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病历及处方书写规范-宝安人民医院质控科岗前培训PPT课件

住院病历书写的主要内容入院记录病程记录出院记录辅助检查基本要求及医嘱单知情同意书护理文书入院记录一、基本要求1、病人入院24小时内完成。2、注册医师书写或签名;主治医师或以上的上级医师在病人入院后72小时内签...

【参考】医院评审中病历质量检查要点

...的核心是质量和安全。(主要是医疗质量和医疗安全)对病历书写中涉及到医疗质量、病人的安全和病人知情同意权的内容作为检查的重点,从中审查、评估医院保证医疗质量、医疗安全的基本设施、工作制度、技术规程、成员...

02电子病历的研究重点和面临挑战(丁宝芬)

1.1电子病历(EHR)定义RichardS.Dick:◇电子病历的内容包含了纸质病历的所有信息。◇但它决不只是利用计算机将纸质病历移植为电子载体,而是将纸质病历中的信息变为计算机能识别和理解的格式化数据予以输入、存储、处理...

蚌医二附院岗位职责与制度汇编

...会诊制度83危重病例抢救、报告制度84临床用血管理制度85病历书写与管理制度87术前讨论、手术通知单审阅、大手术和高危手术请示报告制度92分级护理制度93告知、谈话制度95转诊制度97新技术准入及管理制度98医技科室临床随访...

电子病历系统功能规范(试行)卫生部2011年1月4日

规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用,促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理...

【170期推荐】网友热议:电子病历控件的实现思路

170期推荐:这是客户的需求,要求的就是C#电子病历编辑器要求概述:电子病历编辑器是采集电子病历基本工具,它不仅具备一般编辑器的字处理和图片处理功能,还能实现医学病历所需的独特功能,具体如下。1、具有文字编...

天鹏恒宇电子病历系统讲标稿-免费下载

首先第一个问题,电子病历怎么用的是不是真的能提高医生的工作效率好现在登录我们的系统,打开医生工作站,让我们从未设置住院医生的患者列表接管一名患者,我们认为他患2型糖尿病,双击患者进入我们一生最常见的病...

《山东省病历书写基本规范》(医疗部分)PPT课件

病历相关法律法规、部门规章《山东省病历书写基本规范(2010年版)》(医疗)病历管理与评价标准◆法律《中华人民共和国执业医师法》(中华人民共和国第5号主席令1999年5月1日)《中华人民共和国侵权责任法》(中华人民共...

三级甲等综合性医院复核评价方案

...治法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《病历书写规范》、《医务人员行为规范》等卫生法律法规;各科室应建立《XX科常见疾病诊疗护理规范》。1、应健全医院管理系统,合理设置组织机构,做好部门间工作衔...

独家-以临床知识库为核心的医疗决策支持平台建设及其应用

...等应用上线,医院HIS数据库切换为SQLServer2005年住院电子病历上线,病区病人医疗文档实现电子化2007年全院PACS上线,实现了临床检查申请电子化及集中检查预约2009年无线移动查房、临床路径以及CPOE上线2010年门诊实现了预约挂号...

【独家】借助信息系统 减少医疗差错-浙江省绍兴市人民医院

...、心悸、胸闷、心律紊乱事前提醒与事中监督相结合提高病历书写质量借助麻醉监护信息系统提高临床麻醉质量通过从HIS系统接口获取手术病人基本信息以及借助信息系统安排手术室、台次,使麻醉医生在信息系统中就能了解病...

【独家】国家卫生信息化发展方向及策略-四川省人民医院

【独家】临床路径电子化即电子病历书写研讨会PPT课件之国家卫生信息化发展方向及策略-四川省人民医院四川省医学科学院·四川省人民医院卫生政策与信息技术研究所郑小华(一)重要性事关我国医学科学进步事关医疗卫生现...

提高病历质量防范医疗纠纷-南京军区南京总医院医务部

...医务部,江苏南京210002)摘要: 在发生与处理医疗纠纷时,病历是判定医患双方责任的重要法律依据。因此,规范病案书写,提高病历质量,是防范医疗纠纷、维护医患双方合法权益的重要环节。关键词: 病历; 质量管理; 医疗纠纷;...

医星廖邦富-电子病历质量监控管理及对提高医疗质量的作用

...软件有限公司董事长廖邦富报告,他演讲的题目是“电子病历的质量监控管理及其对提高医疗质量的作用”。有请廖教授!嘉宾:廖邦富:大家下午好!今天很高兴能有机会跟大家一起做一个交流,电子病历是当今信息化建设中...

杭创李冬冬-新医改下基于电子病历的数字化医院建设方案

新医改环境下基于电子病历的数字化医院建设方案(BSHRP4.X)李冬冬杭州创业软件股份有限公司《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《医药卫生体制改革近期重点实施方案》《电子病历基本架构与数据标准(试行)》...

门诊电子处方存在的问题及对策

...记配组,药房在打印输液卡时无法配组;④电子处方与门诊病历处方所开药物不符;⑤个别医生不注意口令的保密性,在密码没有保密的状态下,无关人员盲目操作1。1.3 电子药物字典中某些项目不符合常规 ①葡萄糖、盐水没有唯一...

在动态中实现电子病历质量的三级监控

...的流程在完全摈弃了传统手工劳动的同时,也出现了复制病历、不按规定书写病程等问题,通过运行“电子病历编控”系统,为在动态中规范操作流程、监控病历质量提供了切实可行的办法。关键词:电子病历;质量监控“军字...

授权方式控制电子病历复制提高病案质量

...amp;摘要’随着(医院信息系统)的应用深入"随意的电子病历复制导致病案质量下降的问题引起了各级管理部门的高度重视*实践表明对这一问题靠单一的管理手段难以奏效*本文分析了(医院信息系统)医生站电子病历的调用方法+...

浅谈电子病历档案的优越性

...了多方面的成果电子病案绝不仅仅是采用扫描技术将纸质病历存A光盘或磁盘等存储载体上,实行电子化存储这么一种概念。它是指存在于一个特定系统中的电子病案,这个系统可以支持使用者获得完整、准确的资料;提示和警...

电子病历的质量缺陷与控制

...柳陈爱娟许恒(411医院质控办,上海200081)【关键词】电子病历病历质量【中图分类号】R197.323:R44【文献标识码】B病历是记录疾病发生、发展过程和病情转归的重要医疗文件,是医务人员在诊疗工作中的客观、真实、完整的原...