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DRGs与单病种付费

...希望能对身边的朋友们有所帮助。大家都知道目前我们的医保支付方式大体上分为两大类:预付和后付。其中预付包括:按总额预付、按人头和按病种付费;而后付包括:按服务项目和按服务单元两种付费。很明显DRGs...

医保支付度改革:按人头付费VS总额预付

...国人人病有所防和病有所医的关键在于全民健保(将全民医保提升为全民健保),而全民健保的关键则恰是支付度改革。2009年,国家新医改方案要求“积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式”;或因总额预...

中国有没有可能出现自己的PBM?

...分家已成必然,彻底的程度取决于政策如何推进。同时,医保的压力是迫在眉睫的,加上对三保合一的呼声,如果要把筹资能力低的新农合拉到和其他二保类似的高度,资金缺口非常大,因此未来医保不得不往控费用的路上去...

安贞医院陈方呼吁在医联体内统一药物品种

...是朝阳区北部医联体探索和努力的方向。据了解,北京市医保从2013年年初开始就对北京市所有三级医院,二级医院以及社区医院进行总额预付,这种方法假设每一个医疗单位收治患者是有一定数量的,所花的费用一定,医保...

进口医疗器械中国暴利之旅:出厂到患者加价300%

...4年,万亿财政投入无论是给供方(医院)还是给需方(医保),大家都欣然接受,并通过各自渠道呼吁投入仍不够。但当需要相应的机、体医保支付度、公立医院管办分开政事分开等改革时,却步履蹒跚、举步维艰。...

公立医院改革北京模式能否向其它地方推广?

...增加了床位密度,陈院长的医院是否也是这样做的?”“医保总额预付总额的测算很难,医院如何与医保进行总额增长量的谈判?”在每年医疗界最为盛大的中国医院院长年会上,北京朝阳医院执行院长陈勇发言7分钟后,台下...

医院为何拒收病人 只因医保不给力吗?

想在大医院看病住院,如果是医保病人,很有可能遭遇“温柔推诿”或“直接拒收”,尤其是年底,这种情况会愈演愈烈。如果是自费,有可能会出现“奇迹”,医生告知刚腾出一个床位,马上办理住院手续。究其原因,医院的...

卫生部调查解决“保定医保住院难”

近日,媒体曝光河北保定各大医院限收职工医保病人。据报道“河北省保定市实行职工医保总额预付’改革,出现多家公办医院限收职工医保患者住院”,引起社会广泛关注。

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

同样的医保卡为何待遇不同 三保和一需成行

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?  党的十八大报告要求,整合基本医疗保险度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中...

2020年前医保基金或“穿底”

刚刚过去的2012年可被称为中国的“全民医保元年"。此前三年,医保的覆盖面急速扩大,总人口的覆盖率达95%,已成为全球最大的医保体系。官方和学界都认为,全民医保体系的建立,为新一轮医改至今的最大成果。  随...

医保使用额与医生奖金挂钩多发生在二级医院

对于日前在于莺微博所称医院对医保患者定额诊疗费,昨日,北京多家医院医生表示“确有耳闻",有的医生还表示年初医院已给一线医生“吹风",“要把医生的奖金和医保使用额度直接挂钩,花超会被扣奖金。"“医...

计算机应用行业:从卫生政务角度看医疗信息化

...。稽核平台是短期亮点:我们推测稽核平台的上线是各地医保统筹的抓手,根据2011年纳入医保保障范围的地市级数量级人均筹资规模,我们预计总体投入为10亿;受益厂商为东软集团、卫宁软件、海虹控股。通过信息技术手段,借助稽...

同样的医保卡为何待遇不同

近来,一些手持医保卡的病人在一些大医院就医时,不时会遭遇“推诿”、“歧视”的尴尬,是何原因导致了医院服务态度如此不逊?党的十八大报告要求,整合基本医疗保险度,健全全民医保体系。然而现行医保体系中,不...

数说新医改 云南省医院门诊人均费用4年降低三成

...要体现在全自费、挂钩支付额这两项中,这两部分主要指医保用药目录超过部分的特殊用途类药品以及医保用药目录政府定价药品乙类用药部分除医保报销外的自己支付部分。“看朱女士这三部分个人自付费用相加为1000出头,...

想了解“新医改” 请看完这个版

...要体现在全自费、挂钩支付额这两项中,这两部分主要指医保用药目录超过部分的特殊用途类药品以及医保用药目录政府定价药品乙类用药部分除医保报销外的自己支付部分。“看朱女士这三部分个人自付费用相加为1000出头,...

新政严格公立医院管理实时监控医院业务

...药品和自费耗材带来的医疗费用。这部分费用因为不进入医保系统的数据网络,一度难以监管,而延伸到医院全部运作的医联网将成为政府的得力助手。  许速介绍,上海市有规定,即使让病人到院外采购药品耗材,也必须经...

医保总额预付:我们准备好了吗?

...于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,希望推动医保付费机的改革,从而进一步规范医疗服务方的行为,有效控医疗费用的过度增长。文件要求,认真编基本医疗保险基金收支预算。对基金支出预算要进行细化,...

美国医院如何团购药品?

...相互衡形成的均衡价格对消费者最有利为假设前提,用医保衡医院,用医院衡医生。  在王宏志看来,近年来我国的保障体系发展迅速,保障面和保障水平都有显著提高,在许多地区医疗保险(或新农合)基金已成为医...

河北:新农合支付方式改革明年全省覆盖

...付方式转变,核心是由后付转向预付,充分发挥基本医保的基础性作用,实现医疗机构补偿机和激励机的转换。  意见提出,在乡镇、村两级新农合定点医疗机构,积极推行以门诊补偿总额预付为主的支付方式。补偿...

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