结构化电子病历系统为医院信息系统提供高性能解决方案

目前，医疗行业的诊疗系统需要满足以下八方面的功能性需求：一是可提供医患双方及诊疗活动相关信息；二是支持医生处理门诊记录、诊断、处方等诊疗活动；三是提供医院、科室、医生常用临床项目字典及医嘱模板、相应编辑功能，嵌入合理用药监测系统，提高用药安全性；四是记录医生姓名和时间；五是医生可查询就诊等相关信息资料，实现检验检查信息与门诊电子病历无缝连接；六是自动核算就诊费用；七是提供病历、处方、检查检验申请单等打印功能；八是具有门诊病历、处方质量控制与数据检索分析功能。

为了大力推进医药卫生信息化建设，医疗行业将“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”作为当前医药卫生信息化建设的重点，即建立全国统一的、标准化的居民健康档案、国家电子病历的基本架构与数据标准以及国家卫生信息数据字典。其中，推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制成为医药卫生信息化建设的重中之重。

上海市第六人民医院是上海市卫生局直属的一所三级甲等综合性医院，设有33个临床科室、9个医技科室。为了提升诊疗效果，减少患者候诊时间，上海市第六人民医院先后配置了包括HIS、LIS、RIS、PACS、EMR、物流、设备、OA在内的信息系统。随着医院信息化建设的深化，医院决定部署金仕达卫宁基于语义的结构化电子病历系统，以进一步提升医院标准化电子病历建设水平。

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