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上海病案管理分系统软件功能规范（初稿）

《病案管理分系统》是医院用于病案管理的计算机应用程序。该系统主要对病案相关内容及病案室(科)工作进行管理的系统。病案是医院医、教、研的重要数据源，向医务工作者提供方便灵活的检索方式和准确可靠的统计结果、...

...着现代化医院管理水平的不断深化和提高,传统条件下的病案管理模式受到质疑,网络环境下的病案管理已经被提上议事日程,创新病案管理理念与模式,势在必行。本文对此展开论述。

...，是病历无纸化的要求，要能记录病人的全部资料，符合病案的管理要求；实现远程医疗咨询，方便传输、存储及显示。电子病历又可以划分为许多种类，包括门诊电子病历、个人电子病历、住院电子病历、社区电子病历、远程...

电子病历存储无纸化是病案管理的发展方向，本文介绍了利用虚拟打印实现病历文档的归档，利用电子签名保证归档文书的合法性，实现病历文档的电子化存储；且利用第三方电子认证的方式，有效地对系统权限进行控制

电子病历防伪系统建立在PKI基础之上，利用CA提供的证书管理功能，实现了对电子病历的签名，有效防止了对电子病案的篡改。具体地讲，包括三个子系统：发卡系统、签名系统、验证系统。

...卫生厅主办，中国医院协会、医疗质量管理专业委员会、病案质量监控小组协办，赤峰学院附属医院承办的自治区全国新版《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》及病历质量管理培训班在赤峰市开班，来自全区...

电子病历虽然已经开始推广普及，但是在病案管理上还不是很完美，仍然还有三道难关。要想真正的革新，还要有很长的路要走。

电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张...

二五一医院从2007年9月开始实施无纸化存储，节约了人力、财力、物力成本，优化了病案管理职能，减轻了护理办公文员的工作负荷等，显示了良好的成效。

长期以来，病案的书写、收集、整理、存放、借阅等都需要投入大量的人力物力，随着医院的规模不断扩大，收藏量快速增长，由此所带来的一系列病案管理问题更加突出，实施电子病历（EMR）成为必然趋势。

电子病历在病案管理、防篡改方面的积极作用，仅仅触及冰山之一角。在开局之初，电子病历就将遭遇三道难关。

病历质量探讨并通过病案编目工作对出院病历的病案首页数据进行检查，发现问题后通过电话或局域网发布消息，通知责任人更改并进入医院质控。病历质量大幅度提高有利于积累经验教训，提高工作质量。