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城关区医疗保障局加大医保基金监管力度 重点考核“两定机构”200余家

近日,城关区医疗保障局获悉,为规范医保基金管理并确保安全,根据全市2018年度两定医药机构综合考核督导方案,该局联合市医保服务中心对照两定机构管理办法、服务质量考核细则以及医疗机构签订的服务协议,结合打击...

又一省发文,要建医务人员黑名单

近日,广东省人社厅公开征求《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》的意见(以下简称《意见》)。《意见》明确,建立全省互通的医药机构诚信档案,建立医药机构、医务人员黑名单。

动真格!医生列入黑名单将取消医保处方权

...获悉,目前该厅公开征求《关于进一步加强基本医疗保险基金安全监管的意见(征求意见稿)》的意见(下简称《意见》)。据了解,《意见》明确,建立参保单位及个人黑名单、推广人脸识别等技术、在线实时监控社会保障卡...

新农合大处方,将遭严查!

2月23日,甘肃省卫计委发布《关于进一步加强新农合基金监管工作的通知》(下称通知),跟踪核查大处方、重罚套保、骗保,构成犯罪的移交司法部门进行处理。

医院、医生注意啦!史上最严的医保监管来袭!

三明医改模式何时推向全国?近日财政部、人社部、卫计委三部委联合下发的《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,并从2017年1月1日起正式实施,可能已经给出了答案。

医保监管引入智慧模式 驾照式管理医生诚信

...管部门添上一双慧眼,显著减少了违规行为的发生和医保基金的支出。

多地医保基金亏损加剧 医保智能审核系统迎来发展良机

杨燕绥将政府对医保基金监管分成四个层次:第一是通过总额控制,追求医保基金收支平衡;第二是走到医院门外,掌握一些数据,开始考虑除基金收支平衡之外的效果;第三是迈进医院开始智能审核,通过事后逐单审核,规...

贵州医院大肆“骗保” 监管何以形同虚设

...六盘水市,抽查定点医疗机构135家,发现涉嫌套取新农合基金基金管理不规范的有107家,问题查出率达76.30%;安顺市抽查定点医疗机构41家,均不同程度存在套取新农合资金的行为,问题查出率高达100%。

大数据发力 全程监管医保骗保行为

...起人们的高度关注。随着医保覆盖面不断扩大,骗取医保基金及过度医疗问题多发,为此,浙江省2014年以来通过建立信息化的“智慧平台”,加强对医疗服务行为的监管,实现了医保监管方式的重大转变。

再曝医疗贪腐案:海南43名干部收受医疗设备采购回扣

...出,医疗设备采购成医务人员收受商业回扣重灾区,医保基金监管仍然乏力,医疗采购“明招暗定”藏猫腻,廉政风险防控与医德考评“筑底织网”仍显不足。

金安大力建设新农合分级诊疗机制

为有效应对基层医务人员误导农村群众不合理转诊现象,切实降低群众就医负担,预防套取新农合基金风险,金安区严格按照省市部署,多措并举,加强监管,全面建立推进新农合分级诊疗机制。

新疆医疗服务监管延伸至医保医生

今后,新疆医疗服务监管将延伸至每个医保医生。这也意味着,再想在基本医疗保险基金上“做文章”、“打小算盘”就没那么容易了。

人社部下发《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》

为进一步加强医疗保险医疗服务监管,更好地保障参保人员权益,人社部已于今日下发《关于进一步加强基本医疗保险医疗服务监管的意见》。《意见》要求,明确医疗保险基金监管职责,充分发挥各方面的监督作用。

改革创新医疗保险监管模式

...强对定点医疗机构和定点零售药店的管理,维护医疗保险基金安全和广大参保人员的利益,针对部分定点零售药店违规摆放其它生活用品,并巧立名目刷卡销售等行为,今年5月份以来,市人力资源和社会保障局与市第二纪工委...

监管漏洞让医疗资金成“唐僧肉”

利用伪造发票、证件、印章诈骗医疗基金案件层出不穷,暴露医疗资金监管体系漏洞。

骗取医保手法多样形成利益链 亟需法律监管

...医保的城市,在医保惠及越来越多群众的同时,也对医保基金监管带来了压力。医保骗保手法已从早期的以药品换物品,发展到医院药店勾结、门诊假冒住院“空刷”医保卡等多种手法,并呈现作案组织化、利益链条化苗头。

  • 时间: 2013/01/25

北京处罚13家医保违规医疗机构

今年一季度,北京市人力资源和社会保障局进一步强化对医保基金监管,加强了对违规行为的处理,筛查异常数据23.2万笔,处罚了13家有问题的医保定点医疗机构。

大同新农合借助信息化平台 实现一卡通

...“阳光”操作和远程监管之下,有利于进一步保障新农合基金安全。

山东枣庄加强新农合监管 农民就诊更“明白”

随着参合人数增加、筹资水平和基金规模扩大,加强基金监管、提高经办效率的问题更加突出。为进一步提高新农合工作效率和监管水平,山东省枣庄市在新农合信息化建设方面实施了新农合信息化建设“三个一”工程,即“全...

湘西自治州州健全完善新型农村合作医疗制度

为切实减轻农民医疗费用负担,湘西自治州还将强化定点医疗机构监管和费用控制。并强化和规范基金筹集、储存、拨付和使用等各个环节的监督管理,确保基金安全运行。

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