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详解:哪些行为容易导致医保基金使用违规?

这些导致医保基金使用违规的行为,你真的了解吗?

2021国家医保谈判正式开始!“重头戏”有哪些?

自7月30日国家医保局发布《2021年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》后,社会各界对2021年国家医保谈判的关注度居高不下。在比约定举办时间拖延一周后,其神秘面纱终于揭开。

提升电子病历质量和医保合规质量,天助联合创新行动计划已开启!(内含免费试用申请通道)

联合创新,免费试用,持续改进!北京天助公司盈通推出两大创新产品的升级发展计划

国家医保局首次在进博会集中签约,采购进口药品和耗材超470亿元

11月6日,多家医药外资企业巨头齐聚进博会现场,与国家医保局集中签约。本次签约采购的产品包括国家医保局成立以来谈判成功药品、前五批国家组织药品集中采购中选药品,以及国家组织集中带量采购的中选心脏支架和人工...

干货收藏|医疗机构DRG付费全流程实操要点

笔者为大家梳理了DRG模式下医院向医保要钱的整个流程,旨在将晦涩难懂的理论转化为贴近实际的操作指南,以帮助大家更快适应医保改革的节奏。

医保信息系统存在漏洞?问题记录多达37000条,公安已介入!

有孩子刚刚5岁就有了脑中风的医保结算记录;有老人去世很长时间后仍有48次医保消费。

国务院常务会议:审议通过“十四五”全民医疗保障规划

国务院总理李克强9月15日主持召开国务院常务会议,审议通过“十四五”全民医疗保障规划,部署健全医保制度体系,更好满足群众就医用药需求;通过《地下水管理条例(草案)》,强化地下水资源节约与保护。

五部门发布“硬规定”,医务人员薪酬将有变化!

近期,经国务院同意,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局印发《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》。

最新修订!2021医保结算清单填写规范来了!

修订后有哪些新变化,我们在上报医保结算清单时需要注意哪些要点,本文为您解读。

医卫机构注意了!三部委发通知:新冠疫苗、接种费用清算要点在此!

各地医保、财政、卫生健康部门要明确新病冠毒疫苗的清算范围、清算程序,切实做好新冠病毒疫苗及接种费用清算工作。

十三五深化医改期间DRG支付方式改革 进展及未来展望

2020年,中共中央国务院再次发布重大医改和医保制度建设的指导文件《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,继续强调医疗保障制度重要地位的同时,提出“推广按疾病诊断相关分组付费”。因此有必要对“十...

DRG/DIP院内应用简述

医保DRG/DIP支付制度改革,是“新时代”深入推进医改的重要着力点,引领医院从“规模扩张、增加收入发展模式”向“质量效益发展模式”转变。为推动DRG/DIP支付制度改革,国家相关部委颁布了一系列政策文件,各地医院在DRG/...

关于邀请参加2021中国西部智慧医疗大会通知

...院建设、医疗信息化、医疗大数据、远程医疗服务和智慧医保、智慧养老、医疗数据安全等热门话题。将重点邀请国内有关专家、医院、医疗卫生服务机构、科研院所、行业协会、优秀企业等单位参会交流,为西部地区医疗机构...

《条例》+“AI”,打击欺诈骗保如何运用监管新“武器”

...式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》,加大了对医保诈骗违法行为的处罚力度,提高了法律震慑力。与此同时,信息化、智能化的力量也强效赋能医保基金的监管,与《条例》双剑合璧,成为打击欺诈骗保战役中的重要...

解读 | 医疗保障法将带来哪些影响

进入国家医保局网站,在搜索栏键入“医疗保障法”,即可看到大量国家医保局对全国人大代表、全国政协委员关于医疗保障立法的答复

医疗保障法征求意见 六种医疗费用不纳入医保支付范围

6月15日,国家医疗保障局发布了《医疗保障法》征求意见稿,向社会公开征求意见。一旦法规出台,这将是中国第一部关于医疗保障方面的法规,意义重大。那么医疗保障法里有哪些和老百姓切身利益相关的条款呢?

“太和骗保案”19人被处理,涉50家医院、5795.1万元

医保局副局长涉嫌犯罪,被立案审查调查并采取留置措施。

国家医保局:海南省中医院违规结算医保基金15694850元

经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金15694850元。

国家医保谈判药品“双通道”新政发布:定点零售药店纳入医保 破解谈判药品“进院难”

为确保国家医保谈判药品顺利落地,国家医保局和国家卫健委日前联合发文,要求建立完善国家医保谈判药品的“双通道”管理机制。

基层医疗这些红线千万不能碰!国家专项治理行动来了

...。《通知》指出,国家卫生健康委、市场监管总局、国家医保局、国家中医药局、国家药监局、中央军委后勤保障部卫生局将联合开展为期1年的不合理医疗检查专项治理行动。