医保基金违规使用

...nServices，HHS）负责监督与管理这三项医疗保障制度，下设医保局（CentersforMedicareandMedicaidServices，CMS）具体经办管理。美国医保局（CMS）主要通过医疗补助统计信息系统（MedicaidStatisticalInformationSystem，MSIS）、穷人医疗补助和儿童...

http://bbs.hc3i.cn/thread-155939-1-1.html
时间: 2015/08/31

北京医保定点医疗机构增277家　基本为民办医院

...骨科医院、玛丽妇婴医院、北京嫣然天使儿童医院等277家医保定点医疗机构，为近年来北京市最大规模的一次集中认定。其中，大幅增加了社区卫生服务站和养老机构内设医务室等医保定点机构，占到202家。至此，北京市医保定...

http://bbs.hc3i.cn/thread-155364-1-1.html
时间: 2015/08/05

江苏：医生过度诊疗将影响职称申报

...保险政策范围内住院费用报销比例分别稳定在70%和80%。市医保中心负责人周春林表示，目前滥用医药和诊疗的违规行为时有发生，传统的医疗保险支付稽核监管模式已不能完全适应形势发展的新要求。“在医保定点医院，给患者...

http://bbs.hc3i.cn/thread-154484-1-1.html
时间: 2015/07/02

国务办:《关于促进社会办医加快发展若干政策措施》

...金融产品和服务方式，扩大业务规模。四是完善社会办医医保报销政策。不得将医疗机构所有制性质作为医保定点的前置性条件，不得以非医疗服务能力方面的因素为由，拒绝将社会办医疗机构纳入医保定点。进一步规范各类医...

http://bbs.hc3i.cn/thread-154138-1-1.html
时间: 2015/06/16

医院、医生、患者都骗保骗保困局如何解

...，向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。医保基金包括社会统筹基金和个人账户两部分，由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳。然而，在现实生活中，这项惠及民生的专项基金，却被不法分子当成了摇钱树...

http://bbs.hc3i.cn/thread-140876-1-1.html
时间: 2015/04/14

医保控费，引爆PBM大市场

...险。”这一政策，呼应了2011年以来相关部门不断强化的医保付费方式改革以及总额控制的中心思想，也促使一批打着医疗福利管理（PharmacyBenefitManagement，简称PBM）旗号的公司迅速崛起，比如海虹控股、万达信息、卫宁软件等。...

http://bbs.hc3i.cn/thread-140649-1-1.html
时间: 2015/04/08

成都407家医保定点医疗机构违规 42家被暂停服务

...维护群众合法权益专项活动中，加快推进了就业、社保、医保、基金监管四个方面的21项专项行动，解决了一些群众反映强烈的突出问题，并重点将活动成果予以固化，建立健全相关制度，形成完善有效的长效工作机制，目前各...

http://bbs.hc3i.cn/thread-125804-1-1.html
时间: 2013/11/25

北京社区医保目录新增224种药品每年多花两亿元

...疗常见病、慢性病和老年病的药品将纳入北京市社区药品医保报销范围，个人在社区定点医疗机构就医报销相应比例提高至90％。新政实施后，百姓在社区就医的医药费负担将进一步减轻，但与此同时，医保基金的支出也会相应...

http://bbs.hc3i.cn/thread-123839-1-1.html
时间: 2013/10/16

东莞：未参加住院补充险不能单独参加医保个账

...业人员未为参保人参加住院补充险的，不能单独选择参加医保个账。而灵活就业人员以及大中专、中小学生参加补充险则由个人承担缴费。此外，《实施细则》对于补充险缴费、累计缴费年限计算、待遇享受等操作细节给出了明...

http://bbs.hc3i.cn/thread-123835-1-1.html
时间: 2013/10/16

1.5亿元医保资金官商勾结案起底

一张25元的空白社保IC卡提成5元，套取医保资金的医院被“查处”后竟平安无事；行政收费项目被叫停后继续收钱……近日法院审理一批云南原医保系统官员的案件，涉案资金高达1.5亿元，人们找到了咄咄怪事的根源：对医疗保...

http://bbs.hc3i.cn/thread-122429-1-1.html
时间: 2013/09/02

小病大看新农合支付压力不断增加

...流向来看与医改要求还有差距，这也是造成医疗费用高、医保费用紧张的原因。"郝宝清说。而新农合报销政策意在引导病人合理就医，分级诊疗，越到基层医院报销越多，越到大医院报销越少。在太原，按照政策，参合农民...

http://bbs.hc3i.cn/thread-122310-1-1.html
时间: 2013/08/29

医保卡套利利益链：“经营者”大街上揽生意

近日，一起异地诈骗医保窝案在上海市闸北区人民法院判决。“这是一件性质非常恶劣，影响也非常大的案件。”上海市医保监督检查所副所长陈金江对记者表示。　　根据上海市闸北区人民法院的刑事判决书，被告人李承华，...

http://bbs.hc3i.cn/thread-122120-1-1.html
时间: 2013/08/26

医保卡监管缺位遇套现尴尬返现近5成

“你拿你的医保卡去开药，开100块钱，我返给你50元，你如果开1000元，我返给你500元。"8月12日，当记者以需要套现医保卡的名义，致电一名北京药贩子时，对方表示，开得多，优惠多，返现比例还能再商量。按制度设计初衷...

http://bbs.hc3i.cn/thread-121590-1-1.html
时间: 2013/08/14

医保骗保：退休老人医保卡被药贩子掌控

伴随着中国医保体系覆盖面的不断扩大，近年来，医保骗保案在全国各地也层出不穷，记者近日调查显示，在医保骗保已呈链条式作案背后，是中国医保骗保立法监管亟待完善的现实。医保骗保冰山一角今年7月18日，北京市朝阳...

http://bbs.hc3i.cn/thread-121439-1-1.html
时间: 2013/08/12

防止医生乱开药重庆建医保网上监控系统

...疗保险工作的调研报告"。报告历数了近年来，重庆市医保工作所取得的喜人成绩，同时也指出，“以药养医"、“以检养医"等问题还未得到根本解决，“过度治疗"等情况仍然存在。谈成绩投207亿元解决职工医保遗...

http://bbs.hc3i.cn/thread-120730-1-1.html
时间: 2013/07/25

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