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病历书写,究竟如何体现质量内涵

医疗质量是医院生存和发展的基础,而医疗文书质量又是医疗质量管理的关键环节。

基于CA签章的可信电子病案无纸化建设与应用

...拍质量不佳、库存紧张、借阅丢失等问题。病历是宝贵的医疗资料,也是客观的法律文书,通过数字证书认证签名技术(简称CA签章)实现病历的无纸化工作......

医疗大数据:能为大众服务才是其价值所在

近日,在“中国数字医疗网”看到了一篇关于医疗大数据的文章,标题为《医院到底有没有大数据》,对于这个话题,不管是谁,首先都要解释“什么是大数据”的问题。文章开头抛出一个现实问题:“北大人民医院CDR上有281万...

移动医疗应用的建设:实现全院无线网络建设

...信息化建设的持续深入发展,电子病历系统的逐步完善,医疗文书电子化的逐步加深,仅限于桌面级的医疗文书的录入和调用方式成为推进电子病历应用面临的一个大问题。如何解决电子化的医嘱执行,生命体征录入,如何使电...

东软重症监护解决方案

...范临床重症监护的工作流程,减少ICU护士记录患者体征和医疗护理文书的手工操作,完善医疗、护理科研的统计查询分析,提高工作效率和护理质量。

移动护理应用用数据说话

广州中山大学附属口腔医院信息科科长高峰认为,移动医疗建设不是一步到位的,而是分布实施、逐步优化的过程。在进行移动医疗建设过程中,需要考虑很多因素,比如无线网络的设计、无线终端的选型、移动医疗软件与HIS及...

NO.178 美国医生对电子病历感到压力和不快

美国医生抱怨电子病历系统在很多方面都有问题,有人认为,目前电子病历技术干扰了与患者面对面的交流。由于鼓励采用模板生成的笔记,他们需要花更多的时间从事文书工作,降低了医疗记录的准确性。

武汉同济医院电子病历认证及管理模式

通过近3年的建设,武汉同济医院全院电子病历建设逐步实现了全院所有病历文书的电子化,院内信息共享和业务协同,为今后区域医疗信息共享打下了坚实的基础。

【独家】美国数字化临床护理公司的产品升级之路

...人“不顺心”的现象:繁冗的文书,看不懂的检验结果和医疗记录,含糊不清的付款指示以及十分有限的医生问诊时间。目前,施乐公司的研究人员正在接受一项新的任务,旨在扫清上述医患交流障碍,简化医疗流程。

广东省人民医院重症专科电子病历应用案例

...的应用缓解了我们ICU病房人员紧缺的困难,将医护人员在医疗文书处理机重复文字工作中解放出来,提高了医护人员20%一30%的工作效率,从而节约了10%一15%人力资源,保证了在现有医疗人才紧缺的情况下提升符合规范诊疗的诊疗...

医疗设备质量控制与维护管理

医院业务管理制度中,普遍缺乏医疗设备相关的管理制度。医学工程部门的管理没有制度的约束和指导,长期依靠经验,致使管理水平低下,工作缺乏计划性,保障档案、记录和文书管理不完善,信息化水平低,制约了学科的发...

江苏CA电子病历系统数字证书应用方案

电子病历是医疗信息化的一个重要的组成部分,是属于医院信息化水平的高级阶段,是建立在基本的医院信息管理系统(HIS)、临床信息系统(CIS),医生工作站、护士工作站等应用系统和相关数据库的基础之上,既是医院内部...

山西:医疗机构护理文书将换成电子表格式

9月14日起,山西省医疗机构的护理文书将换成表格式。这将使一名护士平均每天节约近三分之一时间,回到病人身边,进行基础护理。

美国:IT投资 2-4年推动医院改革

如果一家医疗机构创建了一个采用最佳做法的IT平台,用于存储和共享医疗记录,更公开透明地管理医院的资源,以及为医学认可的检查和处置确定精确的指导方针,它就能大大提高运营效率。这种平台可以最大程度地减少文书...

医疗质量控制的重要措施

医疗质量控制的重要措施:一、严格要求病历完成时限及责任人;二、病程记录和上级医师查房记录间隔时间;三、护理文书记录;四、医嘱单 ;五、手术同意书、特殊检查或者特殊治疗同意书 ;六、医技检查报告单;七、严...

云南应用电子病历 临床工作向信息化再进一步

云南省应用“医院电子病历书写系统”,能明显改善医疗文书质量,还可以提高效率,规范医疗行为,减少人为差错,改善科研环境,是信息化应用向临床发展的迫切需求。

村医通:远程医疗专家走进村卫生室

远程医疗让村民在卫生室就能找专家看病,新农合直接在医院报销,智能系统提醒并纠正病历中出现的不规范用语,协助医生提高医疗文书书写质量。

HIS系统提升基层医院服务

在肥东县人民医院,信息化加强了对患者门诊挂号、住院病历、处方的管理,使医疗文书医疗行为得到规范,使业务更加透明化,使财务、划价、下医嘱等环节的人为错误率降为零,有效提高了医疗服务质量。