基本医疗保险基金

医保经办机构不能既当运动员又当裁判员

随着城镇基本医疗保险覆盖水平的提高，大量医保基金的管理成为医保行政部门的重要职责。如何防止“骗保”行为的发生，从而将医保基金真正用在刀刃上、替老百姓看好“救命钱”是必须要面临的问题。医保经办机构对医保...

荆门市2010年被纳入省基本医疗保险市级统筹试点城市，全市医保实现“五个统一”目标，即政策标准统一、基金管理统一、经办管理统一、信息网络统一、服务功能统一。参保人员在全市任何一家定点医疗机构就医，享受同等...

...县5个县挪用新农合基金2738．18万元，用于发放企业职工基本养老保险金等。除此之外，审计还发现一些市县基金使用的违规现象，已查明数额共计600万元。

从西安市人力资源和社会保障局传出消息，西安市城镇职工基本医疗保险市级统筹迈出重要一步，将实现缴费标准统一、待遇水平统一、基金管理统一、业务流程统一。

十堰市重点推进包括加快推进基本医疗保险制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共服务逐步均等化、推进公共医疗改革试点等五项改革，突出惠民措施，提高服务水平，增强改革实效...

崇左市今日出台崇左市城镇职工基本医疗保险暂行办法，进一步完善了崇左市的医疗保险制度，强化管理、优化服务，确保基金的安全运行，让老百姓感受到新政策带来的优惠。

海南省开展城镇从业人员基本医疗保险基金专项检查工作，重点检查医疗保险基金管理使用办法制定和执行情况，严厉打击骗取医疗保险基金等违法违规行为。

本次发布的《药品目录》中未包括谈判准入的药品。我部将会同有关部门研究制订药品谈判机制的有关规则，建立相应的工作组织体系，确定谈判准入的药品类别，组织社会保险经办机构与药品供应商，对临床疗效确切有重大创...

...从天津市社会保险基金管理中心获悉，为进一步规范基本医疗保险就医诊疗行为，管好用好医保基金，维护好广大参保群众的医保权益，日前，市社保中心建成全国首个医疗保险结算实时监控信息系统并投入使用。通过实时监控...

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人拒不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付；基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高至15万元；城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额由10万元提高至15万元；医疗救助基金不再设立最高支付限额。

城镇居民生育医疗服务管理，原则上参照城镇居民基本医疗保险有关规定执行。要综合考虑城镇居民生育的基本医疗需求和基金承受能力，合理确定医疗服务范围和标准。