法及内容 针对地方交费病人进行分析,2007年医疗年度地方交费病人出院24890人次,剔除病案首页数据有缺失的172份...

有多少居民健康档案变成废纸

...主要是通过病人就诊,我们主要是集中几个方面,一个是病案首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病例信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现全市社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整...

电子病历在临床信息管理中的应用

...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出,计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...

电子病历与HIS的区别以及发展前途

...是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的原始记录,包括病案首页,病程记录,检查检验结果,手术护理记录,还包括治疗之后的回访记录等等。面向的对象的区别HIS和电子病历虽然都是为医疗机构服务的。但有着很大的区别,...

电子病历系统好处与问题

...来,提高了医生书写电子表病历的效率和质量,更有利于病案质量的监控。1.3提高了医疗质量质控人员可以通过查阅各种病历的书写情况,并将一些病历修改的信息通过提示窗口发至科室或及时公布,保证了病历完成的时效性及...

【分享】卫生部修订病历书写基本规范(全文)

...住院病历书写内容及要求第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医...

你们医院信息化建设如何?欢迎热论

...口,使医院达到无胶片运行,实现全院数据共享。完成了病案管理系统和HIS系统的接口,完善了病案统计网络版。根据住院部、医生工作站数据自动生成病案首页,减少了统计人员的重复劳动,提高了劳动效率。并且,由于提供...

大连市居民健康档案系统

...了40余万份居民健康档案电子化管理的建设,成功实现了病案首页系统与居民档案健康系统的连接。  B.整体架构和功能  大连市区域医疗卫生信息化网络总体物理部署结构:a)建立区域协同医疗卫生数据中心,采用集中和分...

电子病历在临床信息管理中的应用

...信息管理提供帮助。电子病历大体上可解释为计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录。在1991年美国医学计算机化委员会指出,计算机化病历是指存在一个系统中的电子病历,这个系统可支持使用者获得完整、准确的资...

【电子病历技术专题】电子病历实现有关问题探讨

...历无纸化的要求,所以要能记录病人的全部资料,并符合病案管理的要求。2.电子病历也要为教育和科研服务,病历中的某些内容要有利于统计分析。3.电子病历要与医疗保健及社区保健相适应,要便于在医院间及医院与社区之...

【电子病历专题】电子病历核心设计模型

...及专有信息结构相连接。3、长期存储体系提供如同纸张病案库的病历信息长期存储是电子病历系统的基本功能,为此需要建立病历数据的长期存储和管理体系。长期存储系统要解决病历数据脱离业务数据库后如何保持结构的问...

【电子病历专题】电子病历实现技术分析

...分类电子病历数据必须保证病历信息的完整性、面向完整病案的数字化。可是,病案首页常是表格式的,体温单是图表式的,病程记录是以文字为主、夹杂特殊标记和图形,如:术前讨论记录中可以用图形表示的具体计划口腔科...

我国目前“电子病历系统”软件大汇总

...人病历管理,与住院信息系统联网可实现住院病人病历、病案的管理,并与其他系统全面联网实现医院的多种管理功能。系统主要功能入院信息录入病程信息录入医嘱建立与停用出院信息录入首页信息录入病历信息查询系统主要...

2010年最新病历书写基本规范

...病历书写内容及要求  第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医...

医院信息化从电子病历开始

...医疗情况,病人出院后把病人首页信息录进去,“当时叫病案首页管理,所谓首页就是病人的摘要信息。如在医院期间医生对病人的诊断、做过什么手术、花了多少钱、住院时间有多长、是哪位医生给他诊治的等摘要信息录到电...

你是怎样对病案首页进行统计分析的?

我一般先采用,FoxPro、Excel(数据较小时)进行数据的整理、清洗,然后采用SAS编写程序,对病案首页数据等类似数据进行分析,不知道大家是如何做的?

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