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电子病历系统中如何做好质量控制

医院使用电子病历系统时非常关心对病历质量的控制,相对于原始的手写病历而言,电子病历系统带来了诸如录入速度提高、病历查阅方便等好处的同时,也带来了病历电子化所引发的病历质量控制的新问题,将就电子病历系统...

医院职工培训制度

...规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展,以及消防安全知识与技能培训等有关内容。3.岗...

电子病历是医院现代化管理的必然趋势

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医...

北京协和医院住院医生工作站系统案例

...集、处理、存储、传输和服务。它以加快信息传送和减轻病历书写为目的,围绕临床医生每天的日常工作,切实提高医生的医疗服务质量和临床工作效率,支持医生的临床研究。医生工作站与医院管理信息系统中已有的护士工作站又...

《处方管理办法》实施中的冷思考

...处方应将患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。每张处方限于一名患者的用药。开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。门诊处方不得超过7日用量,急诊处方一...

CIO如何从花钱人到赚钱人的华丽转身?

...说明IT投入成效:过去一名医生一天只能完成3至5份入院病历书写,现在应用电子病历模板不但规范,而且可完成10份;过去3名护士要用3个小时左右的时间进行医嘱转抄和校对,现在2名护士只需1小时就能完成;医疗收费也从某年...

电子病历应用的实质意义和作用

...发生了改变和创新,并使医院得到了全面发展,也为电子病历的推广和应用提供了良好的现实条件。医院病历系统既是一个面向医院管理层的信息系统,又是一个面向科室的信息系统。电子病历系统面向临床医生,满足医生日常...

民营医院绩效考核杂谈(结合科室成本预算)

...院病人三日确诊率、无菌手术化脓率、差错事故发生率、病历书写合格率;护理质量优良率、护理理论考试、技能考核达标;大型设备检查阳性率等。C)、科室管理考核30分服务质量:要突出对服务流程的人性化,进行病人满意...

提高医院质量管理是开展电子病历的必要性

首先,病历完成的时效性得以具体实现。手写病历不注重病历的及时归档,时间一长,有的病历容易丢失,若再重新书写,当时的病情及治疗措施又很难复原,造成一些不必要的麻烦。电子病历就可以避免这方面的弊端。首先医...

DCWriter电子病历编辑器产品规格说明

DCWriter电子病历编辑器产品规格说明在此列出DCWriter电子病历编辑器产品规格说明。详见http://www.dcwriter.cn。------------文档编辑功能规格说明1.文字编辑:可自由输入文字,可设置文字的字体名称、大小、粗体、斜体、下划线、删...

易迅电子病历系统全院联网提升医院诊断效率

根据卫生部最新的医院评审标准,推进电子病历在医院的管理应用是重要的考核评估指标。所以医院要做大做强尽早建立电子病历系统的管理应用是十分必要的。易迅电子病历系统是一套完全适合中国国情的、拥有全部知识产权...

医疗基本知识之医嘱篇(二)医嘱组成及规范

...,在电子化后,这个功能将逐步取消。总的来讲,医嘱与病历一样,一旦下达并确认后,不允许删除和修改,只能停止或作废,医嘱电子化后也必须遵循这个要求。

医疗基本知识之医嘱篇(一)医嘱的定义及基本规范

...医嘱单上填写并签字,医嘱单按长期和临时分开,并放入病历中;6、医嘱必须由具有执业医师资格的医师下达,否则必须有上级医师签名。7、医嘱执行时由执行人在执行单上签字,并将执行单放入病历中。

医院信息化建设评价

...能:药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等电子病历书写、管理、质控、封存、归档的功能

信息化对提高医院医疗服务质量的重要性

... (2)门诊医生通过各类检查项目单、电子处方、电子病历对病患进行病情诊断。同时,患者的有关信息、价格、检查单、处方等内容立即传送至辅助检查部门、药房等与诊疗行为有关的科室。因而,患者不用排队划价,长时...

医院IT系统技术文档汇集-LIS、HIS系统的接口方案

...单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电...

电子病历与集成平台夹击 HIS何去何从

...重。  自2010年开始,原卫生部先后发布多个关于电子病历系统的规范性文件,大力推动电子病历系统的建设和应用,而电子病历系统不可避免地需要与HIS等信息系统进行交互。是不是在部署电子病历系统的时候必须对HIS进行...

环球沃华电子病历系统

电子病历系统具有完善的功能、独特的个性化设计、很强的操作性、灵活的适用性和专业的技术安全认证保障体系,涵盖临床各业务部门,采集、汇总、存贮、处理、展现所有的临床诊疗资料(包括:数据、文本、图形、图像等...

医院IT系统技术文档汇集-LIS、HIS系统的接口方案

...单个项目,也可是组合项目,检验医嘱由医生书写在病人病历本中。2、电子检验医嘱是指为了实现对病人的收费,护士通过计算机系统录入病历中的检验医嘱,从而形成的、按照收费单位规范了的、存放于计算机系统中的、电...

国内PACS信息系统测评要点

...齐全、是否符合规范要求。第二章规范标准1.《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》2.《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》3.《电子病历基本规范(试行)》、《中医电子病历基本规范(试行)》4.《...