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山东省下大力气整治医疗乱象 通报16起欺诈骗保案例

2019年以来,山东省医保局部署开展了打击欺诈骗保专项治理,加大整治医疗乱象力度,全面排查辖区定点医药机构违法违规违约行为,推进医保基金监管工作常态化规范化制度化。

北京:48项医疗服务价格明起调整

从8月1日起,本市将结合医疗服务实际,对部分医疗服务价格项目进行规范调整,共涉及48项医疗服务项目。市医保局要求,各有关医疗机构需按照相关通知文件,及时做好信息系统更新维护和价格公示等相关工作。

国家医疗保障局:举报医保欺诈骗保最高可奖10万元

近日,国家医疗保障局发布《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》。办法明确了涉及定点医疗机构及其工作人员、定点零售药店及其工作人员、参保人员、医疗保障经办机构工作人员等的欺诈骗保行为。统筹地区医疗...

邯郸53家医疗机构因骗保被解除服务协议

日前,邯郸市医疗保障局通报了邯山区春风翔宏社区卫生服务中心骗取医保基金案、临漳县妇幼保健院儿童康复科骗取医保基金案等10起欺诈骗取医保基金典型案例,对违规医疗机构解除其医保服务协议,追回扣除医保基金。

国家医保局:2018年职工医保医疗总费用超1.2万亿

2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元,比上年增长26.9%,其中医疗机构发生费用10495亿元,个人账户在药店支出费用1645亿元。

重磅!“网络问诊”纳入医保

...《通知》,各级卫生健康行政部门和医疗机构要积极协调医保部门,将互联网医疗服务项目纳入医保支付范围。

国家医保局:跨省异地就医定点医疗机构已超1.6万家

记者日前从国家医保局获悉,截至2019年4月底,全国跨省异地就医定点医疗机构数量超过1.6万家,国家平台备案人数403万。与此同时,跨省异地就医住院费用直接结算涵盖了异地安置退休人员、异地长期居住人员等四类人员。

北京105家医疗机构新入医保定点

北京市医保中心确定北京市西城区白纸坊街道右内西街社区卫生服务站等105家医疗机构纳入北京市基本医疗保险定点医疗机构协议管理,签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议,自2019年5月27日起为参保人员提供基本医疗保险...

国务院 “互联网+督查”第一案

...,平台就收到了第一条问题线索:山西省大同市市区两级医保机构互相推诿,拖欠医保定点零售药店结算费用,导致该市平城区100多家药店面临倒闭。记者随同国办督查室工作人员,赶赴山西省大同市调查。

山西大同回应“拖欠药店医保结算费用”:将全面开展自查

针对国务院办公厅“互联网+督查”平台曝光的“山西省大同市市区两级医保机构拖欠千万元医保费用”一事,8日,大同市人民政府通过其官方网站作出回应,承诺将重点围绕医保费用相关问题开展自查。

北京拟建立职工大病保险制度 6600项医疗价格6月将调整

...务价格将进行大范围调整,涉及项目达6600余个。为堵住医保基金这个老百姓“救命钱”的漏洞,将对所有定点医药机构实现督查,出台举报奖励办法。

最新!全国16230家定点医疗机构可跨省异地就医

据国家医保局微信号26日消息,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长。截至2019年3月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为16230家,二级及以下定点医疗机构...

国家医保局:跨省异地就医直接结算人次突破200万

记者日前从国家医保局获悉,全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长。自2017年1月启动,截至2019年3月底,累计实现跨省异地就医直接结算203万人次,医疗费...

查处违规机构1863家 追回医保基金5050万元

4月19日,曲靖市医疗保障局在曲靖市麒麟区城南商务广场举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,并将4月份定为全市集中宣传月。

厦门:在医疗机构医保刷卡结算过渡期延至5月15日

据厦门市医保局相关工作人员介绍,为进一步规范医疗机构医疗服务收费行为,改进和加强医疗服务项目及价格管理,便于省内异地医保结算,福建省医疗保障局、福建省卫生健康委员会印发了《关于重新公布福建省医疗机构医...

使用假发票、过度医疗、挂名住院……这些医疗单位被罚1.2亿

...保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式上,重庆市医保局首次对外公布几大典型骗保案例。从去年9月至今,市医保局联同多个部门开展专项行动,共检查定点医药机构24211家次,约谈2646家,765家定点医药机构暂停医保服务...

医疗机构要优先使用基本药物

...,提出要优先采购和使用基本药物,优先将基本药物纳入医保目录范围,提高基本药物保障水平,最大程度减少患者药费支出。

17种抗癌药纳入医保后 海南多家医院可保障患者用药

...,海南省医疗保障局等四部门印发的《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》要求,省、市县及卫生健康部门要进一步健全完善肿瘤诊疗规范和抗肿瘤药物临床应用指南,指导医疗机构按照肿瘤诊疗规范和诊疗...

全国人大常委陈军:扩大京津冀医疗联合体辐射范围

“新一轮医药卫生体制改革实施以来,我国全民医保体系加快建立健全,基层医疗卫生机构服务条件显著改善,以全科医生为重点的基层人才队伍建设不断加强,基层服务长期薄弱的状况逐步改变,基本医疗卫生服务公平性和可...

城关区医疗保障局加大医保基金监管力度 重点考核“两定机构”200余家

近日,城关区医疗保障局获悉,为规范医保基金管理并确保安全,根据全市2018年度两定医药机构综合考核督导方案,该局联合市医保服务中心对照两定机构管理办法、服务质量考核细则以及医疗机构签订的服务协议,结合打击...