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医药行业刚性需求 医院终端内外资平分秋色

...基层医疗保险付费总额控制的意见》(以下称《意见》),医保控费的持续高压正成为影响终端用药的主要因素之一。但就诊人数的增长成为支撑终端高速增长的主要动力,人口老龄化、收入提升、人均卫生支出在消费中占比提高...

医保支付改革推进:乱开药坚决不买单

医保支付改革推进:乱开药坚决不买单---新农合机构根据不同临床路径实行按病种付费,同时开发信息平台,医生、护士的“入径”、“出径”操作全部被实时监控  在河南宜阳县儿科病房,正在输液的小帅涛睡着了,父亲李战锋...

  • 时间: 2012/12/13

不吐不快:医院为何推诿患者?

医保是一根灵敏的“指挥棒”,决定着医生的诊疗行为。目前,医保总额付费制度的最大缺陷是注重“末端治理”,忽视全程监管。医保部门 “只问结果、不问过程”,无疑是一种“懒政”思维。只有把总量控制与过程监管结...

十八大热词:更高水平医疗如何实现(民间三问)

...革成本不高,行政体制相对简单;支付方主要是新农合,医保和医疗由同一部门管理,容易协调推动改革和解决问题。从横向来看是支付方式,例如按人头、按病种的付费机制可以将医院从“利润中心”变成“成本、价值中心”...

媒体称取消药品加成15%非真正意义上“医药分开”

近日,据北京市卫生局有关负责人透露,该市自公立医院改革以来,医保患者次均药品费用下降约30%;在部分医院实施的付费制度改革,也使住院例均费用减少1384元,下降8.3%。   

  • 时间: 2012/08/09

探索我国新医改 “医药分开”不容易

...分业,放开医疗服务价格是必要条件。另一种是改革现行医保付费模式,由目前的按项目付费为主转变为按人头付费、按病种付费和总额预付等打包付费模式为主,这事实上是变相提高医疗服务价格。

哈市试点取消药品加成 拟将医疗服务费纳入医保

...疗成本。同时,通过提高医疗技术服务价格,按规定纳入医保支付范围,增加政府投入等方式,逐步把公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道,破除医院“以药养医”机制...

部分医院先诊疗后结算 逃款将进黑名单

...、意外伤害、打架斗殴、违法犯罪及其他有第三责任方、医保不予报销的情形而住院治疗的,仍实行先交住院押金、后入院治疗的诊疗模式。

陈竺:新农合今年力争五个突破

...国新农合和农村卫生服务工作会议上表示,农村居民全民医保的目标已经实现,新农合制度及其管理运行机制初步建成,“十二五”期间,新农合制度要更加注重内涵建设,提升质量,实现参合农民从“有保障”到有“更好的保...

医保付费改革变形记

医保付费改革是决定着我国新医改是否成功的关键因素之一。可惜的是,在全国各地,医保付费改革基本上路的情形非常罕见。按人头付费成为按人头限费,按服务人次付费与按服务人次限费,按病种付费成了按病种限费,总额...

过半省份推广“一卡通” 省内异地就医即时联网结算

新医改执行以来,全民医保制度框架初步形成。1月19日,记者从卫生部获悉,至今已有18个省份通过“一考通”开展了省内异地就医即时联网结算。在推进付费方式改革的同时,商业健康保险也得到了积极发展。

北京列入医保付费改革试点

10月31日,人力资源和社会保障发布,包括北京市在内的40个城市被列入首批医保付费方式改革的试点地区。

北京医保付费DRGs改革的是与非

北京6家医院DRGs改革试点,在众说纷纭中铿锵落地,是黑铁还是真金,有待进一步观察。

按病种付费如何才能对利益三方“一碗水端平”

据报载,从8月1日起,北京市将启动医保付费制度改革,开始按病种付费。为何要施行医保按病种付费?最主要的原因无疑是因为这种打包、封顶式的医疗付费方式能够有效地控制医疗费增长,减轻医保基金的负担。那么,如何才...

勿成“空中楼阁” 按病种付费需要完善细节

从8月1日起,北京市将启动医保付费制度改革,开始按病种付费。该制度的启用有望从根本上遏制医疗机构通过大处方等方法创收的动力,但政策还需要完善一些细节,不然很可能成为空中楼阁。

北京率先按病种付费 专家称这是大势所趋

近日,北京市率先推行按病种付费,相关专家表示,按病种付费是未来全国医保制度改革的大势所趋。

北京率全国之首8月启动按病种付费试点

...按病种付费启动会议上获悉,北京市将从8月1日起,启动医保付费制度改革,6家医院将成为首批试点医院。北京市也将成为国内首个启动医保付费改革的城市,此举将极大的遏制医院开大处方、多开药等行为。

应用ICD-10应注意的三点问题

...确,不仅影响疾病统计报表的准确性,更重要的是会影响医保付费的准确性。因此,ICD-10编码要做到准确无误,应注意以下三方面的问题。

总额预付将成医保付费主流

目前,我国大部分地区采用按服务项目付费的支付方式。日前,人力资源和社会保障部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,较之现行的医保支付方式,总额预付加强了对医疗行为的控制。

甘肃省医疗卫生改革:农民工医保关系可跨地区转移

甘肃省2010年度医疗卫生改革安排已经制定完成,在全省80%以上的城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹地区实现医疗费用出院及时结算,推行按人头付费、按病种付费、总额预付等支付方式。

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