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国家医保局首任局长胡静林履新,任内推行多项医保改革工作

国家医保局成立的五年时间里,医保目录优化、药品耗材集中带量采购、支付方式改革、打击欺诈骗保、信息化改革等方面工作的持续深化。

2023年飞检启动,各省打击欺诈骗保工作实施情况如何?

运用智能监控、大数据等现代信息技术为检查执法和精准打击提供技术支撑。

检查、检验医保飞检重点及常见违规案例分析

今年打击欺诈骗保专项整治工作的另外两项重点工作检查、检验以及康复理疗。

深度剖析|华科大同济医院巨额骗保案

希望能有更多人擦亮双眼,加入打击欺诈骗保的队伍,自觉维护基金安全。

病历书写不规范,三甲医院接连被处罚!

对医疗机构而言,病历是证明自己没有做错的重要证据,因此必须做到既要写好也要管好。如果病历资料记录存在问题,有可能被认为医疗服务作假,可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保,承担法律责任。

《条例》+“AI”,打击欺诈骗保如何运用监管新“武器”

...效赋能医保基金的监管,与《条例》双剑合璧,成为打击欺诈骗保战役中的重要“武器”。

国务院发文,骗保违法!医院如何创收?

...善医保基金监管体制,完善创新基金监管方式,依法追究欺诈骗保行为责任”。医保严控费时代,医院未来想要活下去,如何提高医保外营业收入?

医保严查!大型专科医院被罚破产了

近日,云南省医疗保障局公布了8起欺诈骗保典型案例,其中一起因涉嫌诱导参保人住院,骗取医保基金的案例尤其值得关注。

官方查处欺诈骗保定点医疗机构9.16万家 追回资金逾26亿元

...处定点医疗机构和零售药店骗取医疗保障基金问题。查处欺诈骗保定点医疗机构9.16万家,追回医保基金及违约金26.32亿元(人民币,下同)。

甘肃251家民营医院被立案查处,共检查635家次

记者近日从甘肃省卫生健康委员会获悉,甘肃省7部门联合启动医疗综合监管风暴行动以来,已有251家民营医院分别因机构人员资质不合规、超范围执业、涉嫌欺诈骗保等原因,被立案查处。

山东省下大力气整治医疗乱象 通报16起欺诈骗保案例

2019年以来,山东省医保局部署开展了打击欺诈骗保专项治理,加大整治医疗乱象力度,全面排查辖区定点医药机构违法违规违约行为,推进医保基金监管工作常态化规范化制度化。

国家医疗保障局:举报医保欺诈骗保最高可奖10万元

近日,国家医疗保障局发布《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。办法明确了涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员等的欺诈骗保行为。统筹地区医疗...

邯郸53家医疗机构因骗保被解除服务协议

日前,邯郸市医疗保障局通报了邯山区春风翔宏社区卫生服务中心骗取医保基金案、临漳县妇幼保健院儿童康复科骗取医保基金案等10起欺诈骗取医保基金典型案例,对违规医疗机构解除其医保服务协议,追回扣除医保基金。

第三批!国家医保局通报8起骗保典型案例

5月15日,国家医保局在官网通报了第三批关于8起欺诈骗取医保基金典型案例!

查处违规机构1863家 追回医保基金5050万元

4月19日,曲靖市医疗保障局在曲靖市麒麟区城南商务广场举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,并将4月份定为全市集中宣传月。

青海严打欺诈骗保 首批医疗保障社会监督员上岗

为健全完善医疗保障监督机制,严防医保基金“跑冒滴漏”,11日,青海首批68名医疗保障社会监督员正式上岗,严厉打击欺诈骗保行为。

使用假发票、过度医疗、挂名住院……这些医疗单位被罚1.2亿

...已故人员社保卡套取药品……今(8)日,在我市“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上,重庆市医保局首次对外公布几大典型骗保案例。从去年9月至今,市医保局联同多个部门开展专项行动,共检查定点医...

国家医保局通报骗保案:一医院向乡村医生收买病人

国家医保局日前通报了第二批欺诈骗取医保基金典型案例。

多部门整治医疗乱象 严打骗保、“挂证”等行为

执业医师“挂证”、医疗机构乱收费、欺诈骗保……近年来,医疗行业中的违法违规行为,严重损害了群众切身利益。近期,从国家到地方层面密集开展行动,打击骗保、“挂证”等乱象。

城关区医疗保障局加大医保基金监管力度 重点考核“两定机构”200余家

...务质量考核细则以及医疗机构签订的服务协议,结合打击欺诈骗取医保基金行动要求和医保结算实际,对辖区两百余家重点医疗机构开展年度综合考核督导,对落实政策不力和存在问题的两定机构进行警示教育

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