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国内最复杂的医保系统有哪些特点

...地方的医保结算、联网实时结算和事后凭就医发票与相关医疗文书进行报销。实时联网结算方式,是指一般情况下当医保患者在医院端发生费用时,HIS系统会记录下来有哪些费用,并把费用明细实时上传给医保中心,医保中心在...

三月底统一药品目录,市属央属部队医院实施医药分开

...录统一】最快三月底前,伴随着市医管局和朝阳、延庆区医疗机构阳光采购名单的公布,社区卫生服务机构与三级医院药品目录将统一,实现各级医疗机构的用药衔接,并在部分区开展社区卫生服务药品多渠道配送。【医药分开...

十八届三中全会后的医改:十名普通医生的建议

【编制按】医疗体制改革作为全面改革的一部分,是社会各界关注的焦点;而医改作为社会改革的一部分,不仅需要医疗卫生体制的突破,还需整个社会体制改革的配套。在本文中,《医学界》为您解读《中共中央关于全面深化...

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

...,涉案资金高达1.5亿元,人们找到了咄咄怪事的根源:对医疗保险承担着监管职责的医保干部,自身却干着官商勾结的勾当。“三无”医院骗保126万余元“民营医院如果没有医保,基本难以生存。”一位医疗行业内部人士介绍,...

医保骗保:退休老人医保卡被药贩子掌控

...骗保冰山一角今年7月18日,北京市朝阳区方面称,北京市医疗骗保花样不断翻新,手法更趋于隐秘性。自2012年建立北京市首支医保监察大队以来,辖区内医疗骗保案件立案251件。6月底,一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人...

湖南炎陵县新农合按单病种付费遏制大病返贫

...患“乳腺癌”在炎陵县中医院进行住院治疗,患者全疗程医疗费用总计6604.41元,其中药费2534.89元,占住院总费用的38.4%。医疗总费用相比单病种限额标准7000元减少了395.6元。患者按单病种定额补助5150元,补助率达78%,个人自费...

全国计划单列市和省会城市医改亮点综述

...险能力。哈尔滨市以市政府令的形式出台《新型农村合作医疗管理办法》,通过立法形式对全市新农合实行统一管理。(二)推进新农合支付方式改革。沈阳市、哈尔滨市、长春市、南京市、济南市、青岛市、合肥市、南昌市、...

江西省新型农村合作医疗支付方式改革实施方案(试行)

...生部、国家发展改革委、财政部《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》(卫农卫发〔2012〕28号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发<江西省2012年新农合统筹补偿方案补充规定>的通知》(赣卫农卫字〔201...

省长话医改4:重点突破积极探索全面深化医药卫生体制改革

...力推动,全面完成医改三年目标任务。一、全面建立基层医疗卫生机构运行新机制三年来,河南省紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”,在所有政府办基层医疗卫生机构和村卫生室全面实施国家基本药物制度,同步推进基层综...

电子病历九问之 第七问:电子病历如何保障信息安全?

...人随便改我的病历怎么办?的确,病人的个人资料和个人医疗信息都储存在“电子病历”中,未来的“电子病历”还有可能集中一个人一生中所有的健康信息,病人当然不希望这些信息被泄漏和随意篡改。原先的传统病历大都由...

医院管理评价指南实施细则试行 - 天津市医疗机构

...1:04编辑目录一、医院管理1(一)依法执业11、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章12、建立健全各项规章制度和岗位责任制13、加强各科室服务能力建设,提供与其功能任务相适应的医疗服务24、按照卫生行政部门核准...

北京市基本医疗保险规定

北京市基本医疗保险规定     (2001年2月20日北京市人民政府第68号令公布 根据2003年12月1日北京市人民政府第141号令第一次修改根据2005年6月6日北京市人民政府第158号令第二次修改)目录第一章总则第二章基本医疗保险...

以医院管理和电子病历为重点,医疗信息系统作改变

...化建设产生巨大的影响,将催生出全新的医院信息系统。医疗质量管理《意见》在“建立严格有效的医药卫生监管体制”中提出:“强化医疗卫生服务行为和质量监管,完善医疗卫生服务标准和质量评价体系,规范管理制度和工...

城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接研究

本帖最后由laojean于2011-7-410:05编辑关键词:医疗保险社区卫生服务来源:CHKD期刊全文库《中国卫生经济》(本文作者:黑龙江省卫生厅那美然等)《中共中央国务院关于深化医院卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)已出台,核心问...

卫生部调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见

...xqlqw于2011-7-113:41编辑卫生部关于调整和制订新型农村合作医疗报销药物目录的意见卫农卫发〔2009〕94号各省、自治区、直辖市卫生厅局:为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,落实国务院《医药卫生...

新农合病历审核的重点和方法

...klxqlqw于2011-7-113:09编辑合疗病历审核的重点和方法病历是医疗质量全过程的反映,一份好的病历不仅体现出医生的诊疗技术水平,也反映出医院的经营管理水平。新农合正是通过病历的审核发现存在的问题,发现存在问题的苗头...

四川省人民政府关于加快城市社区服务的决定

...生服务对于优化城市卫生资源,为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务,着力解决群众看病难、看病贵问题及构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。为加快我省城市社区卫生服务的发展,根据《国务院关于发展城市社生服...

微机在药品管理与计价工作中的应用

...品,用于该类药品逐日消耗统计和帐物定时查对。(5)设立医疗保险用药自费部分自动确认系统,用于自费药品统计管理。(6)设立新药录入内容。(7)设立药品调入、调出、价格调整内容。(8)设立药品库存量、库存金额月结及季结内容,...

省级医疗定点医疗机构管理办法

...农村,构建和谐社会的要求,为了促进我省新型农村合作医疗工作的持续健康发展,切实缓解农民群众“因病返贫,因病致贫”的突出问题,陕西省新型农村合作医疗协调小组办公室决定确定一批陕西省新型农村合作医疗省级定...

江西省永丰县人民医院医疗保险管理制度

永丰县人民医院医保管理制度-1一、建有医院医疗保险管理组,在院长领导下开展工作。设立医疗保险办公室(以下简称“医保办”),并配备2—3名专(兼)职管理人员,具体负责本院医疗保险工作。二、制定医保管理措施和...

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