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国办印发指导意见:强化医疗费用调控 严打欺诈骗保行为

日前,国务院办公厅印发《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。《指导意见》要求,到2020年,建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政...

谎称公立医院药价三倍于市价 这家医院是否涉嫌欺诈

那么作为医疗机构,兰州脑康中医医院是公立还是民营医院?是否存在私自抬高药品价格的违规行为,是否存在诱骗患者消费的欺诈行为,是否有相关主管部门对其进行监督检查?

借鉴|美国医改的“知行合一”

...然AI已经在改变世界,它能驱动自动驾驶、能让信用卡防欺诈变得更便宜、能驱动网飞(Netflix)这样的公司做到电影的个性化推荐,为什么医疗不能大规模利用AI来让诊疗变得更定制化、更便宜也更便利?

改革新动向——门诊患者可自主选择购药

近日,《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》引发,提出要严厉打击租借证照、虚假交易、伪造记录、非法渠道购销药品、商业贿赂、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为......

五年查出社保冒领7.6亿 医疗领域成重灾区

...总额,2012年以来每年冒领金额并没有减少。尽管反社保欺诈的法律法规陆续出台,但是近五年冒领金额仍不见下降,社保欺诈行为仍未得到有效遏止。中国政法大学法和经济学研究中心教授胡继晔对财新记者直言,“骗保已经...

串通医生夸大病情,德国医保行业曝出欺诈丑闻

德国大型公立医疗保险公司“普通地方医疗保险公司”近日宣布,向德国联邦保险局支付700万欧元罚款,以换取北威州法院停止审理该公司串通医生夸大患者病情的案件。德国医保行业长期掩盖的欺诈丑闻由此被撕开一道口子。

黑客入侵美医疗机构数据库 兜售65万名病人病历

...、生日、地址等信息。这些数据可能会被用于身份盗窃和欺诈

多地医保基金亏损加剧 医保智能审核系统迎来发展良机

...院开始智能审核,通过事后逐单审核,规范医疗服务堵塞欺诈漏洞。

【独家】2014医疗行业身份盗用案例上涨22%

医疗身份反欺诈联盟(MIFA)新近报道显示,去年遭遇医疗身份盗用的患者数量增加了将近22%,较之2013增加了大约50万名受害者。

数据分析四大趋势 激发医疗保健数据巨大优势

不管是承诺或是陷阱,医疗保健行业从未像现在这样专注于数据。从削减医疗开支,到检测欺诈行为,再到协调多个供应商之间的关系,不断完善的医疗数据主见成为一枚猎杀各种医疗怪兽的“致命武器”。

【独家】EHR:引发欺诈还是预防欺诈?

电子健康档案(EHR)有助于帮助医疗机构进行更准确的计费,但当被滥用时,实际上可能会产生欺诈行为。这也就意味着EHR既能引起欺诈活动也能预防欺诈,主要看医疗机构如何使用它。

大数据并非万能 认清10大误区避免投资浪费

数据在当前的科技新闻中占据了主导地位,它被吹捧为一切问题的可能的解决方案,从入侵检测与预防欺诈,到治疗癌症和设置最优的产品价格。

山东平度实现城镇医疗服务监管网络信息化

自11月份开始,山东平度市启用医疗服务监控系统,通过强化对各医疗机构的服务行为监管,对过度医疗服务、欺诈违规等问题进行全程监控,这标志着该市医疗服务进入网络信息化监控阶段。

大数据引爆五大商业技术趋势

Nustad认为Hadoop正在防止欺诈与浪费分析上发挥着重要作用,并且具备分析以各种格式上报的病人看病记录的潜力。

好视力涉嫌欺诈 医疗器械批准文号已被撤销

5月7日,广东省食品药品监督管理局方面对记者表示,会密切监控好视力眼贴的相关披露信息,加大对眼贴等器械的监管,并已经按照国家食药监局要求开展了对贴敷类医疗器械的专项检查,最终结果将上报给国家食药监局汇总...

IDF2013:大数据让医疗行业面临转折点

...用(包括诊断相关的影像信息等);三是费用报销、利用率和欺诈监督;四是患者行为/社交网络。”那么,我们应如何利用大数据来创造价值?

NO.44 大数据和BI给医疗行业带来的价值

...避免患者不必要的重复住院,并可成功预防医疗保险中的欺诈行为。

【独家】HIMSS:医疗数据发展带来的价值

...避免患者不必要的重复住院,并可成功预防医疗保险中的欺诈行为。

日本4名黑社会头目因涉嫌欺诈医疗费被捕

日本警视厅近日以涉嫌骗取医疗费为由,将4名黑社会头目逮捕。原因是4名头目涉嫌在海外旅游时装病在医院接受治疗,向区政府提交虚假文件,并试图从日本国民健康保险机构骗取了大约200万日元的医疗费。

美国医疗领域每年浪费7500亿美元

美国医学研究所(Institute of Medicine)9月6日发布报告称,美国医疗系统因为不必要的诊治、繁杂的文件、欺诈和其它问题,每年浪费7500亿美元(约合4.76万亿元人民币),大体上相当于医疗总开支的30%。

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