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病历书写制度

...以上或字迹潦草不可辨认的,令其重抄后才签名。(3)入院记录、首次病程记录、申请会诊记录、转科记录、抢救记录、死亡记录、出院(死亡)小结、死亡病例讨论等重要记录应有主治医师或以上医师签名。(4)正、副主任医...

江西省永丰县人民医院医疗保险管理制度

...规范、协调、考核、监督,对门诊处方量、出院病历、出入院标准掌握以及出院带药情况进行定期的自查、抽查、考核、监测和分析。  四、规范医疗行为,认真贯彻执行医疗保险各项政策规定,按时与县医保中心签订医疗保...

易康达电子病历系统介绍

...询1.3病人费用查询1.4检验查询1.5检查查询1.6门诊日志1.7出入院登记查询1.8会诊查询1.9示范病历查询1.10门诊处方查询1.11住院医嘱查询1.12手术通知单查询2.报卡管理2.1抗菌药使用管理2.2抗菌药物审核管理2.3药品不良反应登记2.4疾病...

《广东省病历书写与管理规范》2010版与2003版的对比

...范,强调了病历书写规范的重要性。[/td][/tr][tr][td=1,1,189]入院记录:现病史[/td][td=1,1,189]本次疾病的发生、演变、诊疗等全过程的详细情况,应当按照时间顺序书写。[/td][td=1,1,189]对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“...

灏瀚科技医疗信息资源平台全数字化医院整体平台解决方案

...转院,转科,核对、执行医嘱,记录病人的护理情况,如入院评估、体温单、护理记录、观察项目,自动生成各种分类执行单,如治疗单、注射单、服药单等等无论是门诊或者住院,医护人员都可以方便查看病人所有的检查、检...

《台州市中心医院医疗安全积分管理办法》

...行各类知情告知制度(包括手术、有创操作、病危通知入院72小时谈话、农/医保自费部分告知等);2、接到“危急值”报告,无处理,病程上无记录、分析及时间标识;3、能进行手术部位标识的未进行手术部位标识;4、请外...

卒中单元的护理管理初探

...估,根据卒中的不同时间和严重程度立即进行分流,办理入院手续,主班护士在电脑中接受新患者信息后立即通知主管医生、主管护士及相关康复师,责任护士进行分诊监护卒中单元还是康复卒中单元,并对患者进行一般状况的...

美国卫生信息传输标准(HL7)简介

...目的和用途,每条信息由若干信息段组成(如ADT表示入院、出院和转院的相关信息)。(2)信息段(Segment):HL7共有110个信息段,每个信息段由到组数据字段(Datafield)组成,每一信息段都有相应的名称,用于...

长信医院信息管理系统-简易版

...进行退费处理,打印省标规定的门诊发票的应用程序。•入院登记:根据患者的入院通知单登记入院手续,包括填写患者信息、入院科室、病床、医生,收取预交金。支持医保、农合、老干等各类病人,并可灵活增加病人类型,...

长信医院信息系统解决方案

...工作量和费用情况的统计报表。住院记帐管理系统:  入院登记:根据患者的入院通知单登记入院手续,包括填写患者信息、入院科室、病床、医生,收取预交金。患者入院方式有门(急)诊入院、直接入院两种方式。患者类别...

Avaya推新医疗机构统一通信解决方案

...到下一个环节,并协调各个环节,让患者顺利地从急诊室入院。  Avaya已经为5000多家医疗机构提供了智能化企业通信解决方案,其中包括医疗保健机构和医院。这些医疗卫生机构中包括最大的非盈利性医疗卫生机构之一――美...

条形码在医院系统内的应用初步解决方案

...将药发给患者离开。  住院应用方案:  患者在办理入院手续时,如将已有的登记卡出示给入院处,工作人员只需扫描卡上的条码就可以将患者以往资料调出,完成患者的资料的输入,无需重复输入。  患者的手环上同时...

桑地妙手医院管理信息系统

...通过系统处理完成,并提供等床病人分类排队与辅助确定入院功能。  b.为临床医生提供服务,所下医嘱直接传送到各业务相关系统。  c.为临床医生开设医嘱、书写病历、检验检查申请、查询检验检查报告、病历综合阅读...

北京医院医疗信息系统

...用率、缩短平均住院日提供有效辅助。系统范围有:预约入院入院登录、住院医嘱录入、资料变更管理、病床动态管理、资料查询、资料打印、统计、代码维护、出院操作等。  2.病案管理:对病人基本资料的增、删、改及...

可控管理型全院电子病历系统的构建与应用-北京嘉和美康

...时实现了以下基本质控功能:1)时限监控功能[3]:如入院记录在入院24小时完成、首次病程记录入院8小时完成等这些《规范》中规定的时限要求,时限监控项目会随着医嘱执行的进程相应的动态产生(如转科、手术、抢救、...

医院纪检监察总结/医院总结范文模版

...务。(一)建立和完善医患沟通制度。明确规定了从患者入院到出院的各个环节医患沟通的时间、沟通的内容及沟通的要求,不断完善沟通制度。门诊公开就诊流程、设置了费用查询、安排了导诊服务、设立了病人选医生公开栏...

医院纪检监察总结/医院总结范文模版

...务。(一)建立和完善医患沟通制度。明确规定了从患者入院到出院的各个环节医患沟通的时间、沟通的内容及沟通的要求,不断完善沟通制度。门诊公开就诊流程、设置了费用查询、安排了导诊服务、设立了病人选医生公开栏...

县卫生成效总结/医院总结范文模版

...领导靠前指挥,深入各医疗卫生单位组织抢险,保证灾前入院病人的安全转移,妥善安置和及时治疗县内地震伤员和绵竹、什邡、德阳、汶川等地318名伤病员,收治的入院伤员无一例死亡。组织12支医疗队共369人次奔赴都江堰、...

县医院总结/医院总结范文模版

...更趋科学化、专业化。①2004年改革护理模式,实行病人入院宣教制度,通过护士热情亲切的口头宣讲及亲身示范,向病人介绍入院须知,让病人及家属熟悉医院及病房周围,使患者尽快进入病人角色,接受并配合治疗,宣教制...

中医医院管理年检查评估工作文件汇编【66页文档】

...中医医疗机构服务能力建设,研究制订中医诊疗常规、出入院标准、用药指南、临床诊疗路径、医疗服务质量评价标准等技术标准和规范,促进中医医疗机构因病施治、规范诊疗、合理用药,提高医疗服务质量。培育、培养一批...