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医保局第一把火!局长调研三明模式,透露重大改革信号!

...算等措施发挥医保控费、促发展的杠杆作用。同时,建立住院周转金制度、第三次精准补偿、便民门诊等为患者减负。改革前的2010年、2011年三明医保分别亏损1.43亿元、2.08亿元,改革后的2012年、2013年、2014年分别结余2209万元、7...

即插即用!北大肿瘤医院初探新农合异地结算轻集成模式

跨省就医联网结报是参加新农合的农民在省外指定的医疗机构住院治疗,出院时由定点医疗机构按规定初审并垫付给农民的新农合补偿费用,再由定点医疗机构与患者所在统筹地区合作医疗管理机构定期结算的过程

新农合管理平台之数据库安全方案解析

...出明细及统计、报销统计、各种补偿汇总等,药品明细,住院费用明细等。  全国新农合信息系统建设要逐步建成以两级平台(国家级、省级)为主,多级业务网络(国家、省、市、县)并存的模式。  其系统平台应用复杂、功...

DRGS什么意思

...译为(疾病)诊断相关分类,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。DRGs是当今世界公认的比...

安徽一医院两院长骗取医疗补偿基金被捕

采取“小病大治”“一人治病全家住院”等方法制作虚假住院手续骗取国家医疗补偿基金,近日,安徽省庐江县检察院将涉嫌诈骗罪的该县某民营医院院长房振文、副院长吴克霞批准逮捕。

医保冒领事件频发,怎么办?

...注:贵州省从江县雍里乡原党委副书记王某通过购买虚假住院发票的方式,在短短两年间诈骗了当地新型农村合作医疗补偿费共计1723335.01元。日前,王某被数罪并罚获刑十四年零七个月。

6月新农村医保报销范围和比例出来了!

新型农村合作医疗什么都报,但是究竟能报销多少?今天推出新型农村合作医疗保险的报销范围及比例,让大家心里有个数!包括:门诊补偿住院补偿、大病补偿、不属报销范围。

贫困地区9种大病救治要全覆盖

...对象,覆盖农村计划生育特困家庭,对他们在门诊统筹、住院补偿、大病费用报销和医疗救助等方面实施倾斜政策。

全国两会“热身”看什么?政协委员为医疗制度献言

...技术服务后,这部分的成本如何补偿?浦金辉认为,现在住院的费用的确比较高。病人住院药品费占了40%左右,医护人员技术服务性服务占10%~20%,如果把专家看病、分析、手术等有创造性价值的服务增加,那么病人所做的检查...

DRGs与单病种付费

...系统,能够根据病人年龄、性别、手术、病情严重程度、住院天数、主要诊断和次要诊断等因素把病人分入500至600个诊断相关组,与疾病种类、疾病严重程度、治疗手段等有不同的DRG编码相对应,然后由医保局决定应该给医院多...

赣州推行医疗商业补充保险助力健康扶贫

...疗商业补充保险,并实行统一的补偿方案,确保贫困人口住院医疗自负费用占住院医疗总费用的比例低于10%。

今创 DRGs

...翻译为(疾病)诊断相关分类,它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素把病人分入500-600个诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。DRGs是当今世界公认的比...

“杀手锏”是新农合支付按人头包干

...5年度新农合监测数据统计显示,15个试点县参合农民县外住院人次占29.52%,比非试点县的32.14%低2.62个百分点;试点县新农合基金用于县外的补偿占54.46%,比非试点县的55.70%低1.24个百分点。这些数字说明,参合农民涌到大城市就...

医改"迈大步" 探索实施医生年薪制

...贴标准由每人每年380元提高到每人每年410元。调整门诊和住院费用报销范围,政策范围内住院费用补偿比例不低于75%,从而提升实际报销水平。同时,巩固城乡居民大病保险全覆盖成果,鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险,...

广东推出医疗意外保险

...东医疗意外保险。其中,手术意外险种保障覆盖各级各科住院择期手术,对住院期间因手术、麻醉、术后并发症所致的严重后果给予及时的经济补偿,减少因手术而带来的意外损失。既往化解医患纠纷的保险保障体系是依赖于医...

两会|2016 医疗热点问题抢先看!

...界代表、委员医学人才培养座谈会”上,代表、委员们就住院医师规培制度与专科医师规培制度发表意见。认可制度对于培养高质量医生、造福中国百姓具有重要意义,势在必行。对规培医生待遇,规培质量和效率等问题提出了...

取消药品加成后,广东公立医院的实情是:亏!

...二级甲等医院,药占比近50%。“中医院用药多,手术少,住院量少,很难通过提高医疗服务价格来补偿。对我们来讲,门诊量越多,亏损越大。”增城区中医院副院长刘伟栋说,医院自试点以来医疗总收入呈逐年下降趋势,每年...

卫生计生委借“互联网+”拓展健康服务网

...北燕达医院签订合作协议。朝阳医院先后派出涵盖门诊、住院等多个临床科室的专家、学科建设顾问及医疗管理团队赴河北燕达医院指导工作,派驻人员担任医院院领导及科主任,协助燕达医院提高医疗技术和管理水平;天坛医...

【医改视野】医疗服务价格怎么定?

...据社会必要劳动时间来确定劳动力价值。  从世界各国住院收费方式来看,RBRVS(以资源为基础的相对价值比率。是一种以资源消耗为基础,以相对价值为尺度,来支付医生劳务费用的方法。——编者注)是主流的定价方法。2...

西安26家三级医院预约挂号全覆盖

...元。深入推进支付方式改革,已有65家定点医疗机构开展住院总额预付制试点,进一步扩大住院单病种定额付费管理范围,单病种数量最多的区县已达80种。加快信息化建设推进门诊预约挂号全覆盖据悉,去年西安市19所县级医疗...