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广东省病历书写规范中病历书写新增内容的说明

...、日•就诊科别•主诉、病史、体检(一般情况T、P、R、BP,阳性体征及有助于本病鉴别诊断的阴性体征、辅助检查结果)•诊断或初步诊断相关推荐:【病历书写专题】病历书写系统、课件及规范资源汇总

浙江省台州医院质控部-病历书写常见错误剖析培训课件

...,今要求化疗入院。体格检查:T38.8ºC,R20次/分,P120次/分,BP130/60mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,神清合作。贫血貌,全身皮肤散在出血点.....口腔粘膜散在溃疡多处,大者2cmx1.5cm......初步诊断:急性淋巴细胞性白血病L2型。由现...

高血压脑出血患者的院前急救与转运技巧

...场救治到达现场后,首先对患者进行体格检查,测P、R、BP,观察神志、瞳孔变化,心肺神经系统检查等。迅速做出准确判断,根据病情及时救治,通常采取如下抢救措施:保持患者相对固定体位:脑出血患者可因体位的变化致...

清肝抑纤饮防治大鼠肝纤维化的实验研究

...。扩增产物行电泳后,β-actin及TGF-β1片段大小分别约为348bp、308bp。RT-PCR产物在1.5%琼脂糖凝胶中电泳后,用凝胶成像系统进行光度扫描,以TGF-β1/β-actin的光度比值表示TGF-β1表达水平。模型组比值明显高于空白对照组(P<0.01)...

瑞芬太尼复合咪唑安定用于宫腔镜手术的临床观察

...输注。结果两组对镇痛效果均表示高度满意,术中两组SBP比较有显著性差异(P0.05)。结论瑞芬太尼用于宫腔镜手术是安全可行的,但瑞芬太尼复合咪唑安定效果更佳,  【关键词】  瑞芬太尼;咪唑安定;宫腔镜手术  ...

病历模板-椎间盘突出病历模板

...遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.5℃P85次/分R20次/分BP120/80mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清晰,急性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未见...

病历模板-异位妊娠病历模板

...遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.7℃P80次/分R20次/分BP100/60mmHg神志清楚,发育正常,营养中等,体型匀称,无急性痛苦病容,自行入院,检查合作,对答切题。全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹或出血点,无肝掌、蜘蛛痣。耳...

病历模板-骨折病历模板

...遗传性、传染性疾病史。体格检查T36.5℃P76次/分R20次/分BP100/70mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清楚,急性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身浅表淋巴结未...

病历模板-高血压冠心病病历模板

...疾病史。体格检查T:36.5℃P:72次/分钟R:20次/分钟Bp:150/95mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清晰,慢性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未...

病历模板-胆囊结石病历模板

...性遗传性、传染性疾病史。体格检查T36℃P86次/分R19次/分BP125/70mmHg神志清楚,面色少华,形体中等,营养中等,语声清晰,无特殊气息;神志清楚,慢性痛苦面容,发育正常,营养中等,自动体位,查体合作;全身皮肤粘膜未见...

CT图像罕见伪影现象分析

...出现杂乱条纹伪影此伪影涉及原因很多,可由AC-DC接地,BPSI、AP、BP、Deteetrs、I/F’、Modules、GDLC、DPU、CPU-2等产生。首先检查AC-DC接地结果全部良好。再用MDXP诊断软件相关程序查找故障未发现问题。关机更换被怀疑电路板,开机...

CT图像罕见伪影现象分析

...出现杂乱条纹伪影此伪影涉及原因很多,可由AC-DC接地,BPSI、AP、BP、Deteetrs、I/F’、Modules、GDLC、DPU、CPU-2等产生。首先检查AC-DC接地结果全部良好。再用MDXP诊断软件相关程序查找故障未发现问题。关机更换被怀疑电路板,开机...

CT图像罕见伪影分析

...出现杂乱条纹伪影此伪影涉及原因很多,可由AC-DC接地,BPSI、AP、BP、Deteetrs、I/F’、Modules、GDLC、DPU、CPU-2等产生。首先检查AC-DC接地结果全部良好。再用MDXP诊断软件相关程序查找故障未发现问题。关机更换被怀疑电路板,开机...

肾上腺神经鞘瘤的CT诊断

...适主诉,2例主要临床表现为腰部疼痛不适,其中1例血压BP170/90mmHg,服用降压药后血压控制正常,3例均无内分泌症状和体征。使用SeimensSomatomVolumeZoon4层螺旋CT扫描仪。MSCT平扫及增强扫描采用准直器宽度2.5mm,重建层厚3-5mm。扫描前...

胰腺囊性纤维化1例影像病例报告

...可,二便未见异常。查体:T36.5℃,P100次/分,R25次/分,BP92/56mmHg;双肺闻及粗湿啰音;肝脏肋下2cm,脾脏肋下未触及,移浊阴性,肠鸣音无明显增强和减弱;神经系统查体阴性。家族史无特殊。既往史:健康状况一般,生后5个...

美托洛尔治疗慢性心力衰竭36例疗效观察

...气促、肺部湿罗音、下肢浮肿及不良反应等),测量血压(BP)、心率(HR),测定肝、肾功能、血脂、电解质,拍摄胸部X线平片,并作心电图、超声心动图检查测定左心室短轴缩短率(D)、心脏指数(CI)、二尖瓣口舒张期E峰和A峰的比值(E...

基于80c196单片机的多生命参数监护仪用呼吸检测电路设计

...心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SPO2)、血压(BP)和体温(Temp)。异常情况下,如导联脱落,能自动报警提醒医生注意。同时,该设备还能通过RS232接口实现计算机通讯,并逐步实现多台病人监护仪的网络化,以满足所...

基于MSP430F449的家用电子血压计设计

...通家庭的欢迎。本文介绍了以MSP430F449为控制核心,辅以BP01型压力传感器与MCU之间模拟信号处理电路以及LCD显示、语音提示,实现家用电子血压计的设计。血压测量原理血压的概念就是血液流经血管壁时的压力。由心脏出来的血...

耳尖放血与贴压治疗原发性高血压临床观察

...,贴压及西药治疗,观测其降压效果:恢复正常范围,即Bp〈130/85mmHg为有效,不能恢复正常范围为无效。第3个月对恢复正常血压患者停止治疗,观察其复发率及稳压效果。3.2治疗效果从上表可见,两组原发性高血压病人经过两...

左氧氟沙星诱发1例患者癫痫发作的急救护理

...有癫痫病史,近三年未发作。查体:P124次/min,R20次/min,BP18.0/12.0kPa(135/90mmHg)。立即给予地西泮(安定)肌肉注射,用药后患者安静入睡,症状消失。2h后再次出现周身不适,轻度角弓反张,再次给安定,症状缓解,病情平稳。现将...

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