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基于云计算的数字化医院信息平台建设工程

项目背景
项目来源与目的意义

云计算作为信息化建设的新理念、新技术、新模式，在发达国家已被确立为国家优先发展的战略。近几年，我国也相应制订了不同层次的云计算发展规划，并在金融、教育、制造、通信等行业中得到广泛推广与应用，纷纷建立了云计算产业园或云计算中心。

面对国家卫生事业的发展，传统的数字化医院建设模式、应用模式和管理模式，已有许多地方不能适应新形势、新任务和新技术发展的要求。经过反复调研论证和深入研究探讨，我们认为将云计算技术作为当前实现数字化医院建设转型转变的重要途径时机已经成熟。

项目内容简述

传统的医院信息平台是“烟囱式”IT资源配置模式，应用系统软件是和硬件资源捆绑起来建设的，各自运行着HIS、LIS、PACS等应用系统。由于每个应用系统都由一台服务器单独提供服务，存在单点故障，服务器一旦宕机就会直接导致业务中断。数据备份都是点对点的，多数要手工，容灾策略异常复杂。与此同时，医院的硬件资源利用率却很低，网络核心及主要汇聚交换机采取的是一主一备模式。医院各类工作站使用的都是“胖客户端”PC，存在着部署慢、运维难、能耗高、安全性差等问题。

传统的医院信息化建设与云计算技术架构的建设模式相对照，问题越来越明显。数字化医院建设只有转型转变发展，才能适应国家卫生事业的发展，才能有力地响应国家医改政策，才能共享信息技术高速发展的成果。基于云计算的数字化医院建设是实现数字化医院转型转变发展的创新模式，是取得重大突破的有力抓手，成为安全放心工程的重要举措，将使数字化医院建设走出困境，抢占制高点，有效提升医院信息化内涵建设，它是技术创新，更是模式创新，对于医院信息化建设具有划时代的意义，前景光明，影响深远。

项目创新情况
本项目通过建立新体系和创新新机制，探索出了一条基于云计算的医院信息平台建设新模式；通过建立平台整体部署、资源按需配置、运维集中管理、系统安全保障的信息环境，实现了数字化医院建设模式从传统粗放型向现代集约型投入转变，从烟囱式向虚拟化应用部署转型，发挥信息资源的最大效能，提升信息化内涵建设。

（一）建立了基于云计算的数字化医院架构新体系。（二）创新了基于云计算的数字化医院管理新机制。

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上海市嘉定区医疗急救中心数字化医疗信息系统

项目背景
项目来源与目的意义

深化医药卫生体制改革意见明确要求全面加强公共卫生服务体系建设，建立健全应急救治等专业公共卫生服务网络，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力。进一步明确公共卫生服务体系的职能、目标和任务，优化人员和设备配置，完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强城乡急救体系建设。保障公共卫生服务所需经费，专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。

项目内容简述
嘉定区医疗急救中心信息化系统的建设是信息化、现代化高速发展的社会时期，医学、科技、知识、信息日新月异，数字化的建设是嘉定区医疗急救中心建设的基础设施和重要组成部分，数字化网络系统是嘉定区医疗急救中心运营和发展的基础支撑平台，在原有信息建设的基础上进行全面数字化建设具有非常现实的作用和必要性。
项目创新情况

嘉定医疗急救中心数字化医疗信息系统的建设改善了医疗急救的急救服务模式，将院前急救和院内急救紧密的结合起来，实现无缝连接，提高医疗急救的效率和质量，提高医疗急救的服务水平和医疗水平，减少医疗误差和医疗事故，提高急救中心的管理水平。信息系统建设创建全新的极具现代化的、先进的、人性化的数字化医疗急救。

嘉定医疗急救中心信息系统建设具有现代化医疗急救中心数字化建设的示范效应。全国大部分医疗急救中心还没有进行全面的数字化建设，嘉定医疗急救中心全面数字化建设在嘉定区卫生信息化建设的基础上和公共卫生改革背景下推进，独具特色，其重要意义显然，对全国医疗急救中心的数字化建设起着示范效应。

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中国人民解放军总医院数字化临床路径软件系统

项目背景
项目来源与目的意义

临床路径是近年来各级卫生主管部门和医院大力推行的先进管理工具，是规范医疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全的重要手段。但是，在实际工作中各医院临床路径执行情况并不理想。究其原因，缺乏方便、快捷、高效的实施工具是重要因素之一。

本项目组根据我国和我院临床路径开展实际，运用循证医学、流程管理理论和计算机应用技术，研究开发了数字化临床路径软件系统，为国内医院临床路径应用和管理提供信息化平台和工具，以推动医院临床路径管理的持续优化和不断深入。

项目内容简述
本软件系统各项指标达到国内先进水平，并在以下几个方面表现出明显优势：1.与电子病历系统无缝连接：直接基于医院电子病历系统之上进行设计研发，底层架构完全使用现有体系，无需重新进行软件对接工作。2.界面友好且运行速度较快：通过底层架构的梳理和优化，软件内部和与外部交互时省略许多中间环节，点击响应时间小于2秒；根据临床应用反馈不断调整完善系统设计，临床应用更为方便、快捷。3.实现自我反馈和优化：集路径模板维护、路径执行和路径监控三项功能为一体，通过路径执行反馈优化路径模板，通过路径监控反馈优化路径执行过程，形成良性的内循环。
项目创新情况
1.与电子病历系统无缝连接：本软件系统建立在医院已使用的电子病历系统基础之上。

2.界面友好且运行速度较快：通过对底层架构的梳理和数据访问层的优化，提高数据库查询性能，提升界面调用效率，使得系统操作响应时间在2秒之内。

3.能够自我反馈和优化：本软件路径模板维护、路径执行和路径监控三项功能合为一体。

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厦门智慧卫生城市建设

项目背景
项目来源与目的意义

随着医疗卫生信息化建设的不断开展，医疗机构为市民建立起了众多健康信息，卫生行业迫切希望促进信息资源的共享和交换，但由于同一医院的各系统软件提供商、医院之间同一系统的软件提供商都各不相同，所以不管是医院内还是医院之间都形成了一个个信息孤岛，信息的共享和交换很困难。面对这一行业的共同难题，并根据《厦门市“十一五”科技发展专项规划》的任务要求——重点开发实用型软件工程技术，互联网核心应用技术，国民经济和社会发展信息化关键应用技术，大力发展有特色的大型行业软件，我公司积极应对“智业城市市民健康信息共享服务平台系统”项目应运而生。


“厦门模式”的实质——中国医改的探索和实践，通过“四大工程”实现“四惠”（惠民、惠医、惠政、惠业），实现医疗卫生服务业的现代化，解决“看病难、看病乱、看病贵”。

项目内容简述
“智业城市市民健康信息共享服务平台系统”是以医疗服务机构为主体，以医疗资源和信息共享为目标，集成共性技术及医疗服务关键技术，建立区域医疗共享公共服务平台，使有限的医疗卫生资源利用最大化。该系统内容涵盖从生命诞生的那一刻起，直到生命消逝的那一刻止，有关这个生命的所有健康信息，以及这个生命的父系和母系的遗传健康史。
项目创新情况

1、健康档案参照HL7的CDA标准，对系统内的交换信息全面结构化，使区域内各医疗机构各业务系统都能读懂不同系统产生的健康档案。

2、全面采用标准化的Web Service接口技术组合，系统提供统一、标准、跨平台、跨语言的接口标准，将区域内的各医疗机构各业务系统有机地整合在一起。

3、全面支持异构平台，采用多层、多个平台的分布式计算架构，根据业务和技术特点采用C/S和B/S结合的方式设计，充分满足不同的业务和安全需求。

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云南省肿瘤医院微信患者移动服务平台

项目背景
项目来源与目的意义

2014年，云南省肿瘤医院就推出了医院的微信公众号，查询科室、特色门诊和专家大夫资料， 发布医疗信息、医院动态提高医院知名度。但随着医院信息化进程的加快和信息化层次的深入，移动互联网技术日臻完善，医院就诊服务与移动互联网挂钩，成为未来医院的发展趋势。

为了更好地提高患者移动服务支付服务水平，云南省肿瘤医院移动服务支付系统上线微信服务号。云南省肿瘤医院患者移动服务与支付系统上线并接入微信服务号，融合移动互联网技术实现创新。把传统医院的医疗就诊服务“移植”到微信平台，利用微信的即时通讯及社交属性，让群众的医疗就诊更便利。“智慧医疗”移动互联网医院落地，患者可以通过移动终端进行就医的全流程自助服务。

项目内容简述

云南省肿瘤医院的微信智慧医院模式是依托微信的“智慧医疗”解决方案，以“公众号＋微信支付”为基础，结合微信的移动电商入口、用户识别、数据分析、支付结算、客户关系维护、售后服务和维权等能力，把传统医院的医疗就诊服务“移植”到微信平台，利用微信的即时通讯及社交属性，让群众的医疗就诊更便利。

项目创新情况

云南省肿瘤医院患者移动服务支付系统上线并接入微信服务号，融合移动互联网技术实现创新，简化了应用。

云南省肿瘤医院“患者移动服务与支付系统”的最大亮点，是就医服务实现全流程移动自助化、无纸化，实现支持微信支付的全流程就诊医疗机构。患者通过微信服务号关注“云南省肿瘤医院”，就能使用“预约挂号、费用支付、查看候诊人数、查看检验报告检查结果与费用明细、反馈就医满意度”等患者移动服务软件功能，从而获取医院服务并进行费用支付，无需亲自前来医院排队等候。

以“公众号＋微信支付”为基础，结合微信的移动电商入口、用户识别、数据分析、智能查询、支付结算、医患关系和满意度，把传统医院的医疗就诊服务“移植”到微信平台，充分利用了微信最具价值的即时通讯及社交属性。从中，患者能大大节省排队和等候的时间。

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周浦医院智能化ICU临床信息系统成功应用

项目背景
项目来源与目的意义

重症监护病房（Intensive Care Unit，ICU）是现代医院对重症患者进行监护和治疗等医疗活动的重要临床科室，是危重病患者集中的病区。重症患者抢救、治疗、康复过程的不确定性、复杂性和连续性，决定了ICU是医院最繁忙的临床科室之一。ICU医护人员对于危重患者生命支持的技术水平，直接反映医院的综合救治能力和整体实力，而ICU数字化系统也成为现代化医院的重要标志之一。

项目内容简述
在医院领导的关心和支持下，信息科、护理部、重症医学科、心内科、医务部以及上海米健信息技术公司密切配合，在短短几个月内实现重症监护临床信息系统的上线运行。在此基础上建立了以重症患者为中心的临床数据中心，为数据分析和临床决策提供多种辅助工具，实现了ICU临床信息化的跨越式发展。该系统实现了对重症监护过程的规范化和数字化管理，以及监护信息和医疗信息的充分共享，不仅在全面落实优质护理服务方面，而且在辅助医疗决策方面收到了很好的效果。
项目创新情况

第一代系统，用中央监护站将床边监护仪链接起来，实现了监护信号的集中监控和报警，但大量临床文书工作还是需要手工完成。

第二代系统，自动采集设备数据，实现了监护工作的信息化和特护单的自动生成，降低了护理人员的工作负担，但医护之间数据难以共享，对医疗质量提升有限。

本项目建设的第三代系统，打通ICU医疗和护理之间信息屏障，实现医护之间的信息共享和无缝协作，通过建立ICU电子病历数据模型，实现临床信息全面整合；通过采用基于HTML5的临床数据可视化技术，为医护人员提供临床决策、质控和科研的进一步支持。

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重庆大坪医院HRP系统

项目背景
项目来源与目的意义

随着我院品牌的不断提升，医院门诊就诊量和住院收治人次逐年以超过20%的速度递增。但是医院不可能无限扩张，且受到军队编制体制的调整，军队医院也不能像地方医院那样走集团化道路。随着医疗体制改革的逐渐深入，以及军队编制体制改革的进行。原有的粗放型发展模式也越来越不适应时代的发展。

大坪医院自2012年起提出规范化、法制化的治院理念，先后完成了JCI贯标准备，军队医院等级评审等工作。医院已经形成了规范的管理制度和流程迫切需要依托一套信息系统来贯彻和落实，因此医院自筹资金，多方论证考察，最终选择实施HRP系统来提升管理水平，从管理出效益，用管理来贯彻“品质、安全、效率、效益”的医院发展理念。

项目内容简述

我院HRP项目包括了一个平台（数据整合平台）、四个模块（财务管理模块、人力资源模块、物资管理模块、成本核算模块）一套BI工具，简称141模型。一个平台是利用ETL工具用于从各业务系统提取管理所需的各类数据，并进行集中存储；财务管理模块是通过获取业务系统的财务数据，生成财务所需的各类凭证，同时对接军队下发的“军队财经管理平台”，改变了原有的各项手工、纸质凭证的操作，既提高了工作效率，又为财务管理者提供了详细准确的管理工具，确保了对财务资金的实时监管，保证了资金安全；物资管理模块是依托现有的物资管理、固定资产管理、药品管理系统，结合财务模块，做到物资和固定资产的全生命周期管理，确保了账物相符，物资、设备的高效利用；人力资源模块实现了人员招聘、入职、日常管理、考勤、请销假、晋升、离职的全过程管理，并将所收集的数据为人员绩效系统的后期实施打下基础；成本核算从收治两条线全面分析各科室、各医疗专业组的运营情况，进而确保医院整体运营的良好。BI工具选择ORACLE的BO，利用其灵活的配置手段，将数据进行可视化展现，为决策提供支持。

项目创新情况

本项目在管理上采用PRINCE2项目管理法，更规范更高效，也确保了项目的成功实施。将评估、组织、质量、计划、风险、七个部分贯穿项目管理。

在项目实施上，采取了通过培训营造氛围；通过上下沟通统一认识；通过评估、考察明确需求；通过组织架构建立强有力的团队；通过计划确保项目完成；通过例会审核项目质量；通过应用矫正数据质量；通过协调确保变异受控。最终确保了项目的完成，并取得预期效果。

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北京电力医院整体网络建设

项目背景
项目来源与目的意义

2013年10月，北京电力医院改扩建一期工程建成试运行。新门急诊医技病房楼建筑面积13万平方米，新大楼楼病床550张，设置临床、医技科室42个。设计上以医疗通道为主干，实现门（急）诊分流、医患分区，通过先进的信息化系统极大改善了就医环境和诊疗条件，更好地满足了病患对医疗服务的需要。

为了确保医院新医楼网络的稳定运行，提高医院信息化网管水平及故障处理效率，建立一套安全稳定的基础网络平台，并具备对医院服务器、交换机等核心应用设备提供远程协助与技术支持的能力。实现对医院HIS、LIS、PACS等各种业务应用及整个网络的可视化监控，并保障各应用平台的数据安全。

项目内容简述
北京电力医院新医疗楼，主体地面17层，地下3层，总共信息点6000个，无线AP400个。项目建设设计共分3个主要部分，分别为医疗数据网（含医疗图像网优化），互联网外网和公司专网。

医院现为北京市医保定点医院和新农合定点医院，是首都医科大学教学医院，全国综合医院中医药工作示范单位。系中国企业医院协会副主委单位、企业医院健康管理学组单位。先后荣获“人文管理荣誉奖”、“平安医院”、“首都文明单位”、“全国百姓放心示范医院”、等多项荣誉称号。

项目创新情况
新门急诊医技病房楼由基础设施、环境优化、智能控制、现代物流、安全防范五大系统构成。以垂直交叉及南北贯通的医疗通道为主干，实现门诊分流、医患分区。智能通风、气动物流、床单元消毒等智能化系统极大改善诊疗条件，提高响应速度。以电子病历为核心的医疗信息系统涵盖候诊引导、集中预约、全院影像、体检服务、临床检验等内容，实现全院数据集成化管理。药房自动化系统，大幅缩短患者排队等待及交费取药时间，极大地改善了患者的就医感受。稳定可靠的网络基础平台、全院场景化无线覆盖、有线无线一体化认证、统一运维平台，实现了信息化管理直观、可视，提升了医院管理现代化、科学化、规范化水平，从而降低了医院管理成本、提升了管理效率。
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首都医科大学宣武医院移动医疗项目

项目背景
项目来源与目的意义

得益于信息技术的日益发展和管理理念的不断提升，医疗机构数字化建设的进程逐步加快，宣武医院紧跟信息化发展步伐，已经建成了涵括HIS、EMR、PACS、RIS、LIS、移动护理、手麻系统、输血系统、病理系统等各个子系统在内较完整的医院信息系统。

它们在我院的广泛应用不仅提高了医生的工作效率、节约了医疗成本，而且简化了病人的就医环节、缩短了病人的就医时间。

项目内容简述

宣武医院于2014年9月正式启动移动医疗系统的招标和建设事宜，经过几个月的建设已经初见成效。随着移动医疗系统的正式上线，移动查房模块有效实现了医、护、患三者之间闭环监控与管理，可以更加快捷、全面的获取患者信息，实现临床信息数据的共享，有效避免医疗差错，改善患者就医体验，实现资源合理调配；精细化管理模块为临床决策提供及时有效的数据支持，提高了决策的合理性和准确性。移动医疗系统的使用进一步提升了医院的核心竞争力。

项目创新情况

1、颠覆传统模式。移动医疗系统的上线，彻底改变了这一现状，通过支持wifi（3G）连接的iPAD平板电脑即可随时调用医院信息系统中的各项数据，并且不受后台系统和医护人员地理位置的约束，让庞大的病患信息数据库“触手可得”。

2、惠及医患双方。对医院后勤部的IT维护人员来说，由于移动医疗解决方案应用了先进的管理技术，系统的升级维护工作可在后台统一进行，大大降低了管理维护的难度，提高了医院IT部门的工作效率。

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