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医保支付方式将规范医疗行为 根治\"多检查\"

2020年30城市试水按疾病诊断相关分组付费,新的医保支付方式将规范医疗行为根治“大处方”“多检查” 同城同病“一口价”

关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知

为贯彻落实医保支付方式改革任务,切实做好疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作,我局组织制订了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》(以下简称《技术规范》)和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》(以下简称《...

国家医保局牵头试点DRG付费 合肥青岛等30城“尝鲜”

5月20日,国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作启动视频会。

上海医保信息系统已恢复!市人社局:故障期间医疗费可通过简易程序零星报销

今天上午,有市民反映,在上海多家医院挂号和付费时突遇服务器断线,医保卡无法正常使用的情况。上海市人力资源和社会保障局刚刚发布声明表示,经组织紧急抢修,系统已于14:10恢复正常。

医疗控费仍是2018年公立医院改革重点戏

据悉,今年还将继续控制医疗费用不合理增长,并将控费指标细化分解到每家医院。全面推行以按病种付费为重点的多元复合式医保支付方式。

全面停止医保软件收费战打响!

长期以来,医保支付软件公司向各定点药店和定点医疗机构收取高额“软件初装费、年服务费”等费用,给企业带来较大的经济负担。因医保系统属于政府已经付费购买的公共服务项目,医保前台端收费业务又属于公共事务,因...

  • 时间: 2018/01/24

城乡医保在并轨 按病种付费将全面推行

...制度的意见》(下称“《意见》”),开始整合城镇居民医保和新农合两项制度。今年1月1日,北京、甘肃、江苏扬州、湖北黄冈等多地宣布实施统一的城乡居民医保制度。人社部、国家卫计委向本报提供的数据表明,两年来,...

为什么“按病种付费”将会重创医保高价药(耗材)和“中国神药”?

“按病种付费”是国内外证明行之有效的医保控费方式,其对应的一个学术范畴是DRGs(单病种付费体系)。 这本质上也是一种卫生经济学的概念,跟临床路径有联系也有区别,其根本的意图是:希望用与社会支付能力相适应...

北京友谊医院:DRGs探索中从要费用变为要质量

医保支付制度改革必然要求与定点医疗机构开展互动,形成医疗与医保互利双赢、共同发展格局。北京市在开展按病种分组(DRGs)付费改革试点中,首都医科大学附属北京友谊医院(以下简称友谊医院)成为首批试点的6家医院...

病根在哪里?谈判药品进得了医保,却进不了医院

...法在医院落地,药占比是主要原因。此外有人也会质疑,医保的按病种付费和总额控制会不会也影响高价的谈判药的使用,其实不然。按病种付费在制定分组与测算的时候往往已经考虑了这些药品的使用,且很多情况下因为使用...

封国生:北京朝阳医院分级诊疗的探索和实践

早在2012年,首都医科大学附属北京朝阳医院(以下简称“北京朝阳医院”)就开始了医联体建设的探索。5年来,北京朝阳医院积极推行医药分开、法人治理、医保付费改革,直指分级诊疗。

“点数法”让医保总额控制更精准

...、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。有媒体将此解读为这4个省将废除医保总额控制。对此,在中国社会保障学会医保专委会日前举行的研讨会上,人社部相关...

跟进医保按病种付费(DRGs)改革,非公立医疗机构DRG应用研讨会在京举行

为配合国家医保按病种付费(DRGs)改革试点工作的推进,充分发挥DRG在医疗卫生体制改革中的作用,提升各级非公立医疗机构医院医疗服务、质量、绩效与管理的能力,中国非公立医疗机构协会建立了DRG比照平台并于2017年10月19...

这四个大省,将试点对医院“废除”医保总额控制

...理、按病种付费等相结合,逐步使用区域(或一定范围内)医保基金总额控制代替具体医疗机构总额控制。

为啥说医保支付改革已入“DRG时代”?国家卫计委有话说!

...》(国办发[2017]55号)文件,其中明确提出,进一步加强医保基金预算管理,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

医改案例:云南DRG改革走出禄丰

医保支付方式改革撬动医改全局。作为全国15个深化医改典型之一,云南省禄丰县探索DRG支付方式改革(按疾病诊断组付费)的经验开始在该省逐步推广。

如何避免医保拒付?

随着医保制度的不断发展,参保群体不断增多,医疗费用也随之大幅增加,为了提高医保基金的利用效率,保障基金的平衡,减少不必要的费用开支,医保实施总额控制,改变了以往被动付费的角色,医保总额控制虽在一定程度...

山西探索医联体医保总额付费

...执业、开设联合门诊(病房)、医疗联合体分工协作实行医保总额付费等方式,在医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。近日,《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,明确了该省“十三五”期间医药卫生...

三明说要建十个县级“医共体”

三明市已经形成了一张从市级到县级的公立医疗服务网络。在服务网络内,按病种付费将进一步延伸到个人自付。同时,降低职工医保普通门诊目录内中药饮片的报销比例,由原来的100%降低到80%。

2017年“医改样板”三明要建十个县级“医共体”

三明市已经形成了一张从市级到县级的公立医疗服务网络。在服务网络内,按病种付费将进一步延伸到个人自付。同时,降低职工医保普通门诊目录内中药饮片的报销比例,由原来的100%降低到80%。

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