信息共享：IBM卫生信息化新思考

目前存在着发展的滞后与对信息的密集需求的矛盾，预示着中国医疗行业的信息化具有很大的发展空间

访IBM 中国区政府与公众事业部四部总经理刘洪
 
“建立实用共享的医药卫生信息系统。”这是2008年10月14日，国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》(征求意见稿)（以下简称,征求意见稿）中，第十四点的标题。在其下，征求意见稿用了近500字来阐述政府对未来医疗卫生信息化的设想，而实用与共享无疑是贯穿始终的主题词。

 这份被俗称为“新医改方案”的征求意见稿，尽管不是定稿，却给信息化厂商以广阔的平台和无尽的畅想。作为立志“中国医疗领域创新合作伙伴”的IBM，其在中国医疗卫生信息化领域的战略定位及实际运营，是否已经与新医改步调一致？在征求意见稿出台的一个半月后，《中国医院院长》记者就此与IBM 中国区政府与公众事业部四部总经理刘洪在广州进行了面对面的交流。

《中国医院院长》：您是如何理解征求意见稿中对医疗卫生信息化的阐述的？它将给信息化领域带来何种影响？

刘洪：新医改方案的出台和逐步落实，将推动医疗卫生信息化领域实现较大的变革。征求意见稿里面明确讲到，新医改要通过信息化手段，建立标准化的公共服务信息平台。由此可见，政府把信息技术的应用，作为了医改的重要任务，这无疑会给医疗信息化领域带来很多的机遇和挑战。

在征求意见稿中，我们可以注意到一个词，那就是共享。对信息共享，IBM的理解是整个医疗服务环节的协同和整合，既包括在医疗服务机构之间的整合，又包括医疗服务、公共卫生和药品流通等各领域之间的协同。这种高度的信息资源的共享，同时也将带来服务是否能够运维化等一系列问题。

信息技术的应用是一个不断深入的过程，由于医疗卫生行业本身的特点，这个深度虽然不能说永无止境，但是可以延伸到一个非常高、非常深入的境界的。在它发展的每一个阶段，都会对信息技术提出更高的要求。

《中国医院院长》：作为IBM，在这样一个新医改正在进行的时代，是如何为自己定位的？将如何应势而动？

刘洪：面对中国医疗卫生事业改革这项宏伟的事业，和其对信息技术提出的很高、但很具体的价值要求，IBM已经认识到这是一个很重要的领域，希望成为医改的助力者。这个时代，对IBM来讲，是一个实现自身价值的过程，也是一个接受挑战的过程。

自2005年底，IBM 携IBM商业价值研究院发布的《迎接2010:中国医疗卫生事业前景展望》白皮书高调进军医疗行业以来，IBM对中国医疗卫生系统的信息化的关注和参与就一直没有停止过。我们将在国际上积累的、有关这一行业的实战经验、理念和解决方案引入中国，并努力使其能够适应中国，在中国有效地应用。

在过去的几年里，我们开展了包括医院的IT战略规划、资源规划、医疗信息资源规划、医院运维管理、临床路径优化等在内的一系列项目，并在传统的信息化建设基础上进行了创新，比如建立纵向的、不同规模医疗机构间，以及横向的、同一医疗集团内各医疗机构间医学资料、基础服务的信息共享系统，实现系统内医疗机构之间的无缝连接，使医疗机构的运维效率更高、让患者就医更便利、医疗资源的利用更合理，避免了不必要的浪费。在此过程中，我们也积累了一批成熟的技术方案和人才。

基于以上来看，IBM在中国的信息化厂商中，还是具有一定实力的。接下来，我们还将更加关注新医改形势下中国对医疗信息化的市场需求，不断根据市场需求进行调整，提高自身的服务水平。

《中国医院院长》：古语说，知己知彼，百战不殆。您对中国医疗行业的信息化现状是否有所认知？有多大的发展空间呢？

刘洪：对中国医疗行业信息化的现状评估，我们可以从几个角度来看。其一是，IBM有一套成熟的评估医院信息化导入成熟度的方法，是国际上基本公认的科学方法，比如在临床工作中，对电子病历的使用达到了什么程度，医院不同科室之间协同的程度，医院运维的管理等。根据这些方面，去评测一家医院和多家医院的平均的信息导入成熟度。

另一个很重要的角度，就是考察一家医院IT投入占运营总收入的百分比。从这个百分比看，国内医院的均值差不多在0.5%以下，处于0.3%~0.5%之间。这一数字与国际上的医院在信息化投入占比有几乎10倍以上的差距，是非常大的。

第三是信息技术在医院中的地位，或者说信息工作者，包括信息中心的技术人员或者开发、管理者在医院中的地位，相关机构的设置等。

这三个角度是一脉相承的，评估的结论就是，中国的医疗行业的信息化程度目前还处在一个比较初级的阶段。

同时，医疗行业却有一个很大的特点，就是追求信息的丰富。比如一名处于休克状态的患者被紧急送到医院抢救，如果医生能迅速获知他的既往病史、药物过敏史、家族史，对抢救是十分有利、甚至是十分必要的。

这种发展的滞后与对信息的密集需求的矛盾，预示着中国医疗行业的信息化具有很大的发展空间和前景。

《中国医院院长》：IBM在中国医疗行业的信息化市场竞争中，优势何在？

刘洪：中国医疗行业的信息化，已经发展到了一个强调标准化的阶段。同时，随着信息化程度的提高和医疗行业的特殊性，对系统运行的稳定性要求，也即运维服务的要求越来越高。这两点都是IBM比较具有优势的地方。

在我们现在进行的项目，比如北京市西城区政府在区域内不同隶属关系的医疗资源整合，以及中山大学8家附属医院的信息共享项目中，我们在技术上实现了对不同软件的兼容，在各医疗机构的运营上，实现了治理模式的整合。这都为我们以后的项目开展积累了经验。

我们开发了一些在业界非常优秀的技术，比如临床的数据资料管理，IBM的存储技术、网格化医疗档案的解决方案（GMAX）等。通过这些努力，IBM能够建立起整个医院层面上的影像和医疗档案共享的环境，能够让医院的信息平台很开放、很规范，而不是走到一个闭塞的，彼此之间难以连接的地步。

在运维的稳定性方面，IBM强调一个工业强度的概念，在设备的宕机时间、故障率方面的指标都是非常过硬的；另一方面，我们可以为医院提供规范的运维管理方法，来保障信息系统的服务水平。

IBM很希望将自己国际化的视野和丰富的服务经验与国内医疗卫生的环境和用户的实际情况有机地结合，真正拉动中国医疗卫生信息化的发展。