河北省电子病历基本规范实施细则（试行）下
...书写规范细则(试行)》实施。(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37570-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
河北省电子病历基本规范实施细则（试行）上
...疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，利用...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37569-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
百姓不出社区能预约挂号大医院 电子病历将推广
...天津市的医疗质量万里行活动中，本市还将继续认真落实手术叫停制度、手术标识制度及手术安全核查制度，做好输血、用药、检验、护理等医疗服务重点环节的安全核查工作。目前本市有的医院还是手写病历，由于个别医生的...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37522-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
EMR电子病历常见问题
...级医师在诊疗中所起的作用。4、不及时打印造成查房、手术时无病历，发生纠纷后一旦患方要求封存病历时措手不及。5、不及时签名或漏签名术前、麻醉前、输血前、归档病历等无手工签名、确认。6、病历打印模糊、重复打印...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37515-1-1.html
- 时间: 2011/07/05
电子病历系统拉近医患距离
...状况。第二重防护对策是对重要区域的门禁管理。机房、手术室的出入口放置监控摄像头及静脉身份识别系统，全部数据都经由网络存储在服务器上。现在医院内已经架设了40多台监控摄像头。最后，作为第三重防护对策即对于...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37486-1-1.html
- 时间: 2011/07/04
中华人民共和国献血法
...条为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但应当依照本法规定，确保采血用血安全。第十六条...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37284-1-1.html
- 时间: 2011/06/30
病历书写基本规范（下）
...录中记录会诊意见执行情况。(十一)术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项，并记录手术者术前查看患者相关...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37189-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
病历书写基本规范（上）
...住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。第...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37188-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
关于印发《手术安全核查制度》的通知
卫生部办公厅关于印发《手术安全核查制度》的通知卫办医政发〔2010〕41号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37167-1-1.html
- 时间: 2011/06/29
卫生法规之医疗事故处理条例（上）
...验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-37059-1-1.html
- 时间: 2011/06/28
雅安市临床医疗机构输血科（血库）评审实施细则-卫峰
...功能、任务相适应的技术力量。人员可根据医院床位数、手术例数和用血量及工作实际情况确定。输血科人员7人；血库人员至少4人，专职工作人员不少于2人。输血科人员须有中专以上学历，具有国家认定（或经当地卫生行政部...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36931-1-1.html
- 时间: 2011/06/27
医院信息系统之信息交互与信息模型
...输血管理、检验检查、体检、住院医嘱、住院病历书写、手术麻醉等过程完成自身的业务。而这些业务活动过程需要进行数据的存储与交互。应用标准的数据元构建具有标准结构模式的信息是实现医院各业务活动在不同的业务域...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36910-1-1.html
- 时间: 2011/06/27
子宫肌瘤病历模板
...步检查。5天前诊我院门诊B超示“子宫肌瘤4.5×3.5CM”建议手术治疗，门诊拟“子宫肌瘤，贫血”收住院。患病以来，精神、睡眠尚可，饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36160-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
椎间盘突出病历模板
...往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。个人史:出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质接...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36158-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
异位妊娠病历模板
...史，否认“心脏病、高血压、糖尿病、肾病”史，无外伤手术史，未发现药物、食物过敏史，无输血史，预防接种史不详。既往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36156-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
高血压冠心病病历模板
...往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。个人史:出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质接...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36147-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
肛肠科病历模板
...病病史，否认“高血压、糖尿病”等遗传病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。个人史：出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36146-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
儿科腹泻模板
...痢疾、麻疹、百日咳”等传染病史，无高热惊厥，无外伤手术史，否认药物食物过敏史。否认输血史。个人史：G1P1,出生成长于原籍，无疫区、疫水接触史，生活居住环境一般，平素无偏食及其他不良嗜好。智力体格发育与同龄...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36145-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
胆囊结石病历模板
...往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。个人史:出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质接...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36143-1-1.html
- 时间: 2011/06/24
产科病历模板
...往史:否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史，无外伤手术及输血史，否认有药物食物过敏史，预防接种史不详。个人史:出生成长于原籍，无“疫水”接触史及长期的外地居住史，生活工作条件一般，否认毒物、放射性物质接...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-36142-1-1.html
- 时间: 2011/06/24