电子病历基本架构与数据标准

【HC3i记者手记】医疗信息化拒绝浮躁

到目前为止，卫生部先后下发了《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《电子病历基本规范(试行)》和《电子病历系统功能规范(试行)》等文件。在此基础上的电子病历的功能测评已经有相关人士进行了研究。

《电子病历系统》是工业和信息化部全国网络与信息技术培训考试项目(NTC)医疗信息化专业指定教材。根据国务院及卫生部关于以“电子病历系统”为核心的卫生信息化建设的文件精神编写，内容包括电子病历系统概述、电子病...

...规范;符合卫生部《健康档案基本架构与数据标准》、《电子病历基本架构与数据标准》;符合医疗卫生信息系统间交换医疗、保健、卫生管理级报告内容等的ISO/HL7 CDA R2标准;符合电子病历委员会系统互操作性规范(EHR-IP)等，充分...

中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确提出大力推进医药卫生信息化建设。在加强我国卫生信息资源规划和信息标准化基础上，重点推动以人的健康为中心、以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台与...

...深化医药卫生体制改革的意见》精神，推进以医院管理和电子病历为重点的医院信息化建设，积极配合公立医院改革试点工作，卫生部和国家中医药管理局组织制定了《电子病历基本架构与数据标准（试行）》。

何谓电子病历?根据卫生部和国家中医药管理局印发的《电子病历基本架构与数据标准(试行)》文件的说明，电子病历是指由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预...

为适应当前卫生信息化建设需要，我部在完成健康档案和电子病历基本架构与数据标准研制工作基础上，通过提取公用数据元，初步形成了我国卫生信息数据字典，为实现卫生领域不同业务系统之间信息共享打下基础。

从2009年5月卫生部印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》，到2009年12月，卫生部、国家中医药管理局印发《电子病历基本架构与数据标准(试行)》，展现了电子病历有关政策的出台脉络。

为适应当前卫生信息化建设需要，卫生部在完成健康档案和电子病历基本架构与数据标准研制工作基础上，通过提取公用数据元，初步形成了我国卫生信息数据字典。

电子病历中病例概要中须记录医疗费用方面的相关信息。建立电子病历须记录医疗机构历次就诊所发生的医疗费用摘要信息等内容，从而解决居民“看病难、看病贵”等问题。

《标准》指出：电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。

电子病历是现代医疗机构临床工作开展所必需的业务支撑系统，也是居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。

４日，卫生部网站发布了关于《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》意见的通知，进一步推进医药卫生信息化建设。

如果你正在为没有统一的信息标准而不能上线电子病历烦恼，一定会注意到8月份在卫生部的网站上发布的关于征求《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》意见的通知(以下简称“意见”)。

12月14日，卫生部公布了《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》。