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病案管理流程改造与实施

...程完成病历入库,以及查询统计、借还处理、复印证明、ICD数据维护、终末病历质控。人工处理的病历入库过程占据了病案科大部份的人力与工时;依靠收集纸质病历后由病案科再做疾病与手术分类,完成整份出院病历资料在计...

我院实施“一卡通”系统的一点体会

...达诊断、开具处方、开具检查检验申请单时,均通过国标ICD-10编码的医生常用诊断、信息化的词条、协定处方、电子处方、电子申请单进行,诊治过程规范,检查检验申请规范,处方合格率也大幅上升。

关于信息化建设 院长应该知道的几个问题

...的数据字典,如各类国标基础字典、国际疾病分类字典(ICD-10)等,三是遵从统一的软件技术标准,如标准的网络通讯协议、医学影像设备的标准DICOM3.0数据接口等。目前最重要的是医学信息的电子表达格式HL-7标准的采用。这是...

胃癌住院病例费用、疗效、疗程的决策树模型

...从某医院选取2001年1月到2010年12月间、第一诊断为胃癌(ICD-10:C16,D00.2)的出院病例作为研究对象;从数据库采集研究对象的一般信息、结算数据、诊断信息和手术信息;经数据清洗,剔除资料不全和极端数据后,得到的研究...

【病历书写】关于《病历书写规范》的内容提要

...。  (4)疾病诊断及手术名称编码依照《国际疾病分类(ICD——9)》书写。译名应以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准;疾病名称等个别名词尚无适当译名者,可写外文原名。药物名称可用中文、英文或拉丁文,但不得...

【病历书写规范】住院病历首页的填写说明

...动出院、转院以及因其他原因而离院的病人。(二十二)、ICD-10:指国际疾病分类第十版。  (二十三)、药物过敏:须填写具体的药物名称,不得空项或填错。  (二十四)、HBsAg;乙型肝炎表面抗原。  (二十五)、HCV-Ab;丙型肝炎...

【病历书写规范】出院记录的书写要求

...要写在中文诊断后面的括弧内。诊断要符合国际疾病分类ICD-10的规定。  6、出院时需记录向病人交待的出院后注意事项(要求具体),如定期复查血象、在医师指导下逐减激素用量等,以及随诊日期,复查内容等。  7、出院...

各位请教了,关于his中的名称和编码

...是《全国医疗服务规范》中的标准命名。疾病名称是否是icd-10中的完整命名。2、对手术名称是否是国家手术编码中的标准命名,还是《服务规范》中的,好像《规范》中的手术类别少,如果医院需要对手术治疗进行专门的管理...

问一些问题,望解答

...问一下,his有很多基本的东西。比如国际疾病分类编码表ICD-10国家标准B/T143962国家名称代码表国家标准B26599,地区代码表国家标准DB2260等等在网上很难查到,有没有人可以奉献一下..

医疗信息产业之五年猜想

...激措施也已付诸实施。如果一切顺利的话,国际疾病分类ICD-10将成为历史,在四年前就已经顺利退场了。如果一切顺利的话,医疗问责组织将被大众接受并遍地开花。当然,上述一切都可能不会实现,只有时间能证明一切。修补...

医疗信息技术五年大猜想

...激措施也已付诸实施。如果一切顺利的话,国际疾病分类ICD-10将成为历史,在四年前就已经顺利退场了。如果一切顺利的话,医疗问责组织将被大众接受并遍地开花。当然,上述一切都可能不会实现,只有时间能证明一切。修补...

关于医疗知识库

...开始了解这个行业,不太懂,我的理解包含:常用术语、ICD、病证分类编码、护理技术知识、医嘱知识、药品知识库等等,甚至病历书写规范也算。像临床路径感觉也可以作为知识库的一部分。请问各位但有没有一些途径把这些...

如何搭建社区卫生服务信息化管理平台?

...据集。其中长期健康问题目录包括发生日期、问题名称、ICD-103个数据元;健康检查表包括年检日期、责任医生、症状等97个数据元;生活方式及疾病用药情况表包括锻炼频率、锻炼方式、饮食习惯等57个数据元;健康评价表包括...

【独家】HIMSS第12届年会每日在线(一)

...2012年2月21日,星期二美国卫生信息管理协会(AHIMA)重申对ICD-10的警戒性SueBowman指着一张从CMS借来的幻灯片,上面显示ICD-10生效的最后期限是2013年10月1日。他说:“今天有点讽刺的是,政府对许多发言都投了一记角球(表示在意料...

2012年三大以数据为核心的医疗IT技术

...证了一些有趣的发展,包括“有意义使用”的付诸实施及ICD-10、ACO和HIE的进展。而展望2012年将迎接的新挑战,无疑医疗改革将继续成为头遭大事。目前为止,技术的应用使我们得以解决一些医疗保健业最为焦点的问题。患者记...

介绍下日本医院院感部门怎么观察手卫生依从性 ?

...全院各部门领导大查房时间,采取目测观察法A)分组,ICD评价医生,ICN评价护理工作人员B)依据WHO5moment结果,不合格发放黄牌警告,所谓黄牌就是自己打印的黄色5moment的纸片,那一步不合格,就在那一步上勾一下,交给当事...

口腔癌发病概况

...,一般用十万分之几表示。从世界范围看,口腔与咽癌(ICD9140-149)的发生率较高,位居全身恶性肿瘤的第6位(排在肺、胃、乳腺、结肠和直肠、子宫颈癌之后),每年新发病例超过50万。在发展中国家,口腔与咽癌位居男性恶性肿瘤...

【独家】预测:2012年三大以数据为核心的医疗IT技术

...证了一些有趣的发展,包括“有意义使用”的付诸实施及ICD-10、ACO和HIE的进展。而展望2012年将迎接的新挑战,无疑医疗改革将继续成为头遭大事。目前为止,技术的应用使我们得以解决一些医疗保健业最为焦点的问题。患者记...

新手报到,顺便发个ICD-10

新手报到,超喜欢数字化医疗,顺便发个ICD-10

电子病历软件系统及临床路径

...范》的要求以及国家信息管理的标准、HL7数据交换标准、ICD-10、结构化电子病历XML设计。(三)标准接口原则医院电子病历系统(EMR)遵循医院指定的行业标准并制定相应的技术接口,支持以集成平台进行应用集成的技术标准,...