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骨科手术围术期患者下肢深静脉血栓防护体会

...态的高危因素。2 护理干预2.1 骨科下肢大手术患者从入院至出院使用长腿弹性袜,术中和术后初期在双腿弹性袜上使用连续气压装置;垫枕抬高患肢30°,垫枕不能太硬,不要在腘窝和小腿下垫枕。2.2 功能锻炼 鼓励患者尽早开始...

老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨

...饮食护理 麻醉前常规通知患者禁食12h,禁饮4~6h。患者入院后需进行血、尿、粪等常规和出凝血时间检查,根据病情进一步查明血型,并配血备用。检查心肺肾等重要脏器的功能,作好药物过敏试验,手术前适当应用抗生素以控制感...

1例联合服用地氯雷他定和酮替芬致窦性停搏患者的护理

...4d”,以“腹型荨麻疹”于2007年1月收住我院皮肤科病房。入院时患者意识清醒,生命体征基本正常,全身可见散在粟粒至黄豆大小的充血性改变,压之褪色,尤以双手背及前臂多见。医嘱予依巴斯汀(4-叔丁基-4[4-(二苯基甲氧基)哌啶基]...

上海市电子病历管理办法草案

...历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。...

【分享】卫生部修订病历书写基本规范(全文)

...写内容及要求第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查...

(医疗信息化建设的重要性):HL7应用与医院信息系统集成

...根据实际操作流程,基于HL7标准,设计出以下流程:病人入院登记后,将病人基本信息传入RIS系统;录入医嘱时,如有放射科检查项目,传送至RIS系统预约;如因故取消此项检查,通知RIS系统;病人在放射科做完检查,将费用传至HIS...

HL7 标准文件内容概要

...消息控制段2.25控制和查询消息示例2.26待定的问题第三章-入院、出院、转院3.1目的3.2触发器事件和消息定义3.3消息段3.4事务示例3.4.1入院/就诊通知3.4.2预约入院通知3.4.3入院/就诊通知3.4.4就诊病人转为入院病人3.4.5转诊病人3.4.6取...

我国目前“电子病历系统”软件大汇总

...他系统全面联网实现医院的多种管理功能。系统主要功能入院信息录入病程信息录入医嘱建立与停用出院信息录入首页信息录入病历信息查询系统主要特色:1、专业化:完全按照医院的管理流程和习惯,能够实时与住院处、护...

2010年最新病历书写基本规范

...容及要求  第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查...

HL7简介(全面介绍HL7)

...目的和用途,每条信息由若干信息段组成(如ADT表示入院、出院和转院的相关信息)。(2)信息段(Segment):HL7共有110个信息段,每个信息段由到组数据字段(Datafield)组成,每一信息段都有相应的名称,用于界定...

HL7简介(美国卫生信息传输标准) 周子君北京大学医学部

...目的和用途,每条信息由若干信息段组成(如ADT表示入院、出院和转院的相关信息)。(2)信息段(Segment):HL7共有110个信息段,每个信息段由到组数据字段(Datafield)组成,每一信息段都有相应的名称,用于...

社区卫生服务管理系统的研发

...入门诊及住院部的病案信息、部分病案首页信息在病人办入院时已经输入,调出即可,需使用ICD9或ICD10编码对首页中的疾病及手术进行编码。(5)家庭病床概述:社区家庭病床管理主要实现:建立家庭病床、家庭病床入床、家庭病...

[原创]HL7的应用模式探讨

...据病人在数据库中的状态记录,定义其事件消息类型,如入院、出院等,但这种消息类型的定义并没有实时交换的意义,而只是为了传送病人状态,以方便对方系统进行处理而已。这种交换方式只是两个后台数据库之间的数据交...

南京军区福州总医院:数字化建设呈现五大特点

...工作质量。医疗文书:过去一名医师一天只能完成3至5份入院病历的书写,现在应用模板不但规范而且可完成10份。过去麻醉科医生每台手术后都要花一个多小时书写麻醉单,现在术后点个鼠标整份美观整洁的麻醉单即打印出来...

IHE基础教程(转自IHE CHINA)

...系统,他们各自执行特定的功能。例如,财务系统,ADT(入院/出院/转院)系统,它们和众多的科室系统[如RIS(RadiologyInformationSystem)和PACS(PictureArchivingandCommunicationSystem)]一样优秀。为了优化“信息效率”,这些系统需要信息交...

在医院信息系统集成中应用HL7

...根据实际操作流程,并基于HL7标准,设计出以下消息:①入院消息:病人入院登记后,HIS将病人基本信息传入RIS;②医嘱消息:录入医嘱时,如有放射科检查项目,HIS传送消息至RIS预约;③计费消息:病人在放射科做完检查,RIS...

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