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查处违规机构1863家 追回医保基金5050万元

4月19日,曲靖市医疗保障局在曲靖市麒麟区城南商务广场举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,并将4月份定为全市集中宣传月。

青海严打欺诈骗保 首批医疗保障社会监督员上岗

为健全完善医疗保障监督机制,严防医保基金“跑冒滴漏”,11日,青海首批68名医疗保障社会监督员正式上岗,严厉打击欺诈骗保行为。

我国生育保险与职工医保合并实施

...,国务院办公厅印发《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》。3月25日下午,国家医疗保障局副局长陈金甫在国务院政策例行吹风会上就该政策做了介绍,他指出,生育保险与职工医保合并实施,并非取消...

城关区医疗保障局加大医保基金监管力度 重点考核“两定机构”200余家

近日,城关区医疗保障局获悉,为规范医保基金管理并确保安全,根据全市2018年度两定医药机构综合考核督导方案,该局联合市医保服务中心对照两定机构管理办法、服务质量考核细则以及医疗机构签订的服务协议,结合打击...

医保机构大整合样本:从167到11,药费节约30亿!

...将城镇居民医保与新农合合并为城乡居民医保,实行基本医疗保险城乡一体化,从覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理等6个方面进行统一。另一方面,在城乡居民医保与城镇职工医保上,推进统筹...

“2017解决方案SHOW” ——企鹅医掌柜

...资本、医联、红杉资本中国基金联合组建的互联网+实体医疗并线发展的数字健康服务企业。致力于拥抱互联网科技推动下的中国医疗健康产业变革,专注为个人和家庭提供优质、安全的全流程健康管理服务。通过用户端线上服...

动真格!医生列入黑名单将取消医保处方权

...社厅官网获悉,目前该厅公开征求《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》的意见(下简称《意见》)。据了解,《意见》明确,建立参保单位及个人黑名单、推广人脸识别等技术、在线实时监控社...

“点数法”让医保总额控制更精准

...步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此,在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上,人社部相关人士表示,医保总额控制是...

八部委医疗职能大合并,全新领导机构诞生!

据观察,长期以来,由于历史原因,我国医疗保障体系形成了人社卫生各管一块的局面。为了打破这一局面,作为全国医改样板的三明,在2012年开始大刀阔斧推进医改时就强力实现了医保市级统筹,依托市财政局成立了一个“...

宁夏医改:医保基金包干预付制的先行者

...点省份,在医改方面起步较晚,但经过一年多的努力,从医疗服务、医保保障、药品供应、人事薪酬、监督管理五位一体的医疗卫生制度方面进行了较全面的改革,医改成效进展迅速。

如何避免医保拒付?

随着医保制度的不断发展,参保群体不断增多,医疗费用也随之大幅增加,为了提高医保基金的利用效率,保障基金的平衡,减少不必要的费用开支,医保实施总额控制,改变了以往被动付费的角色,医保总额控制虽在一定程度...

关注 | 跨省异地就医结算系统建设,全国各省进展如何?

...我国社会保障卡持卡人数达到9.72亿人。基本养老、基本医疗、失业、工伤、生育保险参保人数分别达到8.9亿人、7.5亿人、1.8亿人、2.2亿人、1.8亿人;五项基金总收入为5.3万亿元,同比增长14.7%,总支出为4.7万亿元,同比增长19.3%...

全民补充医保制度冲击商业企补市场

12月1日,青岛发布《关于建立补充医疗保险制度的实施意见》,率先实施补充医疗保险制度,目标是在基本医保和大病医保的基础上进一步提升保障,青岛的补充医疗保险分为覆盖全民的补充医保,以及用户自愿购买的企业团体...

三明成立医疗保障管理局

为进一步深化医改,落实好医疗、医保、医药“三医联动”改革,提高医保基金使用效益、遏制不正确医疗行为、减轻群众看病负担、提高群众医疗保障水平,7月10日,三明市在全国率先成立医疗保障管理局,这是该市深化基层...

人社部15地长期护理保险试点 支付水平70%左右

人社部首次启动15地长期护理保险制试验,明确规定失能职工生活与医疗保障基金设立模式。

医疗保险待遇均等化大势所趋

《珠海市基本医疗保险办法》将在7月1日“落地”实施,全民医疗保险待遇将实现均等化。记者6月12日从珠海市人力资源和社会保障局举办的新闻发布会获悉,《办法》将城镇职工、异地务工人员、未成年人、城乡居民等各类群...

居民医保个人缴费比例或上升

随着医疗费用的上涨和保障水平的提高,医保基金中长期支出压力加大,居民医疗保险的巨额财政补贴风险正逐步显现。

上海盘活医保个人结余 鼓励购买健康险

据上海市副市长翁铁慧女士昨日透露,明年希望在基本医疗保险当中,个人账户结余的资金鼓励他们购买商业健康保险。上海一位保险专家向南都记者表示,这个建议在全国来说是比较新的提法,其实这种想法跟部分省份开刷社...

人社部下发《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》

为进一步加强医疗保险医疗服务监管,更好地保障参保人员权益,人社部已于今日下发《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》。《意见》要求,明确医疗保险基金监管职责,充分发挥各方面的监督作用。

改革创新医疗保险监管模式

为加强对定点医疗机构和定点零售药店的管理,维护医疗保险基金安全和广大参保人员的利益,针对部分定点零售药店违规摆放其它生活用品,并巧立名目刷卡销售等行为,今年5月份以来,市人力资源和社会保障局与市第二纪...

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