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医保支付方式将规范医疗行为 根治\"多检查\"

2020年30城市试水按疾病诊断相关分组付费,新的医保支付方式将规范医疗行为根治“大处方”“多检查” 同城同病“一口价”

关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知

为贯彻落实医保支付方式改革任务,切实做好疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作,我局组织制订了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》(以下简称《技术规范》)和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》(以下简称《...

国家医保局牵头试点DRG付费 合肥青岛等30城“尝鲜”

5月20日,国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作启动视频会。

医师综合得分的计算

随着DRGs的广泛应用,但是目前很多地方的医保制度还不完善,使用病组付费还没有正式推开,所以,很多医院都j将DRG系统的应用瞄准了医院的内部绩效考核,整个医院的情况,每个科室的情况再DRG中还算好计算,因为病人的出...

医保局第一把火!局长调研三明模式,透露重大改革信号!

6月15-16日,国家医保局局长胡静林一行赴福建省三明市,调研医疗保障和医药卫生体制改革相关工作。在经历了挂牌后小半个月的沉淀,胡静林上任的“第一把火”选择调研三明模式,看似意料之外,其实情理之中。作为医改先...

【医共体专题】县域医共体是什么?怎么建?

...(即采用允许参保人有选择医共体签约自由的门诊和住院医保按人头付费)缓解居民看病贵的机制;3、让医共体的防病与治病融为一体(即把预防***纳入保险范畴,并将参保人的防病与治病费用打包后一道实行按人头付费),...

DRG发展方向个人浅析

...效考核方面起到一定的作用,但是它起初的目的应该是在医保控费上,因为它在国外可以说做的就是控费。目前受我国医保政策和各地政府政策的影响,DRG暂时还不能用于控费,但是这是它的一个趋势,在未来5年10年可能会实现...

医生年收入23万!这个地方成基层医改范本

...6个镇、街医疗卫生机构,在机构、资产、业务、人事和医保资金方面实现“五个统一”管理。与“罗湖模式”不同,花都区人民医院医疗集团是通过基本医疗保险总额付费来实现医保的杠杆作用。当地人社部门将签约参保人年...

医院自建HIS VS第三方云HIS,谁的生命值更长?

...不用医疗信息系统(HIS)来维护自己的日常运营。就光与医保对接,你就要用HIS。以往传统的HIS一般都是有实力的公立医院才用得起,在新兴的云HIS不断崛起后,有人说传统HIS就像鸡肋,食之无味、弃之可惜。情况到底是怎样的...

上海医保信息系统已恢复!市人社局:故障期间医疗费可通过简易程序零星报销

今天上午,有市民反映,在上海多家医院挂号和付费时突遇服务器断线,医保卡无法正常使用的情况。上海市人力资源和社会保障局刚刚发布声明表示,经组织紧急抢修,系统已于14:10恢复正常。

医疗控费仍是2018年公立医院改革重点戏

据悉,今年还将继续控制医疗费用不合理增长,并将控费指标细化分解到每家医院。全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式。

转科数据在DRG中的应用

...DRG能够提高医院数据质量,另一方面医院实行DRG为以后的医保付费做准备在管理方面,医院会用DRG中的很多指标来考量科室、医师、医疗组等等,其中很重要的指标就是时间消耗指数和费用消耗指数,这两个指标分别反映治疗...

全面停止医保软件收费战打响!

长期以来,医保支付软件公司向各定点药店和定点医疗机构收取高额“软件初装费、年服务费”等费用,给企业带来较大的经济负担。因医保系统属于政府已经付费购买的公共服务项目,医保前台端收费业务又属于公共事务,因...

城乡医保在并轨 按病种付费将全面推行

...制度的意见》(下称“《意见》”),开始整合城镇居民医保和新农合两项制度。今年1月1日,北京、甘肃、江苏扬州、湖北黄冈等多地宣布实施统一的城乡居民医保制度。人社部、国家卫计委向本报提供的数据表明,两年来,...

为什么“按病种付费”将会重创医保高价药(耗材)和“中国神药”?

“按病种付费”是国内外证明行之有效的医保控费方式,其对应的一个学术范畴是DRGs(单病种付费体系)。 这本质上也是一种卫生经济学的概念,跟临床路径有联系也有区别,其根本的意图是:希望用与社会支付能力相适应...

【干货】您不得不看的临床路径知识

...新时代国家医改的关键词之一,临床路径有望成为医疗、医保、医药“三医联动”的重要技术抓手。我国卫生行政部门需要规范医生诊疗行为,提升医疗服务质量,并且建立健全医院绩效考核制度,而临床路径可以形成技术规范...

北京友谊医院:DRGs探索中从要费用变为要质量

医保支付制度改革必然要求与定点医疗机构开展互动,形成医疗与医保互利双赢、共同发展格局。北京市在开展按病种分组(DRGs)付费改革试点中,首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称友谊医院)成为首批试点的6家医院...

病根在哪里?谈判药品进得了医保,却进不了医院

...法在医院落地,药占比是主要原因。此外有人也会质疑,医保的按病种付费和总额控制会不会也影响高价的谈判药的使用,其实不然。按病种付费在制定分组与测算的时候往往已经考虑了这些药品的使用,且很多情况下因为使用...

封国生:北京朝阳医院分级诊疗的探索和实践

早在2012年,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称“北京朝阳医院”)就开始了医联体建设的探索。5年来,北京朝阳医院积极推行医药分开、法人治理、医保付费改革,直指分级诊疗。

“点数法”让医保总额控制更精准

...、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此,在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上,人社部相关...