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人保部否认北京医保账户收不抵支

10月25日,人力资源和社会保障部召开第三季度新闻发布会。会上人保部新闻发言人尹成基对北京医疗保险帐户不足无法给市民支付进行否认。

【独家】CMS:医疗保险拟重新界定远程医疗覆盖范围

美国医疗保险医疗补助中心(CMS)建议改变对适用医疗保险覆盖范围的远程医疗服务的界定,建议中包括了改变对医师的报酬支付问题,他们将对经确认的远程医疗服务的临床收益用“可比性标准”进行考察,然后决定是否覆...

基层医疗机构7月起一般诊疗费可报销

7月13日,记者从河南省卫生厅获悉,从7月份起,河南省将基层医疗卫生机构一般诊疗费纳入新农合和基本医疗保险支付范围。 今后,去社区卫生所看病,挂号费、诊查费、注射费都可以报销了。

社保法:建立异地就医医疗费用结算制度

...烦问题明确要求参保人员就医发生的费用中,应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。

总额预付将成医保付费主流

目前,我国大部分地区采用按服务项目付费的支付方式。日前,人力资源和社会保障部发布《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,较之现行的医保支付方式,总额预付加强了对医疗行为的控制。

医保经办机构不能既当运动员又当裁判员

随着城镇基本医疗保险覆盖水平的提高,大量医保基金的管理成为医保行政部门的重要职责。如何防止“骗保”行为的发生,从而将医保基金真正用在刀刃上、替老百姓看好“救命钱”是必须要面临的问题。医保经办机构对医保...

云南省:医保“赠”直系亲属

云南省人力资源和社会保障厅下发《关于调整城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》。此次调整后,我省居民使用医保卡即可为自己或直系亲属支付补充医疗保险的费用。洁牙、配眼镜等也可以刷医保卡。

“一站式”医疗救助破解困难群众“看病难”

...她给记者算了一笔账,这次总医疗费用5200元,城镇居民医疗保险报销2067元,定点医院优惠171元,医疗救助2462元,个人只付500元。“现在好了,像我这样的低保户,拿着医保卡和低保优惠卡就可以在定点医院住院治疗,出院时只...

世界银行5报告支招中国医改

...药政策:中国基本药物政策的基石》、《中国通向综合的医疗保险体系之路》。

海南医疗保障水平再提高 新农合和医保合并管理

海南省将新农合与城市居民医保合并为居民医保,实行统一管理,并提高基本医疗保障水平,统筹城乡医疗保险制度,让参保人员报销比例和最高支付额明显提高。

佛山出台医疗保险管理办法

《佛山市城镇职工基本医疗保险个人账户管理办法》出台,今后将对医保卡的制作、领取、使用和保管等多方面都有明确的规定,并将医保个人账户资金使用范围扩大至支付参保人及其亲属。

十堰医疗卫生改革:新农合基金支付额是农民收入8倍

十堰市重点推进包括加快推进基本医疗保险制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共服务逐步均等化、推进公共医疗改革试点等五项改革,突出惠民措施,提高服务水平,增强改革实效...

2010年美国医疗费用电子支付将占八成

美国最近通过的医疗保险综合法案,使得医疗账单、理赔和支付管理体系面临更大的改革压力

河北:城镇医保与新农合参保不设限

河北省卫生厅等明确规定,流动就业农民工可选择参保方式,城镇流动就业人员3个月内接续医疗保险关系的,视同连续参保,不设立医保统筹基金支付等待期。

关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知

本次发布的《药品目录》中未包括谈判准入的药品。我部将会同有关部门研究制订药品谈判机制的有关规则,建立相应的工作组织体系,确定谈判准入的药品类别,组织社会保险经办机构与药品供应商,对临床疗效确切有重大创...

DRG-PPS与单病种付费的区别及所面临的挑战

...预定额付费制的缩写,它是一种被国际上广泛认可的用于医疗保险费用支付方式。DRG-PPS根据患者性别年龄、诊断、疾病程度、并发症和合并症、是否手术、住院天数及治疗结果等因素把病人分成500-600 个诊断相关疾病群组。

DRG-PPS与单病种付费的区别及所面临的挑战

DRGs-PPS是疾病诊断相关分组预定额付费制的缩写,它是一种被国际上广泛认可的用于医疗保险费用支付方式。它与“单病种付费”是完全不同的两码事。目前它在中国实施还有诸多问题需要解决。

居民医保最高支付限额将提至居民可支配收入6倍

省人社系统今年将重点抓好8件民生实事,在医疗保险方面,今年要开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹试点,另外,争取将城镇职工医保和居民医保的最高支付限额分别提高到上年度职工平均工资和居民可支配收入的6倍左右。

人大明确医保基金先行支付

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人拒不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付;基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

辽宁沈阳出台医改新政 完善城乡医疗救助政策

将城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险最高支付限额分别提高到全市职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右。实现医疗救助制度与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的...

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