病历书写规范 - HC3i 搜索

电子病历结构化发展路线图谱

...系统的应用中发现，所有的临床信息最终都要反映到患者病历中。病历作为患者临床信息的载体，集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果。而近10年来我国普遍应用的电子病历更是医院信息化建设的重要组成部分，是医院信...

http://bbs.hc3i.cn/thread-103687-1-1.html
时间: 2012/08/24
作者: tom2000

电子病历发展七大现状

电子病历（EMR）在近几年受到空前的关注，很多地方开始争先恐后的建设以电子病历为核心的卫生信息平台。2011年医政司制定了电子病历的基本规范，并在全国范围内110家医院开展电子病历的试点工作。相关研究认为，目前EMR...

http://bbs.hc3i.cn/thread-103685-1-1.html
时间: 2012/08/24
作者: tom2000

使用“双学位”电子病历系统的好处

...上了，原来是三丙），2011年医院才开始采购并使用电子病历系统，因为医院领导的意识问题，医院前期的信息化建设还是比较滞后的，省内与我们相同级别的医院早就使用上电子病历了，而我们医院的医生还在练书法呢。随着...

http://bbs.hc3i.cn/thread-103678-1-1.html
时间: 2012/08/24
作者: 李自成

EMR软件七大特点

电子病历在近几年受到空前的关注，2011年医政司制定了电子病历的基本规范，并在全国范围内110家医院开展电子病历的试点工作。海比研究认为，目前EMR软件正处于成长期，十二五卫生信息化建设工程规划中明确指出，建设区...

http://bbs.hc3i.cn/thread-103606-1-1.html
时间: 2012/08/22
作者: igpig

“数字化医院”全国领先

...检验信息系统(LIS)、医学影像管理及通讯系统(PACS)、电子病历系统(EMR)、医疗质量控制系统、心电网络系统等22个系统。　　目前,这家医院信息网络覆盖到每个部门,渗透到医疗的各个环节,实现了医院数字化管理、数字化医疗和数...

http://bbs.hc3i.cn/thread-103453-1-1.html
时间: 2012/08/17
作者: jinzi2004

参观学习华西电子病历有感

在卫生部提出“探索建立电子病历”、“加快医药卫生信息系统建设”后，我院率先在德阳地区使用电子病历。作为临床路径的试点科室之一，妇产科率先在全院使用电子医嘱与电子治疗单。使用过程中，不能整页打印病历，没...

http://bbs.hc3i.cn/thread-102630-1-1.html
时间: 2012/07/31
作者: jimmy

电子病历基本规范与管理制度

电子病历基本规范与管理制度季国忠近二年与病历书写和管理有关的规范：卫生部《病历书写规范》卫生部《电子病历基本规范》卫生部《电子病历功能规范》卫生厅《电子病历基本规范实施细则》卫生厅《手术分级管理》卫生...

http://bbs.hc3i.cn/thread-102564-1-1.html
时间: 2012/07/30
作者: ike6973

安博维电子病历用户使用手册3.0

...、登陆住院医生工作站43.1菜单介绍53.2查找患者8四、书写病历94.1工具栏94.2右键菜单134.3模板选择144.4写病历16约定【】：用‘【】‘引起来的内容是相关按钮或者是比较重要的文字。名词术语使用到的术语名称解释拼音码（拼音...

http://bbs.hc3i.cn/thread-102563-1-1.html
时间: 2012/07/30
作者: ike6973

卫生部要求医务人员恪守医德禁收患者财物

...认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。　　——规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物...

http://bbs.hc3i.cn/thread-102246-1-1.html
时间: 2012/07/24
作者: tyouzzy

病历相关规范实施两年多 “天书”仍然没有绝迹

你能认识这个病历上写的字吗？近日，有位网友贴出了在南京一家医院的就诊病历，感叹不知道医生写的什么。据了解，虽然有关病历的相关规范实施了两年多，但是在具体实施时仍然比较尴尬，有时门诊医生根本做不到。网上...

http://bbs.hc3i.cn/thread-100860-1-1.html
时间: 2012/07/17
作者: mkx8316

电子病历的结构化发展路线图

...系统的应用中发现，所有的临床信息最终都要反映到患者病历中。病历作为患者临床信息的载体，集中反映了患者的临床诊断治疗过程和结果。而近10年来我国普遍应用的电子病历更是医院信息化建设的重要组成部分，是医院信...

http://bbs.hc3i.cn/thread-99695-1-1.html
时间: 2012/07/10
作者: ogooo

医院管理信息系统漏洞谁来医

...哈医大二院的天价药费病人的用血单与医嘱单并不相符，病历、收费单、化验单也互相不符，有些药和化验的记账数量都是原来的4倍。这些都是该院的少数ICU人员假冒主治医生之名和模仿其签名，多开医嘱和多输入账目来达到...

http://bbs.hc3i.cn/thread-98954-1-1.html
时间: 2012/06/27
作者: par6364

心血管内科病历书写规范5

1991-3-27阶段小结　　病人因风湿性联合瓣膜病、心衰、电源性肝硬化、慢性支气管炎感染加重入院，入院后经青链霉素抗感染及强心、利尿等治疗2周，目前无咳嗽、咯痰、发热，心悸、气急改善，尚能平卧。体检：两肺底细湿...

http://bbs.hc3i.cn/thread-98867-1-1.html
时间: 2012/06/26
作者: chanjg1234

心血管内科病历书写规范4

体格检查　　一般情况体温37.8℃，脉搏92±/min，呼吸24/min，血压17.3/9.3kPa，发育正常，营养中等。神志清楚，慢性病容，斜坡卧位，对答切题，体检合作。　　皮肤无明显黄染，无皮疹、出血点、血管蛛及肝掌。毛发分布正常。...

http://bbs.hc3i.cn/thread-98866-1-1.html
时间: 2012/06/26
作者: chanjg1234

...r][tr][td=1,1,33%]　[/td][td=1,1,33%]4.龋病7∣6[/td][/tr][/table]入院病历[table=540][tr][td=1,1,14%]姓名[/td][td=1,1,21%]辛志强[/td][td=1,1,26%]工作单位职别[/td][td=1,1,39%]上海饭店副经理[/td][/tr][tr][td=1,1,14%]性别[/td][td=1,1,21%]男[/td][td=1,1,26%]住址[/td][td=1,1...