护理病历书写规范
护理病历书写规范第一章总则护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，护理质量的高低直接影响到医疗质量。护理文书不仅反映了对患者病情的观察记录过程，也体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平。为切实减轻临床护士...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41119-1-1.html
- 时间: 2011/09/05
- 作者: slmtly
国家中医药管理局关于转发电子病历系统功能
卫医政发〔2010〕114号卫生部关于印发《电子病历系统功能规范（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：按照深化医药卫生体制改革有关工作安排，为规范医疗机构电子病历管理，明确医疗...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41116-1-1.html
- 时间: 2011/09/05
- 作者: hack119
福建省中医骨伤专科医院评审实施方案
...10住院病案检查评分方法（见《福建省中医、中西医结合病历书写规范》2003年版）………………………………（40）细则3—2—11门诊病案检查评分方法（见《福建省中医、中西医结合病历书写规范》2003年版）……………………...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41038-1-1.html
- 时间: 2011/09/02
- 作者: ruyiboy
【186期推荐】医院信息化建设受制约，问题到底出在哪里？
...！中国数字医疗网(HC3i）第三期沙龙现场图片更新《电子病历系统功能规范》HC3i沙龙现场问答精选本周资源帖推荐：甲级医院信息化建设解决方案&成功案例技术建立病人电子健康档案系统架构实践医院资源管理平台联合解决...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-41027-1-1.html
- 时间: 2011/09/02
- 作者: jinhe
浅析中医电子病历系统的应用
...整个中医的水平，为中医走向世界提供有力的支持。电子病历系统是医疗信息系统的中心内容，因此，需要将其与中医学说结合，形成一套适合中医院使用的系统。本文旨在分析中医电子病历系统的特点和应用。前言目前，随着...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40902-1-1.html
- 时间: 2011/08/31
- 作者: paranoia
电子病历系统 有容乃大
...兴事物的发展总是充满旺盛的生命力和创新点。回顾电子病历发展的这二十年来，我们克服了诸多的困难、解决了诸多的难题。但关于电子病历的法律效力、隐私保护、技术突破等方面仍有很多实际问题需要我们思考、急待我们...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40881-1-1.html
- 时间: 2011/08/30
- 作者: vcdesign
江西省新农合定点医疗机构直补服务协议书(样本)
...服务价格等，因病施治，合理用药，合理收费。严格执行病历、处方书写与管理规定，保证病历、处方书写的真实性、规范性，出院带药严格执行《处方管理办法》的规定。严格执行检验、医学影像检查结果互认的规定。
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40878-1-1.html
- 时间: 2011/08/30
- 作者: chjarl
电子病历与word病历的比较
子病历与Word病历比较的优势为什么要全结构化电子病历？电子病历一直是医院信息系统重要的组成部分和追求目标，而全结构化又是电子病历发展方向。全结构化电子病历是遵循SNOMED将所有病历文本内容格式化成若干元素的组...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40871-1-1.html
- 时间: 2011/08/30
- 作者: yufan163
病历书写基本规范解读_培训课件
v第一章基本要求v第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。v第一章基本要求v第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40870-1-1.html
- 时间: 2011/08/30
- 作者: yufan163
历质控系统在电子病历质控中的应用
随着医院信息系统在各医院的推广应用，使用电子病历(CPR)已成为一种趋势。传统的病历质控模式，使用表格进行病历终末质控，不适合于已使用医生工作站，实现了电子病历医院的需要。1998年我院已在全院使用医生工作站，实...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40295-1-1.html
- 时间: 2011/08/19
- 作者: barbados
住院电子病历模板制作手册
...环境此操作手册是针对XHIS新星医院信息系统的住院电子病历系统的模板制作整理而成，需要在该系统的模板维护功能调试完成后使用，需要操作员编号及权限。1.2总体描述电子病历系统的预置模板通过模板制作系统预先制作好...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40248-1-1.html
- 时间: 2011/08/18
- 作者: zhuluoji
临床综合技能培训手册
...肢、神经系统检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35六、问诊及病历书写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..40七、腰椎、骨髓、胸膜腔、腹腔穿刺术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯....46八、心电图检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40214-1-1.html
- 时间: 2011/08/17
- 作者: tchao
医院工作人员职责和医院工作制度的规范化
...186保护性医疗制度和保护病人隐私制度100187处方制度100188病历书写制度101189住院病历书写二级考核制度104190病历全程质量监控、评价、反馈制度105191病案管理制度105192危重患者抢救制度107193病例讨论制度107194特殊手术备案制度108...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-40117-1-1.html
- 时间: 2011/08/16
- 作者: xychina1006
《基本医保肝移植术后就医及审核结算流程》通知
...必须为参保人员建立“肝移植术后门诊抗排异治疗”门诊病历，并按卫生部、国家中医药管理局关于印发《病历书写规范(试行)》的通知(卫医发［2002］190号)中门诊病历书写要求及内容进行管理；参保人员每次就医，都应在“肝...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39645-1-1.html
- 时间: 2011/08/04
- 作者: hrq456
电子病历卡，轻松看病不是困难
...到过这样的情景：去医院看病，大包小包带着各种各样的病历本、化验单还有B超和CT等各种各样的检查胶片，看完病，还要睁大眼睛仔细研究那些难以看懂的“天书”病历……每个人，可能都曾经为这些烦恼过。不过现在不用犯...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39447-1-1.html
- 时间: 2011/08/02
- 作者: ltfuyuan
新增医疗核心制度
...救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。相关推荐：对中国医疗卫生体制改革的评价与建议十三项医疗核心制度医保联网计算机信息安全管理制度医...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39386-1-1.html
- 时间: 2011/08/01
- 作者: dk97531
吉林省开展三级以上综合医院病历质量评比活动的方案
吉林省开展三级以上综合医院病历质量评比活动的方案根据卫生部办公厅《关于开展全国三级综合医院病历质量评比活动的通知》和《2009年“医疗质量万里行”活动方案》，为加强全省医疗机构内涵建设，进一步规范病历书写...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39044-1-1.html
- 时间: 2011/07/25
- 作者: sfcq
医疗质量和医疗安全的规章制度
...。医师接诊初诊患者应当详细询问病情，并按照卫生部《病历书写基本规范》书写病历，包括记录就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史（含家族史及全身情况）以及详细记录患者的详细体征、必要的阳性体征及辅助检查结果...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-39023-1-1.html
- 时间: 2011/07/25
- 作者: fcvy
电子病历在远程医疗构建中功不可没
...速病案管理病案中的查询、归档、流通、疾病分类和网上病历检查等步骤，减轻了人工收集和录入数据的工作量，使统计数据快速准确。集中影像资料的管理将X光、CT，MRI、CR、超声波检查的特殊影像图片、声图等记录存储于硬...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38368-1-1.html
- 时间: 2011/07/21
- 作者: xuzhenyu
电子病历系统，有容乃大
...兴事物的发展总是充满旺盛的生命力和创新点。回顾电子病历发展的这二十年来，我们克服了诸多的困难、解决了诸多的难题。但关于电子病历的法律效力、隐私保护、技术突破等方面仍有很多实际问题需要我们思考、急待我们...
- http://bbs.hc3i.cn/thread-38367-1-1.html
- 时间: 2011/07/21
- 作者: aaa123