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医保公司需要服务之四:支付方困境难撑起数字医疗

我们发现保险公司最愿意支付的服务是能够帮助他们直接降低费用的项目,包括快速诊所、远程医疗在内的项目都是非常直接的节省理赔支出的办法。

医疗保险公司需要之二:疾病管理与支付方意愿

在期待商业保险公司买单的创业项目中,有很大一块属于疾病管理范畴,尤以慢性病管理最热。背后逻辑是这样的,保险公司在有疾病风险的人和慢性病患者身上有很高的支出风险,如果可以帮助保险公司降低这部分费用,保险...

医疗保险公司需要之一:数据分析模式对支付方的意义

越来越多的创业公司看到了C端收费的难度,转攻保险公司,试图以帮助保险公司降低风险、节省费用为出发点,让保险公司最终掏钱。在转型路上比较多的有两类公司,一种是以数据为出发点,通过分析和模型来评估风险;另一...

医疗支付方和服务方的博弈从数据开始

安徽医改又有了一层突破,从2015年7月1日起,安徽省在城镇居民基本医保和新农合两项制度并轨运行的地区,开展商业保险机构经办服务试点。

国务院力推大病保险 药企命运将被商保改变?

8月2日,国务院发布“关于全面实施城乡居民大病保险的意见”,明确大病保险的筹资方式与支付水平,同时将商业保险参与医疗服务支付的流程呈于纸面。

远程医疗的发展存在政策和市场两大不确定因素 如何攻破?

...够直接降低诊费,这种模式得到了保险公司和雇主等主要支付方的认同。但随着市场规模的发展,远程医疗的控费效果却遭到了一定的质疑。在目前Medicare旗下成立的ACOs下,实际节省的医疗费用并不高。而且,目前在美国市场有...

移动医疗如何赢医生的心?

移动医疗如果希望赢得广大医生的心,必须能够构建出一条投入产出比更高的更阳光的激励制度。然而这又受制于国家医保的限制、商业保险的羸弱、患者传统支付习惯的影响。

银达医保项目的解决方案

随着社会经济的发展和国家各项改革的推进,社会医疗保险正在逐步推广。参加社会医疗保险的每一个人都有一个医保账户,实现对参保人的个人购药限额报销及大病统筹等功能。医保账户按功能分为个人账户和社会统筹两种。...

医保通

...时,对保险公司应予赔付的医疗费用进行现场实时结算和支付的过程。“医保通”是在目前传统的住院医疗保险理赔模式上的一大跨越。

回看2014、展望2015,移动创业者们怎么说?

...慢病管理、银发产业、医学美容,以及四大巨头进入布局支付、问诊、保险和地产。

湖北50家医院可联网就医结算

1月8日,湖北省17个市州医疗保险经办机构、各异地就医定点医院的负责人,在黄石签订了《湖北省医疗保险异地就医定点医疗机构服务协议》。这标志着湖北省已全面实现医疗保险全省范围内异地就医联网结算。至此,湖北省...

中国很难复制美国远程医疗模式

...,主要是因为平价法案让更多人参保,加大了对服务方和支付方的压力,两者同时需要寻找有效率且能节省成本的方式。远程医疗恰好提供了这些,医生有动力去做,而雇主和保险公司也愿意支付

湖北:公立大医院2015年底全部投保医疗责任险

到2015年底,湖北省三级公立医院将全部投保医疗责任险。这意味着,医患发生医疗纠纷后,确认为医院责任需赔偿患者,将由保险公司支付

积极引用信息化手段完善医疗服务监管

...的监管要求,《意见》明确将优化信息化监控手段,建立医疗保险费用监控预警和数据分析平台。国务院发展研究中心产业经济研究部研究员、国务院城镇居民基本医疗保险试点工作评估专家魏际刚认为,积极引入信息化手段,...

移动支付抢占医疗行业 “健康金”产品上线

...高计算机科技有限公司已经达成战略合作,发布医疗移动支付产品“健康金”,患者在交通银行手机端用户可以完成挂号、交费、报销以及查看报告,无需费时排队。“健康金”深入医院HIS系统,已经可实现线上挂号、缴费、取...

北京医保支付改革将更接地气

日前,北京市医疗保险事务管理中心相关负责人在北京安贞医院第一届医保总额预付管理培训班上介绍,今年,北京市将进一步扩大总额预付实施范围,并根据定点医疗机构月度医疗费用发生规律,将医保资金按月预拨给定点医...

医保控费主导权决定医疗信息化方向

我国医疗体制尚不健全,医院、医保中心、商业保险在医保控费领域相互博弈局面短期难以改变,医保控费任重道远。支付份额决定医保控费主导权,医保控费主导权决定医疗信息化方向。

2014海南卫生工作重点 开展大病医疗保险

2月21日,海南省卫生工作会议在海口召开。会上强调,2014年,全省卫生工作将以深化医药卫生体制改革为重点,深化基层医疗卫生机构综合改革、推进公立医院改革、提升医疗服务质量、促进公共卫生服务发展。2014年,海南还...

河北省直职工医保报销封顶线提至30万

...布消息,从今年1月1日起,河北省将省本级城镇职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由原来的5万元提高到7万元,大病医疗保险基金由原来的支付5万元以上至15.5万元以下部分的医疗费用,提高到支付7万元以上至30万元以...

十八届三中全会:医改应破除部门利益藩篱

...比例虽逐年增大,但医疗资源分配的失衡和不公平,个人支付比例过高,商业性健康保险发展严重不足,医疗卫生服务的有效供给明显不足,医疗科技落后等现象依旧较严重。”国务院深化医疗卫生体制改革委员会委员胡善联表...

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