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护理病历书写规范

...2010〕125号)的要求制定。一、护理文书的类别护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、手术清点记录、护理记录等。护理文书均可以采用表格式进行书写。二、护理文书书写的基本要求1.护理文书是护理人员在护...

预制条码管理在医院LIS系统中的应用

...号进行编排。打印上管的颜色、名称和标识号。并留有可填写病人信息(姓名,性别,科室,床位)的空白位置。有可手撕贴到申请单用于对照的小条。图1预制条码容器容器标识容器名称条码标识cupS便盒-9696cupU尿管-2525gsbp骨髓...

传染病报告和处理服务规范

...接触者及相关人群。二、服务内容(一)发现、登记规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。...

中国大型医院电子病历

...医疗》杂志在全国举办“医院CIO沙龙”上发放问卷,现场填写、回收的方式采集信息。本调查发放问卷近150份,收回问卷近100份,其中有效问卷91份,参与调查医院的级别比例如下:2三级甲等医院(包括综合医院、专科医院和妇...

门诊工作制度

...门诊。6、对病员要进行认真检查,按《病历书写规范填写门诊病历,要求简明扼要,准确完整,主治医师应定期检查门诊医疗质量。7、门诊检验、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围...

病历质量评价标准及监控重点(张小萍)

...病历质控专家、2位护理专家共6位专家评审,进行打分、填写评价表,并按专家所在省份和病历抽调省份交叉考评。对一份病历中各2位临床、病历质控、护理专家评审结果分值超过20分,二次组织专家考评,以达到公平、公正地...

医保,农医中心对定点机构联合检查情况通报

...基本规范:处方能按要求序时装订,但多数医院一般项目填写不全,如或缺诊断、或缺年龄、姓名、或缺诊断等,个别门诊购药无处方(曲塘医院、孙庄医院、隆政医院)。少数医院存在大处方现象。⑶、发现六例处方人、证、...

第三届线下沙龙:电子病历的功能规范

...68476606-8088咨询QQ:1102184018报名邮箱:1102184018@qq.com请仔细填写以下资料给孙女士发邮件。带“*”为必填项,发邮件至1102184018@qq.com:*姓名:*手机:*邮箱:*职务:*单位:*HC3i论坛会员名字:您的工作年限:您的博客与网站:报...

规范病案统计软件的使用加强信息资源的利用

...省卫生厅相关文件精神,从2003年起,疾病诊断码的输入填写均采用ICD-10编码。但系统仍可以对原有病案首页即诊断编码为ICD-9的病案进行查询、汇总等操作。1.3实现统计与病案同步,所有住院统计资料从病案首页获取,达到数...

智业医院信息系统解决方案

...退号、转诊等业务;书写门诊电子病历,并按照ICD10标准填写门诊诊断结果,按照系统内置的模板开写中、西、成药处方及检查、检验等电子申请单;自动接收检验LIS系统或PACS系统传回的电子报告(含图文报告),对比病人不同...

《基本医保肝移植术后就医及审核结算流程》通知

...审批单》(以下简称《审批单》,详见附件3),按要求填写,经单位盖章后,携带《北京市医疗保险手册》(以下简称《手册》),到参保区、县医疗保险经办机构办理审批。  经批准后,个人留存一份,另一份交到个人选...

规范北京市医疗保险费用审核结算工作有关问题的通知

...进行“三种特殊病”治疗的参保人员按医疗保险有关规定填写“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”,并要求参保人员到参保地区、县医疗保险经办机构审批。2、定点医疗机构将审批后的“北京市医疗保险特殊病种申报审批...

《北京市基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》的通知

...药店),向所在区、县劳动和社会保障局提出书面申请,填写《北京市基本医疗保险定点零售药店申请书》,并提交以下材料:(一)《药品经营企业许可证》、《营业执照》的副本及复印件,药品监督管理和物价部门检查合格...

《北京市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知

...疗机构,向所在区、县劳动和社会保障局提出书面申请,填写《北京市基本医疗保险定点医疗机构申请书》并提交以下材料:(一)《医疗机构执业许可证》副本及复印件。解放军、武装警察部队所属医疗机构提供《中国人民解...

《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的通知

...剂由其配制单位向所在区县劳动和社会保障局提出申请,填写《北京市基本医疗保险医院制剂目录申请表》,并提供以下材料:(一)《医院制剂许可证》的副本及复印件;(二)市药品监督管理部门批准配制制剂的文件及复印...

《北京市基本医疗保险诊疗项目范围管理暂行办法》的通知

...《诊疗项目目录》的,向市劳动和社会保障局提出申请,填写《诊疗项目目录》申请表,并提交以下材料:(一)市卫生行政部门批准使用的文件;(二)市物价管理部门的价格批准文件;(三)卫生部门核发的《大型医用设备...

国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见

...转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。  三、实现村卫生室和乡村医生全覆盖  (一)明确村卫生室规划设置和建设标准。县级卫生...

门诊医生站药品上传数据质量控制规范培训材料(第五版)

...专用电子信箱下发辖区定点医疗机构门诊医生站必填数据填写不全明细,区县医保经办机构督促定点医疗机构提出问题分析并及时整改。自6月底开始,首信公司每周通过系统统计上周必填数据不全的项目明细,下发至各区医保...

医疗技术准入管理制度

...术条件、人员和设施,经科室集中讨论和科主任同意后,填写“新技术、新项目申请表”交医务处审核和集体评估。

北京大学人民医院分级护理制度(2009年版)

...评估病情,完成入院护理记录。4.适时完成入院宣教。5.填写患者入院相关资料。6.给予患者清洁护理。7.及时通知医生接诊。住院护理:1.密切观察患者病情及生命体征变化。2.遵医嘱按时完成治疗和用药。3.保持管路通畅。4.根...