邵逸夫医院CIO：探索电子病历落地标准(1)

邵逸夫医院院长助理，信息中心主任乔凯

【HC3i专稿】“医院信息化是做不完的”，浙江医科大学附属邵逸夫医院院长助理，信息中心主任乔凯说，“信息技术的发展，诊疗流程的优化，给医疗信息系统提出更多新技术层出不穷，带来更多便捷高效的新功能，邵逸夫医院的医疗信息化建设也在不断升级。”

从1994年建院以来，邵逸夫医院就踏上了信息化建设之路。HIS、电子病历、PACS、门诊医生工作站……所有软件都是医院信息中心自主研发的，现在医院又开始重写电子病历系统。

邵逸夫医院 信息化建设之路独一无二

邵逸夫医院信息化建设之路独一无二，始于医院自身的独特性质。邵逸夫医院建院于1994年，是香港知名实业家邵逸夫爵士捐资，浙江省人民政府配套，美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所三级甲类医院。

从建院那天起，邵逸夫医院在借鉴了美国经验与中国国情后开始了信息化建设。相比于其他医院，邵逸夫医院对信息化建设的重视不仅仅体现在一个“早”字上，在谈到邵逸夫医院信息化建设特色时，乔主任自豪的说，“从1994年邵逸夫医院建院开始，医院信息系统完全是自主开发的，每一条程序都是由医院信息中心根据医院管理需求自己写的，目前我们正在重写电子病历系统和医生工作站。”

既然有自己写的系统，为什么还要重写呢？

近期卫生部开展电子病历试点工作，而邵逸夫医院是卫生部在浙江省指定的两家电子病历试点医院之一。乔主任告诉记者，重写电子病历系统是因为邵逸夫医院不能只是满足医院当前对电子病历系统的需求，还要对医院电子病历系统进行优化，形成规范的电子病历开发应用技术体系，给卫生部制定电子病历开发应用标准提供参考。

电子病历系统优化目的是要形成结构化体系，使其架构符合卫生部规范，同时结合最新技术和研究成果，从而在结构性能方面更加优异，应用更加便捷。“这是目前邵逸夫医院信息化建设工作重点，本想11月份完成，目前看来要到12月才能结束。”乔主任说。

试点工作目标：探索电子病历落地标准

《电子病历试点工作方案》初步选定了22个省（自治区、直辖市）作为指定试点省份，并指定了29家医院和3个区域作为卫生部电子病历试点单位和试点区域。试点选定了，试点工作怎样落地呢？怎样落到实际应用上去？乔主任说：“卫生部选这些医院是有原因的，他选这些医院是让这些医院作电子病历系统推进的先行者，卫生部认为这些医院的管理层是有想法的，在落实过程中，卫生部制定的标准哪些要弱化，哪些要强化，哪些要再论证，落地标准中各步骤的优先级等等，这些都是要从试点的经验中总结出来，从而制定出一套电子病历试点工作如何落地的标准规范。”