融洽“人”和“事” 推进医院精细化管理

“天下大事，必做于细。”医院是救死扶伤、生命相托的场所，不允许有半点含糊和差错。无论是白衣天使的职业操守还是医疗行业的激烈竞争，都对医院提出了注重细节、追求完美的要求。“用心做事，凡事无小事”的精细化管理模式是医院提升满意度和工作绩效的有效方法。

精细化管理就是以可持续发展为目的，把管理责任落实到每一个岗位每一个人，用最经济的管理方式获取最大的效益。它最大的特点是战略上举重若轻，战术上举轻若重，追求以精心的态度和精细的过程来打造精品成果。通俗地来讲，就是从大处着眼，在小处做起，用一个个漂亮的细节铺出一条通向成功的道路。

医院实施精细化管理，关键在两方面，医院的“事”和做事的“人”，并且做到两者的融洽结合。

关于“事”，就是要做到分工“原子化”和职责规范化。医疗无小事，同时医院事物繁杂又是公认的，如何才能把大大小小的事明确落实到岗到位？分工“原子化”，就是在通盘考虑的基础上，对大小事物进行分解和整理，最后细分成如原子般最小的独立单位，再落实到具体的每一个岗位，明确到具体的负责人员。

虽然对细节的追求是无止境的,但对细节的追求是可以衡量的，衡量的尺度就是制度和流程。职责规范化，就是对面向病人的各种外部医疗业务行为和面向职工的各种内部工作行为进行梳理，整合与完善相关制度流程，做到制度与制度之间、流程与流程之间的无缝连接。

关于“人”，就是要做到人员职业化，包括工作的规范化和专业化。这不仅包括“人”的职业技能，还涉及到“人”的思想意识，如工作态度、敬业精神等。“人”的职业化，最终还将形成用心做事、追求完美的医院精细化管理文化。

医院实施精细化管理，特别是要加强对管理层的培养、培训和教育。管理层是承上启下的关键环节，管理干部要具有将决策化为措施的能力，要有较强的沟通能力和较强的责任心。管理层的不作为或假作为往往会导致有计划没有措施，有措施没有落实，有落实没有考核，有考核没有纠正，有纠正没有维持，进而造成领导层在为决策有效落实而头疼，临床工作人员在为不明白政策如何执行而头疼，患者在为医院服务不到位而不满等一系列连锁反应。强化管理层执行决策的能力，关键要靠制度管人，明确“责、权、利”三者之间的关系，做到在其位、谋其政、担其责、行其权、享其利，要把想干事、能干事、干成事、不出事的人放到管理岗位上来，人尽其用。

精细化管理的显效，离不开“人”和“事”的彼此匹配。“人”和“事”的结合就是用量化考核保证制度流程的行动化。相关制度流程不仅要在册在墙，更要记于心、勤于行。公立医院的绩效考核应准确把握好社会效益与经济效益两者之间的关系，从业务指标和病人满意度出发，对全年的重点工作进行细分量化，完善对科室、对干部、对职工的考核体系。做到事事有人负责，完成结果有人检查，完成的过程有人督促，考核奖惩有章可循。

精细化管理的宝贵价值在于其精益求精、永无止境的进取理念。它给人灌输了积极向上、乐观进取的人生观和价值观，在实践中不断强化“今天要比昨天好，明天要比今天更好”的岗位责任感。近年来，“执行力”的浪潮一浪高过一浪，许多医院管理者都在思考这一抽象而具体的问题。精细化管理有助于提高工作效率、提高医疗服务质量、节约运营成本，向管理要执行力，这是一个很好的模式。
 

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