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医疗信息化:助推基层双向转诊的有力武器

分级诊疗有利于减少病人就医盲目性,降低病人医疗费用和负担,控制日益增长的卫生费用增长,其中双向转诊是上下医疗资源调节及效益最大化、缓解“看病难看病贵”的重要部署和措施,但目前双向转诊进展迟、成效差,一...

湖北启动新农合大病保险即时结报(附34家省级定点医疗机构)

据介绍,2013至2015年,湖北省新农合大病保险赔付比例统一,凡个人自付合规医疗费用超过起付线的,实行分段赔付,即8000元至3万元(含3万元)部分,赔付50%;3万元至5万元(含5万元)部分,赔付60%;5万元以上部分,赔付70%。

山东医保基金面临过度医疗“黑洞”

记者最近在山东采访发现,医院的过度医疗已部分抵消医保的“政策红利”,致使有些医保基金没有“花在刀刃上”,患者的“受益感”被削弱。卫生、人社等多部门协同控制医药费用过快增长,让医保基金惠及更多患者,成为...

医保公司需要服务之四:支付方困境难撑起数字医疗

我们发现保险公司最愿意支付的服务是能够帮助他们直接降低费用的项目,包括快速诊所、远程医疗在内的项目都是非常直接的节省理赔支出的办法。

医疗保险公司需要之二:疾病管理与支付方意愿

在期待商业保险公司买单的创业项目中,有很大一块属于疾病管理范畴,尤以慢性病管理最热。背后逻辑是这样的,保险公司在有疾病风险的人和慢性病患者身上有很高的支出风险,如果可以帮助保险公司降低这部分费用,保险...

医疗保险公司需要之一:数据分析模式对支付方的意义

越来越多的创业公司看到了C端收费的难度,转攻保险公司,试图以帮助保险公司降低风险、节省费用为出发点,让保险公司最终掏钱。在转型路上比较多的有两类公司,一种是以数据为出发点,通过分析和模型来评估风险;另一...

李玲:卫生总费用增速高于GDP增速

政府财政投入大幅度上升,医疗费用也在快速上升,医疗服务却越来越贵。李玲发现,过去5年,卫生总费用增长速度远高于GDP增长速度。

卫计委等5部门发文要求严控公立医院医疗费用过快增长(与医院评级、医生收入等挂钩)

今后,公立医院的医疗费用控制情况将与公立医院等级评审准入、财政拨款预算安排、院长年度绩效考核、医务人员的评优绩效工资分配等等方面的绩效考核评价挂钩。

中国首个互联“慢性呼吸疾病综合干预项目”推出

...体控制亦不理想。据统计,中国慢阻肺城市人均年度直接医疗费用近6000元,整个社会直接医疗费用约1,484亿元,占社会总体医疗资源的8.5%。

天坛医院CIO对互联网技术的期待及实践探索

医保目前的执行流程是只要产生符合要求的医疗费用,就可以报销,但是对医疗活动究竟合理不合理没办法判断。王韬表示,”北京医保一年得花超过100个亿,这100个亿该是花还是不该花?现在也说不清楚,现在医保也很头痛,...

中国发展的远程影像要迈过三道坎儿

医疗服务需求的快速增加和有效服务供给的巨大矛盾下,特别是在大医院无限扩张后导致的医疗服务费用过快增长的现状下,如何强化基础医疗的服务能力,从而真正推进分级诊疗就成为了政府和市场各方的共识。而要强化基...

未来颠覆商业医保的5大方向

医疗保险商作为医疗费用的买单人,看似控制着医疗行业发展缰绳,但实际和医疗行业其他角色一样,面临被颠覆的危险。因为其本质是周旋于病人、药械和医疗机构三方之间的中介,中介的身份在互联网时代,尤为显得尴尬多...

未来颠覆商业医保的5大方向

医疗保险商作为医疗费用的买单人,看似控制着医疗行业发展缰绳,但实际和医疗行业其他角色一样,面临被颠覆的危险。因为其本质是周旋于病人、药械和医疗机构三方之间的中介,中介的身份在互联网时代,尤为显得尴尬多...

中国难复制凯撒模式 互联网进整合医疗是空中楼阁

凯撒的业务覆盖美国九个州(包括哥伦比亚特区),但凯撒并不是在所有州都拥有医院。在凯撒业务最强的加州,凯撒直接拥有一个较为成熟的医院网络,保险会员在凯撒旗下的医院就诊可以获得较高的报销比例,而且医生收入...

医疗检查结果为啥难“互认”?怎么办?

尽管原卫生部在2010年已经发文要求实施医疗检查结果互认,然而时至今天,许多省市的一些二级以上医院检查结果仍互不认可,尤其是基层县乡医疗机构的医疗检查结果,简直被省市医院视为一纸空文;一项被认为既有利于优...

国家卫计委:发生高额医疗费用就是大病

7月22日,国务院常务会议确定全面实施城乡居民大病保险,到2015年底前,大病保险要覆盖所有城乡居民,包括新农合和城镇居民医保所有参保人群。到2017年,要建立起比较完善的大病保险制度。

谈体验?圈医生! 互联网医疗单靠这些走不远!

医疗可能是发展至今最具有挑战的互联网领域,不仅找不到清晰的商业模式,而且服务方和需求方都对使用这一工具动力不足。医疗的核心是问诊,呈现的结果是疗效,其他都是围绕着这一从问诊到疗效呈现的过程。作为控费工...

北京互联网+医疗健康蓝图出炉

北京市医疗健康“互联网+”的蓝图已经规划出炉:在未来3年内,初步形成纵向贯穿市-区县-乡镇-村、横向覆盖主要医疗卫生机构的基于居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的医疗卫生信息化体系的基本架构,全市居民...

远程医疗的发展存在政策和市场两大不确定因素 如何攻破?

在美国医改法案的推动下,满足控费需求的远程医疗获得了爆发式的增长。由于远程医疗能够直接降低诊费,这种模式得到了保险公司和雇主等主要支付方的认同。但随着市场规模的发展,远程医疗的控费效果却遭到了一定的质...

医院怎样防治异地就医拒付逃付

实现异地就医即时结报,公众期盼已久,尤其对需要转外地就医及在外农民工群体来说,是缓解他们“看病难看病贵”的好举措,既免去了患者往返奔波的麻烦,又减少了医疗费用的支出。