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常用临床护理技术服务规范

常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理(一)工作目标。热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二)工作规范要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备...

落实电子病历管理 质量监控不可缺少

...层次的病历质量监控体系:一是岗位监控:门诊挂号处和入院登记负责人每天运行《病案首页核查系统》,对门诊挂号和入院登记的数据质量进行监控,科室主任或副主任(也可指定资深医师)运行《病案质量监控系统》,对科室...

《江苏省实施〈电子病历基本规范(试行)〉细则》

...,患者姓名、疾病、中医病证、手术等索引卡片,完善的入院患者、出院患者、死亡患者、各类疾病等各种所需信息的检索表单。第三十二条患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录...

病历书写基本规范(下)

...科室医师于患者转入后24小时内完成。转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期,转出、转入科室,患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计...

病历书写基本规范(上)

...写内容及要求第十六条住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查...

消毒管理办法

...时;郊区48小时内由卫生防疫人员进行终末消毒。对暂不能入院的乙类传染病人,由基层卫生防疫人员负责指导病家自行消毒。第四章 预防性消毒第十三条 皮毛、羽毛的收购、运输、加工部门和可能为疾病传播蔓延提供条 件...

电子健康档案(EHR)切忌拔苗助长

...购这些技术的。比如说,一家医院可能为前台实施了病人入院系统,为各科室实施了病人移交系统,为急诊室、化验科、药剂科和放射科分别部署了独立的管理系统,还实施了不同的医嘱录入系统。所有这些系统都是孤立的,可...

科龙新锐医院管理信息系统EHIS2.6护士工作站操作手册

...记录72第三节护理等级记录73第四节查体项目记录74第五节入院护理病历76第六节入院护理病历模板76第七节计划护理单77第八节护理过程记录78第九节特别护理记录79第九章帮助模式81第十章工具81第一节计算器81第二节点钞器82第三...

达因军惠医院信息系统医生工作站子系统用户手册(2.0.0)

...生站医嘱录入的工具176.药品查询191.说明:1.新建:病人入院后来到病房,由护士工作站进行入科处理,输入(主管)医生并分配床号等。(主管)医生在医生工作站首先要新建该病人的病历,然后才能通过医生工作站操作该病...

二.病区医生工作站操作规定

...作站中查询,若未见报告,再与检查科室联系。8、对新入院或转科病人,住院医师2小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录,保存后系统给记录者自动签名,书写利用电子病历模板。9、严格查对制度,医师下达医嘱后...

九、网络故障应急预案

...—原则上将医生工作站、护士工作站、药房、急诊检查、入院、手术室、医技检查转入手工操作(具体实行时间及步骤由医务处、护理部通知)。(3)24小时以上不能恢复——将出院核算转入手工。(三)具体协调工作1、所有...

十六、 医生工作站及配套的护士站操作规程

...工作站及护士工作站管理,特作如下规定:(一)病人的入院   1、护士站操作(1)病人信息栏中,填写护理等级、病情和经治医生。经治医生的填写应和病房所指定经治该病人的医生一致。(2)病人信息栏中所显示的诊断...

十三、 欠费管理规定

1.病人入院按病种尽量交足预交金,详见病种预交金目录。2.住院病人当医疗费用超过预交金80%时,收费处就应开始催费,每周二、五向科室发出催款通知单,督促科室及时催费。3.遇急诊病人为无名氏和重危抢救病人急须救...

七、 住院病人退房处理规程

...院病人只能做出院处理,不能做退院处理。2.已经办理入院手续,没有医疗费用生成的病人要求退院,经科室领导同意,患者本人或直系亲属在退院申请书上签字后,可以办理退院。3.如科室接受病人退院要求,办公护士应在...

结构化电子病历白皮书

...IT266.2GUICONTROL267.TRAKCAREEPR系统的功能介绍277.1病案首页277.2入院护理评估单287.3结构化半结构化的录入方式287.4临床知识库为指导297.5公式设定与计算307.6图文混排及标注317.7图形定义、绘制、插入及文本交互317.8表格插入、拆分、合...

入院患者,未发生费用办出院,你们是怎么做的?

...产生新的住院号)---病区护士站分配床位----住院医生做入院诊断----医生开医嘱----护士复核提交---患者治愈后----住院医生停嘱并在系统上开出院诊断、填写出院小结----病区护士站在系统证明及填写出院通知单---患者持出院通知...

常用临床护理技术服务规范

常用临床护理技术服务规范一、患者入院护理(一)工作目标。热情接待患者,帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。(二)工作规范要点。1.备好床单位。根据患者病情做好准备...

河北医改:攻坚7个关键词

...,群众受益效果明显,据该院统计,实行零差率销售后,入院病人就诊费用与改革前相比有大幅下降,门诊病人次均费用由改革前的106元降到81元,住院病人次均费用由改革前的1749元降到1410元。    关键词3:基层医疗卫生...

081 病房上网管理系统的开发与应用

...。为此,我们利用现有HIS系统中住院患者的基本信息、出入院信息、转床变更信息、交费信息等,开发一套病房上网管理子系统,实现对住院患者的上网计费和病房网络端口的管理。在投入较小开发成本的情况下,病房上网管理...

电子病历模板汇总之妇科(19份)

...品知情同意书.emr会诊记录.emr24小时内入出院记录.emr妇科入院记录.emr24小时内入院死亡记录.emr住院病案首页(16K纸张).emr住院患者护理记录.emr住院病案首页.emr注:以上资料是我在易讯电子病历网上下载的,可能需要易讯电子病...