三部曲之公立医院改革
[1] 浙江省的改革从2011年年底6个县(市、区)先行先试开始，到2012年年底，所有县级公立医院推开;到2013年年底，除杭州外其他城市全面铺开，部分省级医院同步跟进;到2014年4月1日，浙江省实现省、市、县三级公立医院综合改革全覆盖；
[2] 公立医院综合改革的关键是解决补偿机制问题，零差率后浙江省实行"五环联动"：调整医疗劳务结构，提升医疗服务价格;劳务性价格增加部分纳入医保报销，不加重百姓负担;价格调整补偿90%的零差率损失;强化医疗机构的精细化管理、控制成本以消化剩余10%的政策性亏损;卫生行政部门对于医疗机构不合理检查等业务行为加强监管。
三部曲之双下沉 两提升
[1] "双下沉、两提升"工程是浙江省公立医院改革走出的第二步；
[2] 要把90%的患者留在县域内，就必须提升县级公立医院的服务能力。为此，该省着力城市优质医疗资源和优质医务人员下沉，实现县级医院服务能力和管理能力的提升。每家城市三甲综合医院托管2家~3家县级医院、专科医院负责1家~2家，形成紧密合作的办医关系；
[3] 至2014年6月底，浙江全省范围内与省市医院实行紧密型合作办医的县级医院已达47家；
[4] 此外，"双下沉"政策还鼓励省级医院和基层医院，条件成熟的可进一步进行纵向整合，探索医院集团化运营模式。通俗地说，就是更进一步的医联体和医疗集团模式。当然，这些帮扶方式不仅是深化，亦可共存互补。
三部曲之分级诊疗
浙江省于今年8月出台《浙江省分级诊疗试点工作实施方案》，迈出了公立医院改革的第三步。
[1] 在县级医院能力得以提升、基层签约服务和县乡村一体化不断增强的前提下，按照规划，今年10月底前，杭州市淳安县等8个建有省级医院分院的县(区、市)率先试点;
[2] 今年12月底前，温州、绍兴、义乌全面启动试点；
[3] 明年3月底前，建德等16个县(市)启动试点；
[4] 其他县(区、市)根据当地实际适时启动，这也使得浙江省成为第一个明确列出分级诊疗时间表的经济发达省份。
协奏曲之鼓励社会资本办医、推进健康服务业发展
到明年底，杭州的医疗机构总床位，5张里就至少有1张是来自民营医疗机构的——这是杭州出台的《关于进一步促进社会资本举办医疗机构发展的实施意见》(以下简称《意见》)中提到的目标。
[1] 江省民营医院的发展一直走在全国的前列，并与公立医院形成了良好的互补、竞争之势。温州康宁医院，是民营的三甲医院;金华广福医院，在肿瘤治疗方面水平很高。而这，只是浙江发展社会办医的一个开始；
[2] 一面，浙江的民营医院正稳步发展，与公立医院形成互补之势;另一面，社会办医的脚步也从未停歇。2014年5月，《浙江省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》发布;12月18日，浙江省健康服务业项目推荐会一共推出了214项健康服务业项目，社会办医占了67项，位居第一；
[3] 公立医院与民营医院的人才，以后还可以互通——杭州将积极探索建立卫生技术人员在公立和民营医疗机构间的合理流动机制，同时，还鼓励和支持符合条件的医师多点执业，为民营医疗机构提供技术支撑。
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协奏曲之县乡村一体化和社区责任医生签约服务制度
通过社区签约医生的服务，充分发挥社区卫生服务机构在术后护理、慢病用药、医疗照护等方面的积极作用，那么在保障参保人员权益的基础上，能有效实现'小病不出社区'，解决群众'看病难、看病贵'问题，且医保资金也能提高使用效率。
[1] 杭州市将推行"医养护一体化"大健康战略，因此，从最终整体结构来看，医保基金支出是更高效、更节约。
[2] 2014年9月，杭州市人民政府办公厅发布了《杭州市医养护一体化签约服务实施方案(试行)》，这意味着，凡具有杭州市户籍的参保居民，可以自愿在所在社区的医保定点社区卫生服务机构，选择1名全科医生，与其签订一定期限的服务协议。而社区医生将为其提供健康管理、社区医疗和双向转诊、家庭病床、健康评估等个性化的医养护一体化服务。 。
[3] 该方案显示，在2015年底前的试点阶段，以老年人、慢性病患者为重点，逐步实现参保居民全覆盖。
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