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浅谈电子病历系统设计的5项基本原则

电子病历不仅是对病人综合医疗信息的电子文件集合，更重要的是其在医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管中起着十分重要的作用。

...共享’的新时期卫生与健康工作方针。近年来出台了很多文件加强基层医疗卫生服务能力建设、推进分级诊疗，取得了显著的成绩。”

...妥善照顾病患人员。这些记录分散在不同的计算机甚至是文件柜当中。当一位病患的处方发生变化或者拍摄出新的X光片时，医疗相关各方往往无法及时了解到最新信息，而且很难在不同的服务供应方之间实现信息共享。

...诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）等相关文件要求，进一步完善医疗服务体系，推进区域医疗资源共享，我委组织制定了《医学检验实验室基本标准（试行）》和《医学检验实验室管理规范（试行）》。

近日,山东省济南市卫生局、济南市发改委下发文件,提出到2015年,实现市域内基层医疗卫生机构与县级医院、对口帮扶医院互通互联,实现动态电子健康档案与电子病历信息互通共享,为实现省域内多级医疗机构卫生信息互联互通打...

大多医疗信息技术互联互通方面的讨论重点都集中在HL7、CCD和其它结构化数据交换方面。然而，绝大部分数据是作为图像和文件而共享的。PACS标准尽管很成功，但仍会遇到互操作问题。

“以前每次进行实验室测试时，我都需要将文件手动存入患者档案，不仅速度缓慢，而且工作量繁重，容易出错。现在，有了惠普瘦客户机和新的电子病历系统，患者数据在系统内及时共享，有需要随时调用就可以了。”医生Rob...

...包含五个大部分：三大目录查询、考核扣分、费用分解、文件查询、论坛。

武汉多家医院早在卫生部文件下发前已“试水”电子病历，可一直以来推广难度不小。专家表示，要实现电子病历共享“还需一个过程”。

“以前每次进行实验室测试时，我都需要将文件手动存入患者档案，不仅速度缓慢，而且工作量繁重，容易出错。现在，有了惠普瘦客户机和新的电子病历系统，患者数据在系统内及时共享，有需要随时调用就可以了。”医生Rob...

...的成像设备现在支持一种被称为Dicom的标准，以便于远程文件共享和提供浏览病人记录的方法。对于这些共享大型图像数据集的行业来说，利用基于存储架构的云技术将可能成为一项必备要求。

中山大学多家附属医院整合资源共建的“医疗信息共享工程”实现了医院之间医疗卫生人才资源、医疗信息资源和医疗文件资源共享，以及综合医院与专科医院资源的共享。

实现区域内的医学文档的互联互通需要多个标准相互配合，而互操作性规范正是规定文件共享整个过程中的每个步骤所需要的遵从的标准，因此，互操作规范不是一个标准，而是一系列标准的集成。