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病历书写与医院管理-四川医学会病案管理专业委员会

...卫生部财务管理署(HCFA)于1983年公布,疾病诊断是基于ICD-9-CM1988年公布了AP-DRGs1993年公布了APR-DRGs2001年发布了IR-DRGsDRGs的概念除了用于付款分类外,DRG标准还被广泛地应用于医学经济学的研究和医疗质量的控制比较方面DRGs用于...

眼科8个病种临床路径附件

...准住院流程(一)适用对象。第一诊断为老年性白内障(ICD-10:H259)。行白内障囊外(ICD-9:13.59)联合人工晶体植入手术(ICD-9:13.71)。(二)诊断依据。根据《眼科临床指南》(中华医学会眼科学分会编译,2006年)。1.症状:无...

牙列缺损等口腔科10个病种临床路径

...径标准门诊流程(一)适用对象。第一诊断为牙列缺损(ICD-10:Z46.301或K08.102)行牙列缺损种植体支持式固定义齿修复治疗,包括:1.牙列缺损种植体植入术(ICD-9-CM-3:23.5101);2.牙列缺损种植修复(ICD-9-CM-3:23.41)。(二)诊断依...

血液内科6个病种临床路径附件

...路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为MDS-RAEB(ICD:D46.201)。(二)诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)、《WorldHealthOrganizationClassificationofTumors.PathologyandGeneticof...

心血管内科专业9个病种临床路径

...准住院流程(一)适用对象。第一诊断为房性心动过速(ICD-10:I47.101)。经导管心内电生理检查及消融治疗(ICD-9-CM-3:37.34/37.26)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南心血管分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年...

小儿内科19个病种临床路径

...程(一)适用对象。第一诊断为矮小症(旧称侏儒症)(ICD-10︰E34.3)。(二)诊断依据。根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,2004版)、《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南》(中华...

消化内科专业9个病种临床路径附件

...准住院流程(一)适用对象。第一诊断为贲门失弛缓症(ICD-10:K22.0)。行内镜下气囊扩张术(ICD-9-CM-3:42.9204)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南–消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年11月第2版...

肾病学专业6个病种临床路径

...住院流程(一)适用对象。第一诊断为I型新月体肾炎(ICD-10:N01.7)/Goodpasture综合征(ICD-10:M31.0)/抗肾小球基底膜病(ICD-10:M31.0)。行血浆置换治疗(ICD-9-CM-3:99.07)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册...

神经内科专业8个病种临床路径

...标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为病毒性脑炎(ICD-10:A86/G05.1)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.急性或亚急性起病,病前1–3周有/无病毒感染史。2.主...

内分泌专业5个病种临床路径

...准住院流程(一)适用对象。第一诊断为垂体催乳素瘤(ICD–10:D35.2M82710/0)。(二)诊断依据。根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编,科学出版社,1999年,第一版)、《Williamstextbookofendocrinology》(WilsonJD主编,HarcourtPublishe...

洛四联症等心脏大血管外科3个病种临床路径

...标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为法洛四联症(ICD-10:Q21.3)行法洛四联症根治术(ICD-9-CM-3:35.81)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心血管外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.病史:可有不同...

颅骨凹陷性骨折等神经外科11个病种临床路径

...住院流程(一)适用对象。第一诊断为颅骨凹陷性骨折(ICD-10:S02.902)行颅骨凹陷性骨折整复术或颅骨钛板、硅胶板、有机玻璃修补术(ICD-9-CM-3:02.02-02.06)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学...

肋骨骨折等胸外科10个病种临床路径

...一)适用对象。第一诊断为闭合性肋骨骨折合并血气胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)行胸腔闭式引流术(ICD-9-CM-3:34.04)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)1.病史:...

呼吸内科专业8个病种临床路径

...路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为肺脓肿(ICD-10:J85.2)。(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。1.多有吸入史及口腔疾病。2.畏寒发热,咳嗽和咳大量脓性...

CLG 挖掘电子病历数据金矿

...子,比如治疗方案、结果、GPO(药品购入模式合同信息)、ICD9与ICD10疾病编码、临床医师诊治患者所需的时间、患者的账目记录与医疗设备花费等等。当相关机构获取、处理并分析这些数据之后,就会给我们呈现出一幅生动的图像...

精神科电子病历的现状与展望

...理对病人的诊断只要录入保存疾病的分类与诊断编码(如ICD码)即可,而ECPR既要求录入保存疾病分类与诊断编码,也要求完整地保留医生的病历与诊断描述[8]。综上所述,ECPR是从更深层次上保证HIS长期稳定发展的基础,也是计算...

河北省电子病历基本规范实施细则(试行)上

...、出院诊断(主要诊断、其他诊断、并发症、院内感染)、ICD编码、病理诊断、入院时情况(病情危重、急、一般)、入院后确诊日期、出院情况栏(治愈、好转、未愈、死亡、其他)、损伤和中毒的外部原因、过敏药物、血型、手术及...

【177期推荐】是HIS迁就医院还是医院迁就HIS呢?

...】青岛电子病历会议-医疗质量电子化-上海瑞金医院浅谈ICD-10在HIS中的应用PPT课件三家三甲医院PACS系统比较PPT课件基于XML的电子病历PPT课件公共卫生信息系统的数据存储与容灾系统的实现ppt课件核磁共振成像设备PPT课件医院网络...

浅谈ICD-10在HIS中的应用PPT课件

...设中不可缺少的基础设施、支持环境与管理方式。标准化ICD相关知识Internationalclassificationofdiseases简称ICD,国际疾病分类代码。是医院信息系统(hospitalinformationsystem,HIS)的重要组成部分,它集医学、医学英语和分类规则于一身,...

电子健康档案(EHR)切忌拔苗助长

...按预定计划,2013年10月我们开始改用国际疾病分类标准(ICD-10)编码,这是由世界卫生组织制定的用于受伤、疾病、症状和病人投诉等方面编码的标准。对我来说,这意味着有27套系统需要升级。从筹集资金的角度来看,这些项...