“过度医疗”界定模糊，医保如何监管才能让医生“心服口服”？
只有不断厘清合规与违规的边界，让最终的判定有清晰的依据，医保和医疗机构双方才不会陷于“公说公有理婆说婆有理”，才能让医保基金监管更具威慑力。”
- //news.hc3i.cn/art/202311/47956.htm
- 时间: 2023/11/14
鹤城区“阳光就医”指导群众放心就医
怀化市鹤城区构建新型基金监管体制机制，打造医保“6+1”智能监管模式，其中利用大数据分析辖区定点医疗机构治疗、收费情况并进行公示的做法，极大方便群众就医，深受群众认可。
- //news.hc3i.cn/art/202311/47940.htm
- 时间: 2023/11/10
《国家医疗保障局关于进一步深入推进医疗保障基金智能审核和监控工作的通知》政策解读（附原文）
归根结底，医保基金监管的最终落脚点是希望通过智能审核和监控系统的应用，将基金监管关口前移，力争“抓早抓小”“防微杜渐”，帮助医疗机构强化自我管理、激发内生动力、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为，真正...
- //news.hc3i.cn/art/202309/47702.htm
- 时间: 2023/09/18
国家医保局：加强AI在医保基金监管中的应用，鼓励科技企业深度参与
国家医保局贯彻落实党中央、国务院决策部署，建立智能监控制度，2019年-2021年，在全国32个城市开展智能监控示范点建设。
- //news.hc3i.cn/art/202309/47687.htm
- 时间: 2023/09/04
一省实行国谈药品“单独支付”，不单独设立最高支付限额
“单独支付”机制再延伸，医保基金监管同步加强。
- //news.hc3i.cn/art/202308/47600.htm
- 时间: 2023/08/11
DIP支付方式改革下的基金监管
医保基金监管也必须做出适应性变化，从而有效守护医保基金安全，切实维护人民群众医疗保障权益。
- //news.hc3i.cn/art/202308/47593.htm
- 时间: 2023/08/10
多地发布医保基金使用负面清单，对照自查成医院必修课
无论是出于常态化监管需求，还是DRG付费改革推进，对照医保负面清单进行自纠自查已成为定点医疗机构的必修课。
- //news.hc3i.cn/art/202308/47585.htm
- 时间: 2023/08/09
大数据查骗保 一家医院院长被判十二年
“医保基金监管点多、线长、面广，要织牢织密基金监管网，必须要用大数据、信息技术赋能。”
- //news.hc3i.cn/art/202307/47491.htm
- 时间: 2023/07/14
国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见
要求推进智能监控常态化。依托全国统一的医保信息平台，充分运用医保智能监管子系统，建立行政检查和执法全流程指挥调度平台，加强对医保基金使用行为的实时动态跟踪，实现事前提醒、事中审核、事后监管全过程智能监...
- //news.hc3i.cn/art/202306/47414.htm
- 时间: 2023/06/01
医保局发文，全面取消医院结款权限
近日，山东医保局发布《关于进一步加强医药集中采购监管工作的通知》，进一步明确全面开展医保基金直接结算。
- //news.hc3i.cn/art/202211/47024.htm
- 时间: 2022/11/24
《条例》+“AI”，打击欺诈骗保如何运用监管新“武器”
...式施行的《医疗保障基金使用监督管理条例》，加大了对医保诈骗违法行为的处罚力度，提高了法律震慑力。与此同时，信息化、智能化的力量也强效赋能医保基金的监管，与《条例》双剑合璧，成为打击欺诈骗保战役中的重要...
- //news.hc3i.cn/art/202107/46061.htm
- 时间: 2021/07/01
首部医保监管条例草案通过 对骗保等行为加大惩戒力度
国务院常务会议12月9日通过《医疗保障基金使用监督管理条例（草案）》。这是我国医疗保障领域的第一部条例。
- //news.hc3i.cn/art/202012/45698.htm
- 时间: 2020/12/11
《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革》政策解读
日前，国务院办公厅印发了《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》。国家医保局现对有关内容进行解读。
- //news.hc3i.cn/art/202007/45247.htm
- 时间: 2020/07/15
到2025年基本建成医保基金监管制度体系和执法体系
国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（以下简称《意见》）
- //news.hc3i.cn/art/202007/45231.htm
- 时间: 2020/07/13
医保基金将引入第三方监管
医保基金监管迎来新变革。7月9日晚，《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（以下简称《意见》）发布。《意见》提出，将积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力...
- //news.hc3i.cn/art/202007/45230.htm
- 时间: 2020/07/13
国务院办公厅印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》
国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》。《意见》强调要完善保障措施、明确监管责任，并对如何推进医保基金监管制度体系改革做出具体要求。
- //news.hc3i.cn/art/202007/45224.htm
- 时间: 2020/07/10
到2025年基本建成医保基金监管制度体系和执法体系
人民网北京7月10日电 （记者崔元苑）国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》（以下简称《意见》）。
- //news.hc3i.cn/art/202007/45219.htm
- 时间: 2020/07/10
国务院发文，骗保违法！医院如何创收？
...全严密有力的基金监管机制”中的有三条明确“改革完善医保基金监管体制，完善创新基金监管方式，依法追究欺诈骗保行为责任”。医保严控费时代，医院未来想要活下去，如何提高医保外营业收入？
- //news.hc3i.cn/art/202005/44927.htm
- 时间: 2020/05/18
四川推进“互联网+医疗健康”示范省建设
...取药人均等候时间力争控制在15分钟以内 到2022年 实现医保个人账户在全省异地就医定点医药机构在线直接结算远程医疗力争覆盖全省50%以上乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本实现全方位记录、管理居民健康信息基本实现预...
- http://news.hc3i.cn/art/201912/44110.htm
- 时间: 2019/12/09
山东省下大力气整治医疗乱象 通报16起欺诈骗保案例
2019年以来，山东省医保局部署开展了打击欺诈骗保专项治理，加大整治医疗乱象力度，全面排查辖区定点医药机构违法违规违约行为，推进医保基金监管工作常态化规范化制度化。
- http://news.hc3i.cn/art/201908/43784.htm
- 时间: 2019/08/02