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心脏除颤监护仪日常使用与维护指南

基于医疗安全方面的考虑，一些医院的神经内科、老年病房、血液透析中心等陆续配备了除颤监护仪。以HP CodeMaster M1723B及Philips Heartstart XL M4735A为例，浅谈除颤监护仪的正确使用与日常维护的问题。

美国食品药物管理局(FDA)初步推出了针对心脏除颤器的更加严格的安全性规定，原因是多年以来这种紧急医疗设备出现的问题正在增多。

除颤监护仪不同于辅助诊断设备和一般治疗设备，一旦抢救患者时不能正常发挥作用，很可能贻误时机，产生不良后果，甚至引发医疗纠纷。在此，笔者以HP CodeMaster M1723B及Philips Heartstart XL M4735A为例，谈一谈除颤监护仪的正确使...

...，美国过度医疗现象非常严重，美国每年有数千接受心脏除颤器（defibrillator）手术的病人，原本并不需要植入这样的高科技设备，这不但让他们花费了3万5000多美元(约4万5000新元）的手术费用，甚至可能受到不必要的伤害。

...经费不足，甚至缺乏最起码的呼吸机、心肺复苏机、心房除颤仪和肾透析机等“生命支持医疗器械” （LIFE SUPPORT SYSTEM）设施。

心脏除颤器召回事件频发，美国联邦卫生官员呼吁心脏除颤器生产厂家解决这种应急医疗器械长期以来存在的某些缺陷问题。

中国协和医科大学阜外心血管病医院张澍教授在活动中告诉记者：2009年，我国共植入心脏起搏器及体内除颤器（ICD）5万台，比2008年增加了近 30%。

美国FDA通过了3种心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）用于治疗特殊心力衰竭（心衰）患者的新适应证。CRT-D是心衰药物治疗的补充措施，而不是替代措施。FDA官员表示，此项批准可使有左束支传导阻滞的心衰患者获益。

自动体外除颤器(AED)是由电流经由身体极化大部分心肌细胞，从而获得正常心率。很多AED都是复杂的微控制器设备，构造包括包含高压电源、存储电容器、可选电感器和患者电极。

科学家最新设计一款心脏除颤器植入胸腔皮肤内，其工作方式颇似“遥控器”，能够降低英国数千名患者出现心脏性猝死。

最新设计的S-ICD采用新型电池操作系统，其中一根线绳在胸腔皮肤下穿过，该线绳植入皮肤之下并与除颤器相连接，在患者病情发作时，它能够像遥控器一样释放有效的电击。