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人民时评:医改核心是革新治理体系

...动全身。近日,国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,要求2017年起全面推行以按病种付费为主的医保支付方式。相对于过去按服务项目支付,按病种付费即按疾病打包付费,医改向凸显...

医保付费模式改革是新医改的核心

...容,并且被国家新医改方案所采纳。这里的推文是《中国医疗保险》2009年第11期发表的一篇,对上述思想进行了通俗性的解释。 可是,尽管政府各部门多次颁发文件,但由于种种原因,尤其是医疗卫生部门和社会保障部门行...

顾雪非:支付方式改革将成为深化医改的引擎

近日,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(国办发〔2017〕55号)(以下简称指导意见),对下一步全面推进医保支付方式改革做出了部署。

山东跨省就医直接结算定点医疗机构增至95家

...6月19日,30个省份和新疆兵团均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通327个地区和1870家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构。这意味着,山东参保人到1870家定点医疗机构可实现跨省就医直接结...

7月起,开展异地就医结报服务工作验收考核

...务院大督查迎检工作的通知”,通知显示,城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗,以下简称新农合)异地就医联网结报工作是2016年和2017年《政府工作报告》提出的明确要求,是党中央、国务院对全体人民群众的郑重承诺...

DRGS什么意思

...过程中,许多国家发现了其进一步的优点:有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用;有利于宏观预测和控制医疗费用;为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。DRGs用于医疗费用支付制度的基本出发...

国家统一医疗信息平台呼之欲出

...诊就医,不管到哪里看病都可以及时结算,剩下的就通过基本医保和商业医保进行报销,老百姓不需要带着大量的现金,也不需要背回大量的单证。黄洪:第二,现在在医疗费用过快增长里,有合理的增长成分,也有一些不合理...

TW-DRGs与MS-DRGs的差异探析

...DRG分组。但在DRGs总体构架与总体设计思路上TW-DRGs与MS-DRGs基本一致。(一)疾病纳入范围的区别TW-DRGs中所纳入的疾病并没有包括癌症(不包括原位癌)、移植并发症后续住院、精神疾病、HIV、血友病、罕见疾病、住院大于30的病...

TW-DRGs与MS-DRGs的差异探析

...DRG分组。但在DRGs总体构架与总体设计思路上TW-DRGs与MS-DRGs基本一致。(一)疾病纳入范围的区别TW-DRGs中所纳入的疾病并没有包括癌症(不包括原位癌)、移植并发症后续住院、精神疾病、HIV、血友病、罕见疾病、住院大于30的病...

公立医院去行政化:医保支付改革的制度基础

在国办印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》之际,我们再温故一下权威专家以往关于医保支付制度改革的解读。

福建三保合一方案6月底前出

为了贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)精神,全面实行统一的城乡居民基本医疗保险、大病保险医疗救助制度,维护广大参保居民医疗保障权益,完善社会保障体系,推动城乡...

最新名单!京津冀66家跨省住院医保直接结算医院公布

近日,人社部网站公布了第二期基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构开通情况,截至2017年6月19日,京津冀三地在首期发布的基础上增加了19家,来看看都是哪些?

东莞6家医院已实现医疗保险跨省直接结算

外省参保人注意了,我市有6家医院可以实现医疗保险跨省直接结算。6月24日零时,我市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作正式启动。市第八人民医院等6家医院成为首批试点医院。

支持社会力量提供多层次多样化医疗服务!

...说,支持社会力量提供多层次多样化医疗服务,要在坚持基本医疗卫生事业公益性的大前提下,处理好政府和市场关系,在基本医疗卫生服务领域坚持政府主导并适当引入竞争机制,在非基本医疗卫生服务领域市场要有活力,加...

全国1870家医院实现跨省就医直接结算

...6月19日,30个省份和新疆兵团均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,开通327个地区和1870家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构,现予发布。在首期发布的基础上,增加了167个地区和862家定点医疗机...

浙江提升老年健康服务能力

...江省老龄事业发展“十三五”规划》,指出要完善以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险等其他保障形式为补充的多层次医疗保障体系,进一步推广慢性病连续处方制度,方便老年人就...

超5000亿!医保个人账户更应该“动”起来

人力资源和社会保障部近日公布的数据显示,截至2016年末,我国城镇职工基本医疗保险个人账户累积5200亿元,已较四年前翻倍。

山西6月底前完成城乡医保制度整合,实现医保药品目录统一

...整,乙类药品的调整包括药品调入和调出。根据《山西省基本医疗、工伤、生育保险目录整合和调整工作方案》要求,调入药品重点考虑5方面的因素......

江西给医保定点机构划“红线”

近日,江西省社保中心印发《关于建立省本级基本医疗保险定点医药机构退出机制的通知》明确,建立省本级基本医疗保险定点医药机构退出机制,为定点医药机构划20条“红线”,越“线”就退出。

江西因病致贫户数减少37%

...力健康扶贫新闻发布会上了解到,该省为贫困人口建立起基本医保、大病保险、补充保险医疗救助“四道医疗保障线”。2016年,江西省因病致贫户数由2015年的29万户减少到18.2万户,减幅达37%,占该省脱贫户数的44.73%。