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一、 病区护士工作站操作规定

...取得联系。而且要注意使用“静脉续滴”命令。(5)手术前需全停全部术前长期医嘱,手术后按序执行新医嘱。(6)护士应随时查阅有无新医嘱,及时提取转抄执行。医师下达临时医嘱后护士应立即执行。(7)护士在校对医嘱...

十、 电子病历书写规定

...。对于住院医师书写的抢救记录、死亡小结、出院小结、术前讨论等重要记录,上级医师必须签名。  5、检诊记录:检诊记录要在病人入院3天内完成。(二)会诊记录  科间会诊记录由会诊医师手工书写并签名,由经治医...

病案首页数据核查系统的设计思路

...条件才执行。如:手术代码是手术时才执行切口、愈合、术前后符合、等Datawindow_name数据窗口对象名C40Check_condtion_desc核查条件描述C512Check_error_desc核查错误提示C100Check_error_col核查错误列C50Check_error_type核查条件类型N1系统定义:1-...

军队医院统计数据上报系统2007版【含程序、文档设计思路】

...条件才执行。如:手术代码是手术时才执行切口、愈合、术前后符合、等Datawindow_name数据窗口对象名C40Check_condtion_desc核查条件描述C512Check_error_desc核查错误提示C100Check_error_col核查错误列C50Check_error_type核查条件类型N1系统定义:1-...

省人民医院emr常见问题及解决方法汇总

...不能打印?his系统中手术时提示需要在电子病历系统中写术前小结?病人从a科的a1病区转到b科室的b1病区,电子病历没转过来?His系统中护士给病人办理出院时提示需要写出院小结?病程记录打不开?电子病历系统打不开。江苏...

【参考】医院评审中病历质量检查要点

...、对进行特殊检查、特殊治疗、门诊手术的病人必须有:术前患者知情同意签字;术前常规检查齐备;要有特殊检查、特殊治疗的操作记录或手术记录。4、处方应有药物名称、总计量及用法。5、出具诊断证明书等其它医疗证明...

肱骨干骨折临床路径(2011年版)

...第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。(六)术前准备(术前评估)≤5天。1.必需的检查项目:(1)血常规、血型、尿常规+镜检;(2)电解质检查、肝功能测定、肾功能测定、凝血功能检查、感染性疾病筛查(乙肝...

按病种付费新医改再突破 试点医院如何面对绩效考核

...事后检查三个部分,共设88个质控点。例如对三日确诊、术前住院日、医院感染等指标可及时采集、反馈,实现环节控制。而在考核方面则建立了个性化的以工作效率为主的考核指标和考核周期。例如,内科系统主要考核出院人...

新医改突破口:按病种付费

...事后检查三个部分,共设88个质控点。例如对三日确诊、术前住院日、医院感染等指标可及时采集、反馈,实现环节控制。而在考核方面则建立了个性化的以工作效率为主的考核指标和考核周期。例如,内科系统主要考核出院人...

门诊处方及用药管理制度- 宁波市医疗质量管理核心制度

...床病例(临床病理)讨论制度8136.死亡病例讨论制度8237.术前讨论制度8338.诊断不明的疑难危重患者自动出院病例讨论制度8439.查房制度8540.会诊制度8741.手术谈话制度9142.手术审批分级制度9643.手术准入制度9844.围手术期管理制度994...

展辉医院规章制度汇编【医疗工作核心制度1-4】

...前,事先应将讨论内容通知参加人员并预作准备。(四)术前讨论制度一、凡Ⅱ类(含Ⅱ类)以上手术,都应进行术前讨论,并及时记录。急症手术也要在术前准备阶段,由总住院医师或负责医师召集有关人员进行必要的讨论并记...

【独家】借助信息系统 减少医疗差错-浙江省绍兴市人民医院

...使麻醉工作在计算机系统控制下规范运行;根据规范设定术前访视记录单、麻醉记录单、麻醉总结记录单、术后访视记录单的标准化模板,使医疗文书格式与内容进行了强制性规范,控制合理和取值范围,控制必填项目,及时纠...

双剂量奥曲肽对门脉高压症断流术后患者血流动力学的影响

...,接三通及肝素帽;以腋中线水平为0点进行校零,断流术前测门脉压力(为术前门脉压力值)。单腔静脉导管通过压力换能器与监护仪(惠普M3)连接,以腋中线水平为0点进行校零,应用监护仪直接测定用药前(基础值)、用药后5、15mi...

双侧肺移植术的麻醉处理

...祖下一,目创目,司,下一玫沮以记,,,庆刁,己郎肺移植病人术前均为双侧肺严重终末期病变,心脏功能亦遭不同程度损害〔‘〕。体外循环后移植的肺还处于水肿休克期。要维持围术期呼吸、循环的稳定,对麻醉医生是一场严峻的挑战...

新桥医院病案首页质量分析与病案首页填写规范PPT课件

...人数、治愈好转人数、床位使用率、出院者平均住院日、术前住院日等指标。2、病案首页信息生成统计数据的相对指标:治愈率、好转率、死亡率、三日确诊率、抢救成功率、诊断符合率、院内感染率等指标。3、病案首页信息...

胃癌的螺旋CT诊断及临床价值

...速短时的扫描特点及能进行各种后期重建的优势,对胃癌术前制订准确可行的治疗方案有其独到的指导意义。现收集我院2003年6月~2005年12月30例经胃镜活检和(或)手术病理证实的胃癌病例进行回顾性分析,探讨螺旋CT对胃癌术前诊...

脑内海绵状血管瘤的CT及MRI诊断

...结扎术,术野暴露清楚,手术时间相对较短,创伤较小,术前经胃管注入牛奶200ml,以便胸导管显露,在瘘口两端双重结扎胸导管,查找瘘I=1时不应盲目解剖,不要破坏原有的粘连状态,如反复寻找未见瘘口,应根据胸导管的走...

螺旋CT重建技术在骨盆环骨折中的诊治价值

...月内进行随访,利用螺旋CT检查进行术后疗效评估,对其术前术后的DR片、螺旋CT的3D、MPR的重建图像进行对照分析。结果:57例骨盆环骨折患者中,5例骨盆后环骨折患者的X线DR片诊断为可疑骨折,9例骨盆后环骨折X线DR片漏诊,3...

螺旋CT在胃癌术前TNM分期中的应用价值

赵志清,郑可国,许达生赵志清,郑可国,许达生,中山大学附属第一医院放射科广东省广州市510080赵志清,1998年东南大学医学院学士,2005年中山大学附属第一医院硕士,医师,现在深圳沙井人民医院放射科工作,主要从事消化系统疾病的影...

低张水灌肠多层螺旋CT 对大肠癌分期的临床研究

...g;Rectalneoplasms;Tomography,X-raycomputed对大肠癌进行准确的术前分期是影像学的难点之一。常规CT和普通螺旋CT对大肠癌分期的准确度不高。近年来,多层螺旋CT(MSCT)临床普遍应用,MSCT水灌肠对大肠癌分期的研究笔者未见报道。...