专题:《电子病历试点工作方案面面观》 —— 中国数字医疗网
·事件回放
医疗信息化专家聚焦卫生部《电子病历试点工作方案》
·卫生部将在22个省区市开展电子病历试点工作
  卫生部网站10月14日发布《卫生部关于开展电子病历试点工作的通知》及《电子病历试点工作方案》,《通知》指出,卫生部决定在北京市等22个省(区、市)部分区域和医院开展电子病历试点工作,鼓励有条件的省份推荐1-2家符合条件的县级医院参加试点。
  《方案》确定了本次试点工作的目标,即用1年左右的时间,通过开展电子病历试点工作,探索建立适合我国国情的电子病历系统。
·医院领导和专家观点
中国卫生信息学会副会长李包罗教授
·李包罗:电子病历体系构建是试点工作的关键
  目前很多医院上电子病历都是从自身需求出发上的,这就造成电子病历管理方面缺乏规范性。
南京军区总医院院长易学明
·南京军区总医院院长易学明:医院急需统一的电子病历规范
  电子病历是医院管理的关键之一,卫生部此次试点方案从电子病历推广的整个流程来看是件好事。
北京大学人民医院院长助理,信息中心主任刘帆
·北大人民医院刘帆:电子病历无纸化是关键
  卫生部旨在解决电子病历规范问题及电子病历无纸化问题,使医院能够发挥各自的优势。
阜外医院信息中心主任 赵韡
·阜外医院赵韡:电子病历建设要从医政管理角度去做准备
  医院建设电子病历系统,不简单是一个信息系统的投入使用,首先要从医政管理角度去做准备。
中国卫生信息学会副会长李包罗教授
·佑安医院崔保丽:电子病历信息安全需要一整套流程
  到医院电子病历实施一定要从医院全局考虑,电子病历的信息安全是有一整套流程的。
宣武医院信息化专家 尚邦治
·宣武医院尚邦治:电子病历标准建设的具体化措施
  这是把卫生部2009.12.31发布的《电子病历基本架构与数据标准》的具体化措施,是一种尝试。
·同仁医院信息中心主任潘登:电子病历打印后医生签名方生效 ·贵阳市一医副院长赵建勇:现行电子病历实为手写电子版
  目前同仁医院正在积极筹备,两个月后电子病历系统有望投入使用,现阶段电子病历与纸质病历本并存。   现在市一医使用的电子病历还存在医生电子签字的问题无法解决,必须打印下来后才能签字存档。
·厂商观点
用友医疗副总裁徐春华
·用友医疗徐春华:电子病历由理论向实践跨步
  政策的推出对任何厂商来说都非常关键,《方案》的提出,正说明电子病历由理论向实践的跨步。
中联信息产业公司的产品经理谢海涛
·中联谢海涛:电子病历不缺市场 缺的是规范
  电子病历是不愁市场的,选试点只是卫生部想通过这些医院的经验来制定电子病历相关的规范。
东软医疗IT与健康服务业务部市场总监 张陈
·东软医疗张陈:东软与卫生部电子病历方案部署方向是一致的
  卫生部发布《电子病历试点工作方案》从医院角度抓电子病历推广是好事,从今年卫生部推出一系列方案、政策不难看出中国医院信息化已经从以经济核算为中心转换到以电子病历为核心,目前,东软电子病历业务与卫生部电子病历方案部署方向是一致的。
·电子病历试点一周近况
·贵州试点:现行电子病历实为手写电子版
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·烟台试点:电子病历大五功能打造安全就医
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·千佛山医院试点:电子病历合法性需认证
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·电子病历试点城市无锡:信息共享推进难
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·湖北三家医院"试水"电子病历 信息共享是难点
·辽宁电子病历试点医院 电子病历修改痕迹存档
·江西省昌大一附医院试点:电子病历实为手写版
·同仁医院试点:电子病历打印后医生签名方生效
·成都两试点医院已经开始用电子病历
·昆医附一院 云南首家试点电子病历
·电子病历试点指导思想
  电子病历试点工作坚持“以人为本”,落实深化医药卫生体制改革相关工作,在“十二五”卫生信息化统一规划框架内,通过电子病历应用试点,在医院建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,与居民电子健康档案有效衔接,促进区域医疗信息交换与共享,提高医疗机构信息化管理水平,有效利用医疗资源,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务,促进社会和谐。
·电子病历试点工作目标
  利用1年左右的时间,通过在部分医院和部分区域开展电子病历试点工作,探索建立适合我国国情的电子病历系统;建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系;探索医院现有医疗信息系统的集成方法,建立区域电子病历数据中心;逐步建立区域内安全共享的电子病历信息管理系统和远程医疗系统;对已发布实施的电子病历相关规范与标准的科学性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善,使之能够更好地推广并为临床工作服务。
专题:电子病历详解与应用
·电子病历试点组织管理
  卫生部电子病历试点工作办公室,具体负责制订试点相关技术文件,对各试点医院工作进行专业指导,收集、分析试点医院试点工作相关信息,制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施。试点工作办公室设在卫生部医院管理研究所。
  各试点省份和试点区域电子病历试点工作领导小组和专家工作组,负责组织本辖区试点医院开展试点工作,对各试点医院试点工作开展情况进行指导、评估和监督,并积极开展医院信息化管理相关研究工作,定期向卫生部医政司报告本辖区试点工作开展情况相关信息等。
  各试点医院电子病历试点工作领导小组,由院长任组长,相关部门负责人任成员。领导小组要根据本院实际情况,制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施,研究制订试点工作相关管理制度,完善试点工作机制,组织对相关医务人员进行培训,指导并监督试点工作开展,组织本院电子病历实施效果的评估与分析,定期向本省电子病历试点工作领导小组和专家工作组报告试点工作开展情况相关信息等。
·电子病历试点工作要求
  (一)统一思想,提高认识。 电子病历试点工作是公立医院改革的重要内容,是医疗机构实现信息化管理的基础,是兼顾医疗质量管理和效率管理的有效探索和有益实践。各试点省级卫生行政部门、试点区域和试点医院要充分认识开展试点工作的重要意义,切实加强组织领导,以高度负责的态度组织实施,确保试点工作的顺利开展。
  (二)精心组织,务求实效。 各试点省级卫生行政部门要积极协助辖区内试点区域、试点医院开展本次试点工作。各试点区域、试点医院要紧密结合本地区医疗实际情况,认真组织调查研究,制定详细的试点方案,确定具体工作目标和实施步骤,切实落实责任,确保措施到位。认真组织开展对试点工作开展情况和效果的检查和评估工作,保证试点工作顺利开展,务求试点工作取得实效。各试点省级卫生行政部门要定期对辖区内各试点区域、试点医院试点工作开展情况进行评估和督导检查,卫生部医政司将适时组织对试点工作开展情况进行评估和督导检查。
  (三)积极探索,总结提高。 各试点区域、试点医院要在试点工作中认真学习,深入研究,加强交流,大胆探索,勇于创新,不断总结,及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题,为研究建立我国医院以电子病历为核心的信息化管理系统积累宝贵经验。
专题:电子病历安全引关注 第四届电子病历博览会精彩展播
·电子病历试点工作实施步骤(2010年10月至2011年10月)
  (一)试点启动阶段(2010年10-12月)。
1.印发试点工作方案。
2.各试点省份省级卫生行政部门将本辖区试点医院和试点区域名单报卫生部审定。
3.卫生部召开电子病历试点工作会议和培训会。
4.各试点省份省级卫生行政部门、试点区域和试点医院制订具体试点实施方案。
  (二)组织实施阶段(2011年1月-2011年10月)。
1.各试点省份省级卫生行政部门、试点区域和试点医院开展试点工作: (1)试点医院:按照要求建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系;建立健全基于电子病历的医疗质量和医疗安全管理模式;探索医院现有医疗信息系统的集成方法;提高医疗机构信息化管理水平。(2)各试点医院、试点区域每季度组织对本院、本区域电子病历试点工作开展情况进行分析评估。
2.各试点省份省级卫生行政部门将本辖区试点医院和试点区域名单报卫生部审定。
3.各试点省级卫生行政部门每季度对辖区内各试点医院、试点区域试点工作开展情况进行分析评估,并向卫生部提交试点工作季度报告;定期召开本省(区、市)电子病历试点工作会,就试点工作开展情况进行研讨,交流经验。
4.卫生部适时组织召开电子病历试点现场工作会议及培训会议,推广试点工作经验;不定期对各地试点工作开展情况进行抽查,每半年组织对各试点医院上报的试点工作开展情况等相关信息进行分析评估。
  (三)实施中期评估(2011年5月-6月)。
1.各试点医院、试点区域对本医院、区域电子病历试点工作开展情况进行中期总结,并于2011年6月中旬将总结材料报省级卫生行政部门和卫生部。
2.各试点省级卫生行政部门召开本省(区、市)电子病历试点工作中期总结会,对本省(区、市)试点工作开展情况进行中期总结评估,并于2011年6月底前将中期总结评估材料报卫生部。
3.卫生部组织对各试点省(区、市)、各区域及各试点医院试点工作开展情况进行中期督导检查和评估。
  (四)试点工作评估总结(2011年11月-12月)。
2011年12月31日前,卫生部对各试点单位电子病历工作开展情况进行综合分析评估和总结,形成总结评估报告;组织召开电子病历试点工作经验交流会,宣传、推广好的做法和先进经验。同时,研究部署下一步电子病历相关工作。
·电子病历国内信息标准化组织
1) 卫生部统计信息中心:
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 - 基于电子病历的医院信息系统建设方案
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 - 电子病历框架、体系结构、数据元、数据集
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2) 卫生部卫生信息标准化委员会
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3) 卫生部医政司/医管司
 - 电子病历应用规范
 - 电子病历发展战略、功能规范、应用评审、术语字典标准
4) 标准化研究院
 - 健康卡标准
 - HL7
5) 中国卫生信息学会标准化专业委员会
6) 中国医院协会信息管理专业委员会(CHIMA)
 - BDSS 中国医院信息基本数据集标准(Basic Data Set Standard of Chinese Hospital Information)
 - 电子病历规划
7) 卫生部医院管理研究所
 - 翻译HL7、IHE
8) 中国中医科学院
 - SNOMED(临床医学术语标准)
 - 中医术语标准化
9) HL7 China,IHE China,DICOM China,LOINC
·电子病历试点范围
  在全国范围内至少遴选50家试点医院和3个试点区域,承担电子病历试点工作。
(一)试点的遴选办法和遴选原则。
选取22个省(自治区、直辖市)作为指定试点省份,并指定了29家医院和3个区域作为卫生部电子病历试点单位和试点区域
原则上各指定试点省份省级卫生行政部门在我部指定的试点医院之外,再遴选本辖区部分三级医院(有条件的省份可遴选1-2家县级医院)作为卫生部电子病历试点医院,报卫生部审定。
卫生部指定电子病历试点区域和医院名单
电子病历试点工作推荐试点医院名单
电子病历试点医院名额分配表
(二)试点医院和试点区域遴选条件。
试点医院应具备条件
试点区域应具备条件
·卫生部电子病历试点单位和试点区域
省份
城市
卫生部指定
三级医院
合计
卫生部
指定试
点区域
北京 —— 北京大学人民医院 4 ——
北京大学第三医院
首都医科大学附属
北京同仁医院
首都医科大学附属
北京天坛医院
辽宁省 沈阳市 中国医科大学附属第一医院 4 ——
中国医科大学附属盛京医院
大连市 大连市中心医院
大连医科大学附属第二医院
上海市 —— —— —— 上海市
江苏省 南京市 江苏省人民医院 2 无锡市
东南大学附属中大医院
浙江省 杭州市 浙江大学第一附属医院 2 ——
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
福建省 福州市 福建省立医院 1 厦门市
江西省 南昌市 南昌大学第一附属医院 1 ——
山东省 济南市 山东省千佛山医院 2 ——
烟台市 青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院
湖北省 武汉市 华中科技大学附属同济医院 2 ——
华中科技大学附属协和医院
广东省 广州市 中山大学附属第一医院 5 ——
广东省人民医院
中山市 中山市人民医院
深圳市 北京大学深圳医院
江门市 广东省江门市中心医院

广西壮族

自治区

南宁市 广西壮族自治区人民医院 1 ——
四川省 成都市 四川大学华西医院 2 ——
四川省人民医院
云南省 昆明市 昆明医学院第一附属医院 1 ——

新疆维吾

尔自治区

乌鲁木齐市 新疆自治区人民医院 2 ——
新疆医科大学附属第一医院
合计 29
·电子病历相关政策
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·卫生部发电子病历基本规范(试行)
1
·电子病历基本架构与数据标准(试行)
1
·中医药管理局发中医电子病历基本规范(试行)
1
·江苏省实施《电子病历基本规范(试行)》细则
·河北省电子病历基本规范实施细则(试行)
·电子病历技术发展最新动态
·电子病历造就十大“都市神话”
1
·电子病历法律效力是电子病历试点工作的关键
·满足区域医疗信息共享需求的电子病历方案
·临床路径在电子病历中的设计和实现
·电子病历:医院病历现代化管理的必然趋势
1
·电子病历软件需具备六大功能
1
·结构化数据 电子病历实施的核心
1
·医疗信息化展望 - 欧洲印象之EHR
·GE医疗推新版EHR产品:Centricity9.5
·侯祥松:电子病历试点关键是规范数据交换标准
·勇闯三关 电子病历系统方能华丽登场
·HC3i论坛精华推荐
·电子病历系统开发经验共享
1
·电子病历与病案管理系统的区别与联系
1
·我国电子病历应用诊断报告
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·医院电子签章使用情况调查
1
·居民医疗档案和健康档案的信息整合
·农村农民家庭健康档案管理的方法探讨
·电子病历技术革新之路

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