病历书写基本规范

北京朝阳法院向卫计委发出三份司法建议

...，避免医疗纠纷主体不明确问题；建议国家卫计委完善《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》，明确各种病历的完成时限，电子病历的锁定方式、流程及医疗机构的告知义务等，减少病历瑕疵及病历异议的发生。 ...

...博维科技发展有限公司按照卫生部及地方卫生主管部门《病历书写基本规范》的要求以及临床与科研的需求，提供完整的、规范的、适合临床与科研工作要求的电子病历系统，覆盖医教研管各种医学文档;开发的电子病历系统能...

《病历书写规范》根据国家卫生部2010年颁布的《病历书写基本规范》《中医病历书写基本规范》《电子病历基本规范》，由国内从事病历研究、病历管理、病历使用等方面的医学专家，结合已经出版的《病历书写示范》(第二版)...

为加强医疗机构电子病历管理，规范电子病历临床使用，促进医疗机构信息化建设，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》和卫生部《病历书写基本规范》、《电子...

卫生部《病历书写基本规范》颁布后，虽然各医院都表示对病历书写已加以规范，但“天书”病历仍未消灭。电子病历是未来的发展方向，推广电子病历有助于让“天书病历”消除。

市卫生局相关负责人表示，《病历书写基本规范》内没有明确处罚措施，叫停病历“天书”只能期待电子病历早日出台。看来，“天书病历”要想根除,路途还很遥远。

...控小组协办，赤峰学院附属医院承办的自治区全国新版《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》及病历质量管理培训班在赤峰市开班，来自全区12个盟市的二级以上医院院长及病案质量管理人员参加了培训。

以下是中医病历书写基本规范（国中医药医政发〔2010〕29号）。

卫生部发布了《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范（试行）》，但是对于其中的一些具体条款，还是有一些争议。下面让我们看看一个普通医生对此规范的疑惑。

新版《病历书写基本规范》实施一个多月，记者走访南京多家医院对几十份病历调查后发现，“天书”病历并未彻底改变，不少病历因为字迹潦草仍然让患者摸不着头脑。实践表明，电子病历有望成为“天书”病历终结者。

《病历书写基本规范》已实施20天，但大多数医生旧习难改，“天书”横行，电子病历有望解决该项难题。

随着昨日《病历书写基本规范》在省会各医院正式实施，相关的病历书写规范也被全市各医院以小手册的形式发至医生手中。

3月1日起，卫生部将在全国各医疗机构施行《病历书写基本规范》，将“电子病历”正式纳入格式病历的范畴，字迹清晰、打印工整的电子病历将取代过去医生手写的“天书”病历。

3月1日起，新版《病历书写基本规范》正式实施，除了再次强调病历书写要“文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确”，还首次对电子病历的文字格式、编辑过程提出了明确的要求。

《病历书写基本规范》于3月1日正式开始实施，该《规范》对医生书写病历有了更严格的规定，新政实行三天，记者走访了几家大的医院。