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医保局5年成绩单:追回医保基金700多亿,促进医疗机构高质量发展!

5月18日,国务院新闻办举办新闻发布会,介绍了5年来国家医保局的一系列探索与成就。

医保监管再出“重拳”!医疗机构如何应对?

医院当前主要面临五大医保改革问题:集采、医疗服务价格改革、职工医保门诊共济制度改革、飞检和DRG/DIP。医疗机构必须直面并积极主动适应这些改革。

国家医保局:符合要求的“互联网+”医疗服务可纳入医保支付

“对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务,与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同,且执行相应公立医疗机构收费价格的,经相应备案程序后,纳入医保支付范围,并按规定支付。”

某地医保局放大招!DRG/DIP联网审核启动!

近日,天津市医疗保障局发布《DRG/DIP联网审核实施细则(试行)》,对医保结算中心对定点医疗机构DRG/DIP实施后的联网审核工作进行规定。

远程会诊262元!医保局公布多项远程医疗服务价格

10月19日,武汉市医保局发布通知,公布了武汉市部分非营利医疗机构新增和修订医疗服务项目试行价格。

干货|医保基金飞检工作全流程指南

笔者通过参加多次省飞检和县区循环交叉检查工作,以市级医保部门行政执法人员为本例,对医保基金飞检工作进行了全方位归纳整理,供各医疗保障部门及医疗机构参考。

病历书写不规范,三甲医院接连被处罚!

对医疗机构而言,病历是证明自己没有做错的重要证据,因此必须做到既要写好也要管好。如果病历资料记录存在问题,有可能被认为医疗服务作假,可能要承担医保拒付甚至被认定为欺诈骗保,承担法律责任。

干货收藏|医疗机构DRG付费全流程实操要点

笔者为大家梳理了DRG模式下医院向医保要钱的整个流程,旨在将晦涩难懂的理论转化为贴近实际的操作指南,以帮助大家更快适应医保改革的节奏。

医卫机构注意了!三部委发通知:新冠疫苗、接种费用清算要点在此!

各地医保、财政、卫生健康部门要明确新病冠毒疫苗的清算范围、清算程序,切实做好新冠病毒疫苗及接种费用清算工作。

关于邀请参加2021中国西部智慧医疗大会通知

...院建设、医疗信息化、医疗大数据、远程医疗服务和智慧医保、智慧养老、医疗数据安全等热门话题。将重点邀请国内有关专家、医院、医疗卫生服务机构、科研院所、行业协会、优秀企业等单位参会交流,为西部地区医疗机构...

医疗机构DRG付费全流程实操要点

作者为大家梳理了DRG模式下医院向医保要钱的整个流程,旨在将晦涩难懂的理论转化为贴近实际的操作指南,以帮助大家更快适应医保改革的节奏。

【DRG国家试点城市经验】沈阳市切实提高医保结算清单数据质量 确保CHS-DRG实际付费高效落地

2021年,在国家医保局贯标15项医保信息业务编码标准,及CHS-DRG实质落地付费的关键时刻,沈阳市医保局以夯实医保结算清单数据质量,保证CHS-DRG付费高质量落地为工作目标,规范医疗机构和医务人员诊疗行为,真正实现医保付...

国家医保局:一些医疗机构存在过度诊疗 将加大监管力度

国家医保局将会同有关部门多措并举,规范医疗服务行为,一方面,加强支付方式改革,让医疗机构增强控制成本的内生动力;另一方面,加大综合监管的力度,进一步规范医疗机构的医疗服务行为,把《条例》的要求落实到位...

解析丨金华市首创“APG点数法”,开启医疗机构或医共体门诊医保付费时代

1月14日,金华市政府新闻办举行金华市深化医疗保障改革暨医保门诊全域推行“APG点数法”付费新闻发布会。

医保电子凭证全渠道用户量超过3亿

据国家医保局消息,2019年11月24日,全国首张医保电子凭证在山东省济南市激活。截至目前,累计全渠道用户量超过3亿,河北、上海、浙江、福建、山东、安徽、四川等29省份医保电子凭证已在医院药店开通使用,接入定点医疗...

年底试行医保按病种分值付费

10月19日,国家医保局发布《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》。《通知》提出,试点工作不再细化明确各医疗机构的总额控制指标,而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数,年底根据各...

医保基金将引入第三方监管

医保基金监管迎来新变革。7月9日晚,《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《意见》)发布。《意见》提出,将积极引入信息技术服务机构、会计师事务所、商业保险机构等第三方力...

优化成本分担机制 提高核酸检测能力

...加强核酸检测价格管理和引导,完善检测项目价格政策和医保支付政策,北京市核酸检测成本分担机制可望进一步细化优化,推动核酸检测能力不断提高。

医保局一次处理18家医药机构

医保局一次处理18家医药机构!赶紧来看看是怎么回事吧!

\"互联网+\"医疗服务火了 重庆市民网上看病可医保报销

“互联网+”医疗服务越来越火,该如何定价?医保怎么支付?从5月20日起,重庆市医疗保障局《关于“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》(以下简称《意见》)开始实施,按照《意见》,公立医疗机构提供“...