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三无医院骗保126万 别让医保成“唐僧肉”

...,借着其他医院的名气得以生存,而且顺利成为州、县级医保定点医疗机构。在长达5年的时间里,这家连“医院设置的最低标准要求”也达不到的医院,却轻松骗取了州、县两级共126万余元的医保统筹基金

云南医疗财政补助将超176亿元

...省财政力助县级公立医院改革,2013年全省新农合、居民医保、城乡医疗救助等医疗保障的财政补助将超过176亿元。云南公立医院通过提供医疗服务从医保基金中获得的收入不断增多,医保基金已成为县级公立医院最重要的收入...

看云南医改四年:市民看病从通宵排队到电话挂号

...,减去基本医疗基金支出14522.31元,自己只需掏4491.4元,医保报销比例超过77%。一场医改,关乎政府和医疗机构,更与每一个人息息相关。记者获悉,省人大常委会即将听取省政府4年多来医改工作的情况汇报。在这4年多里,医...

兰州 2015年实现跨省医疗费用即时结算

...015年前兰州市将探索建立“大病保险”制度,从城镇居民医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,确保参保患者在发生高额医疗费用的情况下,个人负担的合规医疗费用实际补偿比例不低于50%。到2015年兰州...

上海医保基金完全可控可持续

医药分开我们认为第二步比第一步更加关键,这个改革难度很大,会涉及到一些利益群体的利益,所以我们打算先从少数的几个药开始,慢慢的扩大范围,通过这种模式达到两个目的:一是大幅降低药的价格,流通环节的水分全...

骗取医保手法多样形成利益链 亟需法律监管

福建厦门是全国较早实现全民医保的城市,在医保惠及越来越多群众的同时,也对医保基金的监管带来了压力。医保骗保手法已从早期的以药品换物品,发展到医院药店勾结、门诊假冒住院“空刷”医保卡等多种手法,并呈现作...

  • 时间: 2013/01/25

河北为县级医院改革提速“加油”

...,比全国总体要求的50%提高两成。各地将通过财政资金、医保基金支持和调整医疗服务价格,合力推进综合改革进程。在支付方式改革方面,每个县(市、区)至少选择实行两种支付方式,实现按项目付费向混合支付方式的转变。 ...

河北2015年全面实现医疗费用异地即时结算

...筹区域内和省内医疗费用异地即时结算,并基本实现职工医保制度省内跨区域转移接续。将建立具有基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督等复合功能的医保信息系统,实现与定点医疗机构信息系统的对接。将开展省...

针灸、推拿等纳入 “新农合”报销范围

我国对中医的支持将持续加强,各省要对针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术,纳入新农合报销范围。同时,符合条件的中药和中医诊疗项目,要纳入基本医保基金支付范围。

  • 时间: 2012/09/12

深圳启动医药分开一周统计数据出炉

...药分开综合改革实施一周取得的效果:67家公立医疗机构医保患者次均门诊费用227.4元,比此前一周下降1.6元,降幅0.7%。其中,次均药品费用95.3元,下降13.7元,降幅12.6%。由于门诊诊查费平均提高12元,次均医疗费用达到132.1元...

因找工作断缴医保 超过3个月怎么办?

...会保险和基金管理局召开了医疗保险办法修改研讨会后,医保办法的修改再次引起了市民的广泛关注。对于“医保办法为何不人大立法?”“既然超过‘封顶线’人数不多,为何不取消连续参保年限与其挂钩?”等关注热点,记...

  • 时间: 2012/07/06

中国医保缴费年限将各地互认并可累计计算

    国务院日前批转人社部、发改委、民政部、财政部、卫生部、社保基金会联合制定的《社会保障“十二五”规划纲要》,并下发通知要求贯彻执行。“十二五”期间我国将落实医疗保险关系转移接续办法,实现医疗保险缴...

  • 时间: 2012/06/28

深圳酝酿医保新规缴费25年引发热议

...统一15年的缴费年限不同,《社会保险法》并未给出职工医保缴费的“国家规定年限”,正因为如此,各地确定的医保缴费年限不一。日前,《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》发布,其中第13条规定,原由养老保险基金每月代...

北京处罚13家医保违规医疗机构

今年一季度,北京市人力资源和社会保障局进一步强化对医保基金的监管,加强了对违规行为的处理,筛查异常数据23.2万笔,处罚了13家有问题的医保定点医疗机构。

医改新政:私人诊所药店可以纳入医保范围

...将符合条件的私人诊所等非公立医疗机构和零售药店纳入医保定点范围,并积极探索利用基本医保基金购买商业大病保险或建立补充保险等方式,有效提高重特大疾病保障水平。

  • 时间: 2012/04/19

佛山禅城区医改:全程跟踪杜绝居民过度医疗

...4月,三水区与禅城区的农村合作医疗保险又与城镇居民医保、“长康医疗保障”合并为“城乡居民基本医疗保障”,并将刚分配的大中专毕业生纳入保障范围,真正实现城乡一体化的全覆盖,去年两个区参保城乡居民达到52万人...

北京瑞京糖尿病医院被取消医保定点资格

北京瑞京糖尿病医院因上报患者未做的检查、治疗费用冒领医保基金,被取消医保定点资格。

12家无证CT的医疗机构CT费用被医保叫停

根据《大型医用设备配置与使用管理办法》第三十二条规定,日照市人力资源社会保障局告急各医疗保险经办机构,立即停止12家无证CT的基本医疗保险基金支付,对已支付的医疗费用按有关规定进行处理。

北京医保历年结余200亿元 打破“被花光”传言

...公布了北京市医疗保险工作情况,今年1至9月份,北京市医保基金收入274.0亿元,支出265.9亿元,结余8.1亿元,历年结余200亿元,由此打破了近期社会上流传的关于北京医保基金被花光的传言。

北京医保没钱了?!

有关北京医保基金的种种猜测,在这份《关于基本医疗保险基金实行总量控制的通知》的下发不胫而走。一位北京某三甲医院工作人员说,“北京医保没钱了”;另一位长期观察北京医保的研究者则对记者称,“北京医保的资金...

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