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“点数法”让医保总额控制更精准

...、按病种付费等相结合，逐步使用区域（或一定范围内）医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此，在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上，人社部相关...

...理、按病种付费等相结合，逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

...》（国办发[2017]55号）文件，其中明确提出，进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

意见》要求各地结合医保基金预算管理，完善总额控制，积极探索将点数法与预算管理、按病种付费等结合应用。严格规范基本医保责任边界，重点体现“保基本”，公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不得纳入医保支付...

...工作主要是围绕基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架制定文件并推动落实。梁万年透露，2017年将会有14个医改政策文件制定出台。

三明医改模式何时推向全国？近日财政部、人社部、卫计委三部委联合下发的《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》，并从2017年1月1日起正式实施，可能已经给出了答案。

财政部、人力资源社会保障部和国家卫生计生委近日联合发布通知，部署加强基本医疗保险基金收支预算管理，控制医疗费用不合理增长，减轻个人负担，确保基本医疗保险制度和基金可持续运行。

...内认为移动医疗将会在慢性病管理、老龄化及空巢老人、医保支付压力三个方面打开突破口。

上海市不仅医疗体制改革走在了全国前列，其医保改革也走出了一条创新之路，该市较早实施了医保总额预付的政策。上海市医保办公室副主任郑树忠介绍，上海较早实施医保总额预付政策的原因主要有两个：一个是医疗保险制...

为何初衷美好的全民覆盖免费医疗保障体系，在机构编制日趋庞大、预算费用不断攀升的情况下，医疗资源依然入不敷出？全民免费医疗这块“肥美草场”让英国民众减轻了医疗负担，但当“在家没事做，过来看医生”成为习惯...

...绩效管理的人力资源管理系统。更为重要的是，HRP可以与医保单位系统统合，支撑诸如“先诊疗，后付费”或者上海探索试点的以“预付制”和“后付制”为主的“一站式”付费模式。

目前，上海全市所有三级医院及二级公立医院已全部实行医保预付制度，记者在卫生部网站上查询后了解到，2010年，上海医保预算管理内费用增速低于2003—2009年年均增速约1.5个百分点。

...案“千呼万唤始出来”，近日，上海又发布了《关于严禁医保定点医疗机构“假出院”等违规行为的通知》，杜绝为应付医保预算管理而出现的“假出院”现象，切实让百姓“看好病”。该通知明确将不会把住院次均费用、住院...