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北京卫生系统声音：医疗服务价格制定靠发改委行不通

医疗服务价格到底靠谁来制定？北京市选择了怎样的方式进行医疗改革？在第八届健康产业高峰论坛上，北京市卫生局巡视员邓小虹介绍了北京市按DRGs分组方式进行付费改革的实践。

...费用，美国政府于1983年在全国范围内实行了按诊断相关分组定额预付费制度(DRGs-PPS)的改革方案。其目的是使医疗费用的支付根据医院的产出(治疗的病例)对医院医疗资源的消耗给予较合理的补偿，以达到控制医疗费用的目的。

2011年7月，北京市祭出大手笔，在北京大学第三医院等6家医院启动按病种分组付费(DRGs)试点工作。截至2012年1月31日，参加DRGs分组4046人次，入组2040人次，实行DRGs结算1685人次。

北京市6家医院今日起率先试点按病种分组付费，这项付费改革主要针对住院诊疗，相关诊疗流程不变，在费用结算时，将按照病种分组付费。

...业的项目属性和属性描述库、专业的分科常见疾病和疾病分组，提供规范化体检报告，提供专业的疾病解释和生活保健指导，网络传输各种检验、检查结果，减少中间环节，提高数据安全性和可靠性，建立团体和个人体检人员健...

...图像数字化、检查功能化、数据网络化、信息综合化、分组系统化、诊断集成化、存储无片化、资源共享化。PACS发展经历了影像科室内部局域网，PACS与HIS集成，PACS功能化的不断扩展，PACS 区域化、社会化建设等四个历程。

...何干预或限定的实际条件下的临床信息采集，和患者自然分组对照的新研究模式。这种模式既体现了中医因人、因地、因时而异的个体化诊断和多种方法综合治疗的特点，又符合临床流行病学前瞻性队列研究的设计。

安徽省基层医疗卫生改革工作会议举行分组讨论会，就基层医疗卫生改革、人事制度、零差率后库存的药差额钱谁来出等展开讨论。医疗卫生改革的新目标也已经确定。

本指南以图解方式介绍了PACS安装和使用，包括：DICOM打印机的设置、图象分组参数设置、数据词典设置等步骤的安装方法，以及编辑及打印病人报告、图象刻录等使用方法，帮助PACS使用者从零起步，掌握PACS使用方法。

目前，按病种收费的方式正在人民医院和北医三院进行试点。据介绍，按人头付费、按病种付费方式，就是“疾病诊断相关分组付费”。

DRGs-PPS是疾病诊断相关分组预定额付费制的缩写，它是一种被国际上广泛认可的用于医疗保险费用支付方式。DRG-PPS根据患者性别年龄、诊断、疾病程度、并发症和合并症、是否手术、住院天数及治疗结果等因素把病人分成500-600 ...

相比医保单病种付费制度，按疾病诊断相关分组付费制度会对各病种诊断的复杂程度、患者的年龄结构，以及患者和医院的经济承受能力等问题，加以更为周详、全面的考虑。

“超高速放疗机”由放疗系统和成像系统两个部分组成。成像系统可提高放疗的精确度，避免伤及健康组织，减少放疗过程中对患者的伤害，每次放疗只需一到两分钟。

DRGs-PPS是疾病诊断相关分组预定额付费制的缩写，它是一种被国际上广泛认可的用于医疗保险费用支付方式。它与“单病种付费”是完全不同的两码事。目前它在中国实施还有诸多问题需要解决。